高等专科学校护生入学后不同时期专业理念调查分析

吴 堃

改革开放以来，由于受社会上负面影响，高等专科学校护生职业定向不稳，高考志愿选择非自愿，毕业后不愿从事护理工作的倾向较为突出。近两年来，针对怀化医学高等专科学校护生的思想特点，以专业理念为目标，尽早、尽快、尽力干预，收到良好的效果。现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择怀化医学高等专科学校2012级护理专业9班～16班共240人，均为女生。湖南省221人，占92.1%，其他省市19人，占7.9%；年龄最大23岁，最小17岁，平均18.6岁；文科生133人，最高录取分数511分，最低383分，平均434.8分；理科生107人，最高录取分数440分，最低260分，平均331.1分；对口生10人；农村户口198人，占82.5%，城市户口42人，占17.5%；贫困生98人，占40.8%，特困生32人，占13.3%。

1.2 调查方法 采用问卷调查方法，分析护生入校前后选择护理专业的态度，文科、理科学生的区别；实习前职业定向。前后2次各发出问卷240份，收回480份，无费卷及空白卷，全部有效。从本人志愿选择和职业定向等方面进行评估。

1.3 统计学方法 采用SPSS12.0统计软件包进行统计描述及χ2检验。

2 结果

2.1 就读护理专业志愿分析 入校时本人志愿78人，占32.5%；家长意见62人，占25.8%；容易就业67人，占27.9%；选择护理专业的理念基本相同，主要是工作较稳定，不容易失业；就业较容易，收入尚可；转行的门路比较宽；社会地位不高，但也过得去等。亲朋怂恿的理由基本是人都会生病，什么时候都用得着，就业也不难。

2.2 第2学年专业思想动态 第1学年有5名学生从护理专业转出就读其他专业，1名学生退学，6名学生从其他专业转入护理专业。随着专业思想教育跟进，新一轮医改为护生带来的就业机遇等现实，使其躁动的情绪逐渐平静。

2.3 第2学年与第1学年专业思想评估比较（见表1）

表1 高专护生就读护理专业思想动态分析 人（%）

经过1年的专业理念培养，本人志愿提高，家长意见降低，容易就业没有明显变化，综合建议（亲朋意见、读了再说、随大流等）降低，调查结果表明专业理念整体有明显进步。

2.4 文科、理科护生专业思想动态分析（见表2）

表2 不同时间文、理科护生专业思想动态分析 人（%）

调查结果显示，理科生选择护理专业的自主意愿高于文科生，专业思想相对稳定。第2学年比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.5 实习前高专护生职业定向动态调查结果（见表3）

表3 高专护生职业定向动态分析人（%）

研究显示，县、市级及以上医院仍然是护生就业的主要选择，选择非医院就业的人很少，城市生源与农村生源职业定向选择比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结果表明，农村生源面向基层的意向高于城市生源。

3 讨论

随着就业制度的改革，双向选择、自主择业已经成为就业主流。在校护生在教育其认知的同时，要帮助他们学会思维、学会做事、学会生活、学会生存，内化专业理念，为就业做好充分准备，最终实现职业理想。

3.1 职业理念教育 职业理念是高专护生形成健康医学职业人格的核心。美国的戴维坎贝尔说过：目标之所以有用，是因为它能帮助我们从现在走向未来。因此，在护生入学后，要帮助其调整就业、择业、创业的期望值，加强职业理念教育，使他们理解护理，热爱护理，崇尚护理，树立起对护理工作高度的责任感和使命感，为护生形成健康的职业人格奠定基础。通过教育，一年后本人志愿由32.5%上升到57.1%，文科生更加明显。

3.2 专业内化教育 只有当理念成为内在信念时，才能真正对行为起到约束作用。首先要引导护生把国家的需要作为就业的重要因素考虑，增强社会使命感，加强爱国、爱岗教育，把个人的发展和国家及专业的发展结合起来，从而促进专业和学科发展，帮助护生减轻就业压力、成功就业。其次要引导护生正确处理个人与社会、义与利、奉献与索取的关系，淡化本位意识，强化集体意识，摆正享受、功利、实惠的位置，不要离开社会价值目标而盲目追求个人价值目标。三是要勇于奉献，真正做到志愿献身医学，维护医术的圣洁和荣誉，执著追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！通过潜移默化的专业培养，综合建议的干扰明显降低。

3.3 职业定向教育 职业定向是改革开放带来的新课题，也是一个比较陌生的问题，职业定向教育长期以来并没有引起人们关注，这是由原来的人事体制和教育体制所决定［1］。职业定向是职业发展的核心，首先要正确引导护生职业发展方向，明确发展路径。攻读护理专业，基本确定了自己的职业领域，要用职业思维适应社会工作岗位对自己的挑战。其次要引导护生认真考虑自身职业个性因素和所学专业的匹配情况。立足现状，放眼未来，不好高骛远，明确脱离护理职业领域自身发展的机会并不多，合理地运用社会支持。三是客观定位，保持平常心态。新医改在社区基层为广大护生提供了前所未有的就业机遇和岗位，要教育学生在立足于适应个性的基础上，全面考虑专业适应性和社会需求，适当考虑家庭、社会因素［2］。调查显示，近80%的农村护生愿意面向基层。四是增强选择能力，克服依赖心理。研究表明，文科、理科护生都看重就业因素。面对市场就业环境，克服依赖父母、亲戚、同学、朋友影响，正确认识和评价自我，承认目前毕业生就业市场不公平竞争依然存在，一切从实际出发，既不幻想，也不逃避，培养自己的抗挫折能力。

3.4 职业权益教育 近年来医护人员的执业环境受到前所未有的挑战，医疗纠纷攀升，破坏医疗秩序、殴打、侮辱甚至杀害医护人员的恶性案件时有发生，医护人员的人身安全和人格尊严不断受到威胁。为此，在强调护生奉献精神和服务意识的同时，有必要加强护生的职业权益教育，明确自己在医疗服务工作中的权利和义务，依法从业、实现正当利益，用法律手段保护自己的合法权益，避免医疗纠纷。

4 小结

转型时期既要抓好护生的专业理念培养，也容许其职业纵向和横向发展，寻找新的工作思路和切入点，向着适宜自己最理想的发展方向前进。专业选择与未来职业以及长远的人生规划是直接相关的，也是人生规划的第一步。作为教育工作者应该紧跟时代步伐，用同情之心、敬畏之心、感恩之心、知耻之心、辞让之心开导护生［3］，以人情交互为出发点善待所学专业，以主人翁的精神为护生的发展出谋划策，以长者的身份、言传身教，才能真正完成21世纪护理人才培养的重托。

［1］ 冯羽.关于在大学生中加强职业定向教育的几点思考［J］.青岛教育学院学报，2002，15（2）：42－44.

［2］ 刘锐，李俭，刘强，等.浅谈新医改形势下就业指导对高职护生就业的影响［J］.卫生职业教育，2013，11：16－17.

［3］ 魏书生.班主任工作漫谈［M］.第2版.桂林：漓江出版社，2002：1.