农村老年高血压患者相关知识及影响因素分析

唐立健，乜金茹

（1.南京医科大学医政学院，江苏 南京 210029；2.江苏联合职业技术学院南京卫生分院，江苏 南京 210038）

农村老年高血压患者相关知识及影响因素分析

唐立健1，乜金茹2

（1.南京医科大学医政学院，江苏 南京 210029；2.江苏联合职业技术学院南京卫生分院，江苏 南京 210038）

[目的]分析农村老年高血压患者相关知识及其影响因素，为制定农村老年高血压患者的健康教育策略提供参考依据。[方法]应用χ2检验和logistic回归分析农村老年高血压患者相关知识知晓的影响因素。[结果]农村老年高血压患者的知识得分及格率为17.46%，其中89.42%的患者知晓持续服药的必要性，但对于高血压发生相关因素、血压波动影响因素和每日适宜摄盐量的知晓率不足10%；不同文化程度和职业的老年高血压患者的相关知识知晓率有显著性差异。[结论]农村老年高血压患者相关知识比较缺乏，文化程度和职业是显著性影响因素。

农村;老年高血压;相关知识;知晓率；影响因素

高血压是老年人最常见的慢性疾病，有研究显示：农村地区年龄≥60岁人群高血压患病率高达 64.9%，同时随着年龄增长，高血压患病率呈逐步上升的趋势[1]。高血压常常引起心、脑、肾等方面的并发症，严重威胁到老年人的生命和生活质量。对于高血压患者而言，健康的生活方式和规律服药是控制血压、延缓病情加重的重要手段[2-3]，而患者高血压相关知识的知晓程度直接影响其行为方式[4]。本文分析农村老年高血压患者的相关知识知晓情况，并探讨其影响因素，从而为农村地区针对老年高血压患者制定健康教育策略提供参考和依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象

本调查采用多阶段分层随机抽样方法，2013年从扬州市江都区选取4个乡镇，每个乡镇抽取3个村，以高血压患者作为调查对象，共计调查60岁及以上老年高血压患者378人。由调查员与被调查者直接进行提问和填写，主要调查高血压患者的基本情况、对高血压相关知识的了解程度。

1.2 分析方法

利用SPSS 16.0软件对数据进行统计处理，应用χ2检验和logistic回归分析农村老年高血压患者相关知识知晓的影响因素。对于相关知识调查项，单选题回答正确得1分，错误则得0分；多选题完全正确得2分，漏选得1分，完全错误或不知道得0分。各题分数相加即为高血压知识得分，若被调查者得分≥总分值×60%则赋值为1，否则赋值为0。

2 结果

2.1 被调查者基本情况

共计调查年龄≥60岁高血压患者378人，男性179人（47.35%）、女性199人（52.65%）。平均年龄为（69.89 ±6.14）岁，其中60～69岁192人（50.79%）、70岁及以上186人（49.21%）。文化程度：文盲半文盲200人（52.91%）、小学119人（31.48%）、初中及以上59人（15.61%）。职业：农业劳动者263人（69.58%）、非农业劳动者31人（8.20%）、无业者84人（22.22%）。婚姻状况：在婚264人（70.21%）；未婚、离婚或丧偶合计112人（29.79%）。

2.2 相关知识知晓情况

根据调查显示，只有35.71%的农村老年高血压患者知晓高血压诊断标准；在高血压发生相关因素、血压波动影响因素、并发症和预防措施上，大部分老年患者知晓不全面，其中对于上述三个方面完全不知晓的比例均在37%以上；对于每天适宜的摄盐量，92.06%的老年患者不知晓具体标准；在如何服药的问题上，89.42%的老年患者知道治疗高血压不可随意停药，而是必须坚持服药；对于血压值降低的适宜程度，有39.95%的老年患者对此并不了解，详见表1。

表1 农村老年高血压患者相关知识知晓情况 n（%）

2.3 相关知识得分情况

根据调查结果统计显示，82.54%的农村老年高血压患者相关知识得分在7分及以下，其中29.63%的老年患者知识分值低于4分，仅有2.65%的老年患者知识得分达11～12分。显然，农村老年高血压患者相关知识掌握程度比较低，详见表2。

表2 农村老年高血压患者相关知识得分情况

2.4 相关知识知晓影响因素分析

2.4.1 相关知识知晓单因素分析

通过χ2检验，不同性别、文化程度和职业的老年患者相关知识掌握情况差异具有统计学意义（P＜0.05）,详见表3。

2.4.2 相关知识知晓多因素分析

应用非条件logistic逐步回归方法对农村老年高血压患者相关知识知晓情况进行多因素分析，以知识得分是否及格作为因变量（未及格为0，及格为1），将单因素分析有统计学意义的变量作为自变量，即性别、文化程度和职业，详见表4（纳入标准为0.05，剔除标准为0.10）。统计结果显示，文化程度和职业对农村老年高血压患者的相关知识知晓具有显著性影响（P＜0.05）。其中，文化程度越高，老年患者相关知识的掌握程度越好；与农业劳动者相比，非农业劳动者对高血压相关知识的了解要多一些，详见表5。

