防动脉硬化，记住三个关键词

李静

受访专家：中国科学院阜外心血管病医院主任医师陈伟伟

说起动脉粥样硬化，大家并不陌生，它就像血管中的潜伏杀手，公众熟知的冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中、慢性肾脏疾病等都与它有关。

动脉粥样硬化到底是怎么形成的？用一个形象的比喻就是：大家煮粥时会发现，如果粥煮得很稀，“哗”的一下就能倒出来，不挂壁。但如果粥很稠，就会挂壁，干了就更难铲下来。血管也一样，当你经常大吃大喝营养过剩时，血就像粥一样变得很稠，出现挂壁现象，导致原本柔软有弹性的血管变窄，血流通过变得困难。同时，挂壁的血管开始变脆变硬，血流压力增高时就有可能崩盘，出现管涌，犹如长江决堤一样，引起各种心脑血管疾病，进而危及生命。

预防动脉粥样硬化，就像打一场血管保卫战，希望大家能记住三大关键词：

关键词一：心梗和脑梗。动脉粥样硬化会逐渐阻塞血管，使血流变慢，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是，不稳定的动脉粥样硬化斑块像“不定时炸弹”，一旦破裂，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死、心脏性猝死或脑卒中，危及生命。

关键词二：“坏胆固醇”。引发动脉粥样硬化疾病的危险因素中，“坏胆固醇”是至关重要的背后元凶之一。但由于“坏胆固醇”升高通常没有明显症状，因此许多患者认为“血脂高一点没关系”，直到发生心肌梗死、缺血性脑卒中时才追悔莫及。事实上，血液中过量的“坏胆固醇”会沉积在血管内皮下，形成斑块，使得血管的管径变窄、血流减少，从而导致心脏、大脑等脏器缺血，造成严重后果。因此，公众一定要提高对胆固醇管理的重视程度，在“坏胆固醇”造成恶果之前，把它有效管起来。

关键词三：他汀。有人认为，“坏胆固醇”升高后，靠“少吃多动”就能让其指标恢复正常。这种看法是错误的。因为人体内约70%的胆固醇是自身合成的，而且这种合成是不断进行的。对于绝大多数高胆固醇血症患者来说，“坏胆固醇”偏高是内源性合成酶升高所致，靠减少胆固醇摄入可能无济于事，必须使用他汀类药物才能降低超标的“坏胆固醇”。一旦停药，内源性合成酶继续升高，“坏胆固醇”继续在体内过量合成，病人发生心脑血管事件的风险会再次升高，因此，高胆固醇患者应该长期服药控制达标，切不可吃吃停停。