清热解毒类中成药乱用堪比抗生素

张钟爱

说到清热解毒类中成药，不得不先谈中医的“上火”。上火是机体的一种病理状态。火代表着阳，在夏季，阳气最旺，人们就更容易上火。此时，若用一些清热解毒的药物便能有效缓解症状，但用错就易伤身了。

清热解毒药切勿乱用

现在很多人提“抗生素”色变，转而寻求中药治疗，觉得抗生素会产生抗药性，吃了副作用大，还是中药安全。但这种对中药的过度追捧也存在着一定的隐患。

我们随处走访了一家大型药店，发现药店内各色清热解毒中成药销售火爆。首先，清热解毒中成药多半摆在了正对大门口的显眼位置；其次，药店内准备了各种清热解毒类中药，任君挑选，三黄片、板蓝根冲剂、双黄连口服液，应有尽有。在店里我们遇到一个正在购买清热解毒类药物的老奶奶，这位老奶奶说，到了夏天，她们家里会常备一些清热解毒的中成药，有个伤风感冒都会找些这类药吃吃，很方便而且感觉疗效不错。

像这位老奶奶一样的人群不在少数，自己和家里人伤风感冒的时候，选择“无害”又有疗效的清热解毒中成药，感觉又能治病又没有副作用。可是，事实真的是这样吗？

清热解毒类药物如果是用于治疗上火，那么我们需要对上火有一个理解，才能选对药物。另外，清热解毒类的中成药滥用会引起一定的副作用，需要我们重视。

中医认为，人体内有气机运行，根据气机的不同状态，可分别归属为木、火、土、金、水五行。气偏于动态而运行较快就对应于火，气偏于静止就对应于水。火又可分为实火和虚火，如果气机在狭小的空间运动必然拥挤，这种情况是实火；如果气机运行很快，但空间不狭小，就是虚火。

实火和虚火都会引起人体的疾病，但科学的治疗方法却是南辕北辙。如果是实火，要侧重于疏散，散开以后气机不再拥挤，火也就消散了；如果是虚火，则要侧重于滋阴，阴气充足以后可以涵养阳气，使阳气不再乱窜，也就不表现为虚火了。

另外，人的五脏六腑都可能会有上火的症状，如肝火、肾火等，治法也各有不同。如肝火多是由于肝失疏泄、气郁化火或肝热素盛所致，肝火耳鸣用菊花，菊花能疏风清热、平肝明目，尤其能缓解肝火旺盛者的眼睛干涩等症状，此外，菊花还有平肝阳的作用，头眩、耳鸣者也可服。菊花质地松散，不用煎煮也能把有效成分溶出，可以取3～5克用水冲泡代茶饮；肝阳上亢而头晕的人，可用菊花做枕芯，能起到清爽头面的功效，需要注意的是，建议装枕芯前，把菊花密封放锅里蒸一下，以杀死虫卵。

清肾之虚火，地黄最拿手。地黄是一味滋肾阴、清虚火的良药。肾阴虚的人常常有腰酸、五心烦热（手、脚心和内心）、盗汗、头晕、耳鸣等症状，如果用苦寒药治疗会适得其反，必须用甘寒药滋阴。地黄就是甘寒滋阴佳选，它富含汁液，且煎出的药液质地浓厚，色黑，能沉入下焦填补肾精。不过，有人服地黄后会腹泻，经常便秘者可用生地黄30克煎煮十几分钟后服；必要时用熟地黄10～15克，煎煮30分钟再服用，可避免腹泻。

这些味苦、寒凉的药物虽能清热，但用久会伤阴，因此黄芩、黄连这样的药物只能短期服用。菊花虽没有这个弊端，但虚寒体质的人也不可长期服用。

以常用的清火中成药牛黄解毒丸（片）为例，其主要的功效是清热解毒、散风止痛，用于肝肺蕴热、风火上扰引起的头目眩晕、口鼻生疮、风火牙疼、大便秘结等。该药主要清的是中上焦（心、肺、脾、胃）的火，且多为实火。由于这类药中含砷，长期服用可能造成毒性累积，伤害肝脏和神经系统功能。此外，清热药多苦寒，长期吃可能伤害脾胃，引起腹痛、腹泻等症状。

另外经常被滥用的清热解毒类的中药还有藿香正气丸（液）。尤其在夏季，服用藿香正气丸或者藿香正气液似乎已经成为一种“时尚”。藿香正气丸的处方来源是《太平惠民和剂局方》，主要成分有大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、甘草。使用的主材料是藿香，有芳香辟秽、理气和中的作用；加一些半夏利气化痰，茯苓、白术、甘草和中健脾去湿、辅助正气。一般用于外感风寒、内伤冷湿、寒热头痛、胸膈满闷、脘腹胀痛、恶心呕吐，或者是西医所说的胃肠型感冒、流行性感冒、急性肠胃炎等。在服药期间不宜同时服用滋补性中成药，饮食也宜清淡。如果不能遵循这两点，多用则无益有害。因其中含有乙醇，对酒精过敏的人群，可能出现皮疹、全身发热、心跳加速、烦躁不安、过敏性紫癜等不良反应，且服后短时间不宜驾车。

银黄片现在也越来越受到人们的追捧。银黄片为纯中药制剂，主要成分为金银花、黄芩。金银花清热解毒、疏散风热，主治外感风热、温病初起；黄芩清热燥湿、泻火解毒。平时使用可以清热、解毒、消炎。对于急慢性扁桃体炎，急慢性咽喉炎也有治疗的效果。但我们切忌对其产生依赖，一遇到上火或者咽喉肿痛立即使用银黄片，这样不仅不利于身体的恢复，也可能掩盖真实病情，延误治疗，况且滥用极有可能导致身体中阴阳失衡、阴气过重而引发其他疾病。

清热去火的中药，一定要看对体质才能使用。首先是针对不同的人群，老人和儿童，使用这类药物需要注意。儿童脾胃虚弱，仍在生长发育阶段，老人因为阳气渐少，使用清热去火的中成药反而有可能影响阳气的积累。还有一些久坐办公室的人群也应该慎用，久坐并且缺少运动的话，阳气本就不足，加上频繁吹空调，阳气更加虚少，此时若频繁使用清热解毒类的药物，可能会导致食欲下降、腹胀腹满、腹泻等症状。

其次，随意服用清热解毒类中成药还可能会延误病情，使疾病的症状得到一定的缓解，却没有找到真正病因，不能解决根本病情。

咳嗽感冒的人群使用清热解毒药物也需要注意，如果自己的咳嗽感冒是由于细菌感染引起的，那么一味使用清热解毒类的中成药是很难治愈的，需要去医院就诊，和其他药物一起配合治疗。

俗话说：人身就是一个大火炉，因为生命的新陈代谢就会产生热量。从中医来说，人的生命离不开火，火的熄灭意味着生命的终结。只有失衡的火才能称之为疾病。所以一般不建议大家自己用清热解毒的药，如果自行用药超过3～5天，症状仍没有明显改善，甚至加重，应及时和医生沟通并调整用药方案。总之，使用清热解毒的中成药需要正确认识自己的体质，也要在充分了解所用药物的情况下合理用药。