表3 农村老年高血压患者相关知识知晓的单因素分析 n（%）

表4 非条件logistic回归分析变量及赋值

表5 农村老年高血压患者相关知识知晓的多因素logistic回归分析

3 讨论

相关研究显示，农村老年高血压患者存在一些不健康的生活与行为习惯，比如吸烟、饮酒、钠盐摄入过多、擅自增减药量等[5]，直接影响到患者病情的控制。对于高血压患者来讲，了解高血压相关知识对于他们建立健康的生活方式至关重要。根据本次调查结果显示，农村老年高血压患者相关知识的掌握程度相对较低，知识得分及格率仅为17.46%。其中，对于高血压诊断标准的知晓率为35.71%，大大低于其他学者对社区老年高血压患者的调查结果（59.96%）[6]。对于高血压发生相关因素、血压波动影响因素全部知晓的比例非常低，均不足10%，对高血压预防措施的知晓率也仅为21.69%，在一定程度上影响了农村老年人高血压疾病的预防与控制。对于高血压并发症情况，32.54%的老年高血压患者明确表示不知道，并有4.76%的老年患者认为高血压不会引起其他疾病，从而影响到他们对高血压疾病的重视程度。虽然大部分老年患者知道低盐饮食是高血压的预防措施之一，但了解每日适宜摄盐量的比例却非常低，仅占7.94%。对于血压值降低的适宜程度，有些老年患者认为“越低越好”，但实际上血压过低的话也容易造成多种不良反应，应及时纠正患者的错误认识。

根据高血压相关知识知晓影响因素统计结果显示，不同文化程度和职业的农村老年高血压患者对于相关知识的知晓程度具有显著性差异。其中，文化程度越高，老年患者对高血压相关知识的了解程度越好，与其他学者老年高血压患者的文化程度与知识知晓率呈显著正相关性的研究结果相一致[7]。在职业上，非农业劳动者对高血压相关知识的知晓率要高于农业劳动者。分析其原因：非农业劳动者文化程度相对高一些，同时与外界接触也比较多，使得他们能够更多的获知高血压的相关知识。

综上所述，农村老年高血压患者一些相关知识还比较缺乏，为促使他们能够养成良好的生活与行为习惯，必须加强慢性病预防与控制相关知识的健康教育。但农村老年高血压患者中超过50%为文盲半文盲，对他们获取和掌握疾病相关知识造成一定障碍。因此，结合农村老年患者的特点，综合采用健康教育讲座、健康咨询、上门随访等方式。开展健康教育讲座时，要注意知识传授的技巧性，多结合图片、录像等形式，语言要通俗易懂，让老年患者更容易理解和掌握。同时要特别强调家庭健康教育的重要性，除患者外还要针对患者的家属开展健康教育[8]，并针对病程不同的患者开展不同侧重点的健康教育[9]，对于控制农村地区高血压疾病的发生与发展能够起到重要作用。

[1] 杨可名,陶小萍,贾 坚,等.江苏盛泽农村老年高血压患病现况及危险因素调查[J].实用老年医学,2014,28(8):637-641.

[2] 李 文,芦文丽,王 媛,等.高血压患者血压控制情况及影响因素分析[J].中国公共卫生,2012,28(2):154-156.

[3] 李 芳,郭 燕,王 亮,等.社区高血压患者血压控制现状及影响因素[J].公共卫生与预防医学,2014,25(5):100-102.

[4] 杨 丽,徐显娣,刘亚涛,等.农村居民高血压知识、行为现状及其影响因素[J].中国公共卫生,2012,28(8):1026-1030.

[5] 张雯霞.农村老年高血压患者的不良行为及护理干预[J].当代护士(中旬刊),2014,(9):69-70.

[6] 程 婧,何 非,王丽姿,等.老年高血压患者达标率与知识、行为依从性及生活方式的相关性研究[J].中华护理杂志,2011, 46(2):117-120.

[7] 杨双能,刘 畅.杭州市老年高血压患者社区干预现状的调查与分析[J].卫生软科学,2014,28(12):789-792.

[8] 张会敏,张海洋,李 荣.以家庭为中心的健康教育方法对社区高血压患者血压和生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014, 34(21):6168-6170.

[9] 杨云娟,肖义泽,邵 英,等.云南省傣族地区高血压患者患病病程与其并发症的相关关系[J].卫生软科学,2015,29(4): 242-246.

（本文编辑：邹 杨）

Analysis on the hypertension related knowledge and influencing factors of rural aged patients with hypertension

TANG Li-jian1，NIE Jin-ru2
（1. Health Policy and Management School of Nanjing Medical University, Nanjing Jiangsu210029, China 2. Jiangsu Union Technical Institute Nanjing Health School, Nanjing Jiangsu 210038, China）

ObjectiveAnalyzes the hypertension-related knowledge and influencing factors of rural aged patients with hypertension so as to provide reference bases for making health education strategy to rural aged patients with hypertension.MethodsChi-square test and logistic regression were applied to analyze the factors influencing of hypertension-related knowledge awareness in rural aged patients with hypertension.ResultsThe passing rate of hypertension-related knowledge awareness among rural aged patients with hypertension was 17.46%. 89.42% of aged patients knew the necessity of taking medicine continuously. The knowing rate of hypertension happened related factors, influencing factors of blood pressure fluctuation, appropriate consumption of salt everyday was less than 10%. There was significant difference in related knowledge awareness of different education and occupation.ConclusionsRural aged patients with hypertension were lack of related knowledge. Education and occupation are significant influencing factors.

rural area, aged patients with hypertension, related knowledge, influencing factors

R195

A

1003-2800(2015)10-0660-04

2015-06-04

唐立健（1976-），女，河北唐山人，硕士，讲师，主要从事卫生管理研究。