埃博拉，别恐慌

孙利

最近，儿子幼儿园的班级突然十几个孩子先后发高烧，有一例还被确诊为疱疹性咽峡炎。网上说，这种病极具传染性，与手足口病属于同一类病毒传染？请问这种病需要如何预防和治疗？

山西太原 林乔

林乔读者，你好！

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，常见于3—10岁儿童，好发于夏秋季。潜伏期一般为2-7天，病程在一周左右。

患儿的症状表现为高热，伴有咽喉痛、厌食等。在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹。治疗的原则就是抗病毒治疗，吃抗生素无效。

疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别，就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手脚心。

另一个重要区别就是，咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现并发症。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，甚至会导致死亡。

疱疹性咽峡炎的日常护理：

1.疱疹性咽峡炎的诱因很多，主要是由于室内空气流通不畅，使空气细菌和病毒急剧繁殖，进入孩子呼吸道而引发疾病。家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，在高发期，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。

2.疱疹性咽峡炎口腔疼痛明显，患儿大多都有拒食现象。食物不宜过热，以清淡为主，忌食刺激性食物。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡处，或用咽喉灵丹、冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。

晚上给孩子洗澡时，发现她腿上不同部位出现了一些指甲盖大小的斑点，观察了几天，发现胳膊上也出现了几处。医生诊断为炎症后色斑沉着。女儿曾经有过敏性紫癜，与此有关吗？会有什么后遗症吗？

河南开封 颜朗

颜朗读者，你好！

这个问题你大可不必太担心。炎症后色素沉着指的是，皮肤急性和慢性炎症后一般可发生色素沉着，皮肤较黑的患儿色素沉着较重，持续时间较久，而皮肤白皙的部分患儿，色素会迅速减退或消失。

色素沉着可能会发生在过敏性紫癜痊愈后。患处要避免日晒或其他各种炎症刺激，外用药物可使部分色素减退。另外，预防再次发病也很重要，因为过敏性疾病越复发越难治。平时要注意饮食，避免食入诱发本病的食物，如鱼、虾、牛奶、蛋类、海产品等。

另外，平时要注意加强孩子的身体锻炼，在季节更替、冷暖不调时，注意保暖，预防感冒。只有自身免疫力增强，才能避免疾病的再发生。

“爸爸，你在咳嗽！如果你发烧怎么办？如果你得了埃博拉怎么办？如果我们都传染上了怎么办？”这是7岁儿子问我的话，我能感觉到他的恐慌。作为家长，该怎么跟孩子谈埃博拉？

广西桂林 周越越

周越越读者，你好！

埃博拉、中东出血热等传染性疾病都引起了一定的社会恐慌，作为家长应该正确引导孩子，积极进行全面的知识灌输。

埃博拉病毒感染人类后的潜伏期为2—21天，大多数患者在感染8—9天后病情危重。一旦被感染，患者在1—2天内就会出现症状。

临床患者可出现高热、头痛、喉咙痛、关节痛等全身中毒症状，继之出现严重呕吐、腹泻。可在24—48小时内发生凝血功能障碍与血小板减少症，从而导致鼻腔或口腔内出血，伴随皮肤出血性水泡。在3—5天内，出现肾功能衰竭，并导致多器官功能衰竭。

埃博拉病毒其实并不容易传播。该病毒无法通过水、空气或食物传播，传染途径只有患者或死者的体液和被污染的针头等工具。因此，只要从被检测者中找出患者并将其隔离，便有助于控制疫情。所以，请你告诉孩子，不必过分紧张。

作者系江苏省中西医结合医院副主任医师

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编辑 朱璐 zhulu83@126.com