脑静脉窦血栓合并脑出血神经外科治疗临床观察

陈弼政，吴欣洪，罗富华，赵丁丁，吴秋涛 (广东省东莞市塘厦人民医院神经外科，广东 东莞 523721)

脑血管疾病的发生率逐年升高，其中脑静脉窦血栓形成、脑出血等疾病较为多见［1］。脑出血指的是非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血;脑静脉窦血栓形成是一种特殊形式的脑血管病［2］。目前临床中，脑静脉窦血栓形成合并脑出血疾病较为多见，患者病情较重，增加了病死率，因此如何有效治疗此病受到了更多的关注。本文探讨有效治疗脑静脉窦血栓形成合并脑出血的方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院在2010 年8 月～2014 年8 月期间治疗的50 例脑静脉窦血栓形成合并脑出血患者进行分析。对照组中，男14 例，女11 例，年龄在42 ～73 岁，中位数年龄54 岁;观察组中，男16 例，女9 例，年龄在40 ～71 岁，中位数年龄是53岁。经统计学分析，两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:将50 例脑静脉窦血栓形成合并脑出血患者随机平均分为对照组与观察组。对照组患者在治疗过程中行常规治疗，具体包括抗凝、脱水降压、改善微循环、抗血小板聚集、对症及支持等治疗;观察组患者则在对照组基础上进行静脉窦内接触性溶栓治疗，具体方法是:在右股动脉及左股静脉部位上进行穿刺，将导管鞘置于血栓部位，在导管内泵入尿激酶100 万U，随后进行血栓溶解。两组患者治疗一段时间后，比较其的治疗效果。

1.3 统计处理:数据采用SPSS17.0 软件进行统计和分析，计量资料采用χ2检验，计数资料采用t 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义

2 结果

两组患者的治疗效果。见表1。

好转率=明显好转+好转。从上表结果中可以得出，观察组患者经静脉窦内接触性溶栓治疗后的病情好转率显著高于对照组常规治疗，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

表1 比较两组患者经不同方法治疗后的治疗效果(例)

3 讨论

脑血管疾病具有起病急、发展迅速、危险性高、死亡率高等特点，因此不断引起了人们的重视［3］。在脑血管疾病中，脑出血、脑血栓等疾病较为多见。脑出血疾病的常见病因包括高血压合并细小动脉硬化、脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。其诱发因素包括用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等。脑静脉窦血栓形成的病因包括消耗性疾病、脑外伤、产褥期、血液病、心脏病、眼鼻颜面部感染、脑膜炎、败血症等，该病多见于婴幼儿、老年体弱者、产后妇女、慢性病体弱患者。脑出血是一种常见的脑血管疾病，而脑静脉窦血栓形成是一种特殊形式的脑血管疾病，二者并发时增加了疾病的危害，导致患者死亡率升高，因此如何改善患者病情并有效治疗此病受到更多的关注。随着医学的不断进步和发展，静脉窦内接触性溶栓治疗方法不断被应用于临床疾病治疗中。该治疗方法是在右股动脉及左股静脉部位上进行穿刺，将导管鞘置于血栓部位，在导管内泵入尿激酶100 万U，进行血栓溶解。本文将50 例患者随机平均分为两组，分别给予常规治疗及静脉窦内接触性溶栓治疗，进而比较其治疗效果。结果得出，患者经静脉窦内接触性溶栓治疗后的病情好转率显著高于常规治疗。因此得出，静脉窦内接触性溶栓治疗方法对于脑静脉窦血栓形成合并脑出血患者具有重要意义，不仅改善了患者的血栓情况，提高了治疗效果，还具有安全、高效等特点［4］。因此静脉窦内接触性溶栓治疗方法值得广泛应用于脑静脉窦血栓形成合并脑出血疾病的临床治疗中。

［1］ 黄汉宁.22 例颅内静脉窦血栓形成临床分析［J］.中国实用医药，2011，6(24):10.

［2］ 蔡邵帅.脑静脉窦血栓形成合并脑出血神经外科治疗临床观察［J］.中国实用医药，2014，23(9):125.

［3］ Revenaugh PC，Knott PD，Alam DS，et al.Voice outcomes following reconstruction of laryngopharyngectomy defects using the radial forearm free flap and the anterolateral thigh free flap［J］.Laryngoscope，2014，124(2):397.

［4］ 郑华光.脑静脉和静脉窦血栓形成的临床特点、近期预后及多因素预测模型［J］.中国卒中杂志，2014，7(9):565.