大隐静脉曲张手术方法的探讨

吴占忠

(吉林省长春市九台区上河湾卫生院 吉林长春 130515)

大隐静脉曲张是临床上最为常见的血管性疾病,依据静脉曲张的严重程度不同采用的治疗方法也不同,主要是进行手术治[1]疗。本文中对在我院手术治疗的静脉曲张患者60例,依据手术操作方法均给予传统手术和点状剥脱手术治疗,详细分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取2010年10月—2015年8月在我院进行大隐静脉曲张患者60例,随机分为两组,常规组患者30例,其中男性患者11例,女性患者19例,年龄48-72岁,平均年龄(52.50±2.00)岁,病程时间1-6年,平均年龄(2.00±0.50)年;改良组患者30例,其中男性患者12例,女性患者18例,年龄47-70岁,平均年龄(52.00±2.50)岁,病程时间1-6年,平均年龄(1.50±1.00)年,对比两组基本资料,无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

常规组患者30例,进行常规手术操作治疗,患者均给予连续硬膜外麻醉,患者取平仰卧位,常规高位大隐静脉结扎,后进行各个近端大隐静脉分支的分离,对各个分支进行逐一切断,结扎股骨静脉近端行贯穿缝合结扎,远端位置结扎大隐静脉,应用静脉剥脱器进行静脉剥脱,同时对已经剥脱的部位进行按压止血,术后对手术下肢进行加压包扎[2]。

改良组患者30例,进行改良点状剥脱手术治疗,均给予常规的连续硬膜外麻醉,平仰卧位手术,常规进行高位大隐静脉结扎后,依据静脉曲张的位置,进行各个分支曲张部位点状剥脱手术剥离病变的大隐静脉,对手术操作完成的部位给予适当力量的按压止血,同时术后加压包扎[3]。

1.3 统计方法

统计学分析选用SPSS11.0软件,计数资料采用c2检验,计量资料用均数士标准差( ±S)表示,采用t检验,差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

表1 对比两组患者的治疗情况( ±S;n=30,%)

改良组患者的术后治疗效果、下床活动时间、完全恢复时间等均显著优越常规组患者,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05)详见表1,两组患者没有发生因手术操作导致大出血和重症不良后果发生。

3 讨论

大隐静脉曲张是常见的血管性疾病,伴随近些年来我国人们生活压力和工作压力的增加,大隐静脉曲张的发病比例显著增加,同时女性发病比例显著高于男性患者,其中还存在一定的遗传因素。大隐静脉的致病因素较为复杂,主要为长时间站立,多种因素导致负压增加引起下肢静脉压力增加,血液并不能顺畅回流,同时大隐静脉瓣膜关闭不全导致血液返流,引起大隐静脉曲张发生[4]。

传统手术中对大隐静脉进行分段剥脱器剥脱,较容易导致患者周围细小的毛细血管出血、或是剥脱不完全,术后较容易导致复发。同时在剥脱血管中较容易对没有发生曲张的血管造成损伤。点状剥脱手术可降低对患肢没有发生曲张的血管周围组织的损伤,减少术后恢复时间,同时通过点状简短性剥脱,可使没有发生曲张的血管闭塞、纤维化,减少术后复发情况,同时还能够促进术后恢复,减少术后下床时间。

本文中对在我院手术治疗的静脉曲张患者60例,依据手术操作方法均给予传统手术和点状剥脱手术治疗,结果显示改良手术患者的术后治疗效果、下床活动时间、完全恢复时间等均显著优越常规手术患者,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05),两组患者没有发生因手术操作导致大出血和重症不良后果发生。

综上所述对于大隐静脉曲张患者应用改良后点状剥脱手术治疗,可有效的提高临床治疗效果、明显改善患者术后生活质量、促进患者康复缩短术后下床活动时间,安全性较高适宜临床上广泛应用开展[5]。

[1]符洋,黄建华,李孝成,等.不同手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比分析[J].中国普通外科杂志,2008,06:588-590.

[2]后强,曹道成,刘毅,等.大隐静脉曲张手术方法的探讨[J].上海医学,2003,10:734-735.

[3]戴广兵,陈建东,穆向明.大隐静脉曲张高位结扎加经皮分段缝扎术与传统手术比较分析[J].当代医学,2010,03:147-148.

[4]张汝辉,侯彦江.大隐静脉曲张的手术治疗分析[J].医学信息(中旬刊),2010,10:2752-2753.

[5]孙洪运,姚启全.微创手术方法治疗大隐静脉曲张疗效观察及体会[J].淮海医药,2014,06:584-585.

[6]陈言清.不同手术方法治疗大隐静脉曲张疗效比较[J].中国当代医药,2012,23:30-31.