微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值探讨

王和壁 (广东省佛山市广东同江医院口腔科，广东 佛山 528300)

正畸治疗主要是应用各种矫正装置对牙齿、面部骨骼等进行持续施加压力，以达到治疗牙齿畸形的目的［1］。为了分析微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值，在2013 年2 月～2014 年2 月期间，本院对收治口腔正畸治疗患者分为两组，分别采取非种植体支抗治疗与微型种植体支抗治疗，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:收集2013 年2 月～2014 年2 月本院收治72 例口腔正畸治疗患者临床资料，按照不同的治疗方法，分为治疗组与对照组，各36 例。治疗组中男12 例，女24 例，年龄在16 ～47 岁，平均为(36.33±5.32)岁。对照组男10 例，女26 例，年龄在15 ～49 岁，平均为(34.14±5.47)岁。两组患者均存在不同程度的口腔畸形，其年龄、性别对比，差异无统计学意义(P ＜0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组患者采用非种植体支抗治疗，在口腔外部行口外弓支抗方法，口外弓每天需戴12 h。治疗组患者采用微型种植体支抗治疗，首先进行口腔清理，然后将微型种植体支抗植入口腔，对微型钛钉进行加固处理，加力值应确定为50 ～300 g 之间，最后将微型钛钉取出。

1.3 观察项目:对比患者磨牙移位、上中切牙倾角差、上中切牙凸距差等治疗效果，统计患者不适症状发生情况，包括:软组织轻度水肿、口腔炎性反应、不舒适感等。

1.4 统计学处理:资料采用SPSS18.0 统计学软件处理，计量资料取t 检验，计数资料取χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果:治疗组磨牙移位、上中切牙倾角差、上中切牙凸距差等治疗效果，明显优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

表1 两组患者治疗效果比较

注:与对照组对比，①P ＜0.05

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表2 两组患者不适应症发生率比较(例)

2.2 对比两组患者不适症状发生率:治疗组不适应症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

3 讨论

在长期治疗中，大多采取颌间牵引、唇挡等常规方法，但是其治疗效果并不明显，可能会造成后牙前移现象，加剧患者不舒服程度［2］。非种植体支抗治疗的局限性在于装置较差［3］，舒适性、稳固性、矫治效果不可靠，容易出现感染、软组织轻度水肿、口腔炎性反应等不适症状。

随着医疗技术的发展，微型种植体支抗在口腔正畸治疗中得到广泛的应用，微型种植体不需要与骨结合进行固位，治疗优势在于植入部位不受限制、创伤小、支抗稳定、提高患者治疗依从性等［4］。同时，手术操作不需要特殊设备，无明显疼痛，减少感染机会，促进创口愈合等［5］。

相关文献表明［6］，微型种植体支抗的应用可能会存在某些技术上的不足，如钻孔时牙根之间的距离较小，有可能伤及牙根，出现感染和种植体松动症状等，并未对患者的口腔卫生要求较为严格。因此，临床以上必须加强技能操作技术，合理选择种植体部位，尽量保护神经、血管等其他敏感组织器官，并改善患者对种植体支抗的心理承受能力，加强口腔卫生保养指导等。

通过以上研究表明，治疗组患者治疗效果明显优于对照组，且不适应症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，微型种植体支抗治疗口腔正畸，创伤小，稳定性好，患者治疗依从性良好，可确保良好的治疗效果，改善患者预后情况，值得临床推广。

［1］ 安 葵，万惠子，肖长芬.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的疗效评价［J］.实用临床医药杂志，2013，13(14):71.

［2］ 王晓华，何春秀.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果［J］.中国医学工程，2014，1(9):86.

［3］ 黄明悦，张 俭.正畸治疗中使用种植支抗改善患者露龈笑的临床疗效分析［J］.吉林医学，2013，34(14):2669.

［4］ Kamiloglu B，Kelahmet U.Prevalence of impacted and transmigrated canine teeth in a Cypriote orthodontic population in the Northern Cyprus area［J］.BMC Res Notes，2014，7(1):346.

［5］ Kwon SY，Ahn HW，Kim SH，et al.Antero－posterior lingual sliding retraction system for orthodontic correction of hyperdivergent Class II protrusion［J］.Head Face Med，2014，10(1):22.

［6］ 李弘赫.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果观察［J］.吉林医学，2012，33(27):5944.