产妇临产的心理状态剖析及护理

黄业兰

广西梧州市苍梧县狮寨镇卫生院，广西梧州 543112

产妇临产时，因对生产过程及婴儿健康状态的未知，常出现焦虑、紧张、恐惧等诸多不良情绪，因而易导致产妇出现产后出血、产后抑郁等诸多并发症，严重威胁着产妇和婴儿的生命健康[1]。产妇心理状态对分娩进程、分娩结局具有重要影响，因此，护理人员必须加强对临产妇的心理干预，改善其心理状态，使分娩过程顺利进行，减少并发症发生率，改善产妇生活质量。为进一步探讨有效的心理护理措施，该次研究选取2014年2月—2015年3月间该院72例临产妇作为研究对象，其中给予个性化心理护理的观察组临产妇护理效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2014年2月—2015年3月入院的72例临产妇作为研究对象。所有产妇重要器官均无严重疾病，均无严重的精神疾病，能与人正常沟通，均签署知情同意书。按入院编号从72例产妇中随机选取36例设为观察组，将另外36例设为对照组。对照组产妇年龄24～32岁，平均年龄（25.9±1.7）岁，孕周为 36～40 周，平均孕周（37.7±1.2）周，其中包括初产妇32例，经产妇4例；观察组产妇年龄 24～33 岁，平均年龄（25.8±1.5）岁，孕周为36～41 周，平均孕周（37.6±1.3）周，其中包括初产妇 31例，经产妇5例。观察组和对照组临产妇的年龄、孕周等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理。

观察组：给予个性化心理护理。产妇入院时，护理人员要主动带领产妇与家属熟悉医院环境，介绍医院设施，缓解其焦虑、紧张情绪，提高其对医护人员的信任。临产前，应对产妇及其家属进行健康教育，耐心讲解分娩知识，告知其分娩中可能出现的情况及相关注意事项。调动其家属支持护理工作，积极关怀、宽慰产妇，培养产妇的自信心。产妇进入产程后，护理人员应对其心理状态进行评估，根据产妇心理状况进行护理。因产妇出现阵发性腹痛与宫颈扩张，易产生恐惧、不安等心理，护理人员应及时指导其进行放松，缓解疼痛，积极给予鼓励和支持。保持病室内适宜的温度与湿度，保证病室的安静并进行适当布置，为其营造一个舒适淡雅的环境，增强产妇亲切感，消除不良情绪。临产前，产妇容易产生心理障碍，担心产程进展与胎儿生命安全，医护人员应及时给予心理疏导，告知产妇助产人员技术的娴熟性与分娩的安全性，帮助其克服心理障碍。若产妇焦虑心理较为严重，护理人员可引导其熟悉产科环境，增强产妇对顺利分娩的信心，使其具备良好的心理状态。

1.3 评价指标

在护理前后对观察组和对照组产妇使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分，对比护理前后患者的心理状况。产后统计观察组和对照组产妇的生产方式，对比两组产妇的顺产率和剖宫产率。

1.4 统计方法

将观察组和对照组患者的所有数据结果录入到SPSS18.0软件中进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，进行χ2检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理前后SAS评分、SDS评分比较

护理前，观察组和对照组产妇的SAS评分、SDS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组产妇SAS评分、SDS评分与对照组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组产妇护理前后SAS评分、SDS评分对比（s）

表1 两组产妇护理前后SAS评分、SDS评分对比（s）

组别SAS评分（分） SDS评分（分）护理前护理后护理前 护理后观察组(n=36)对照组(n=36)t值 P值43.21±8.89 43.25±8.76 0.019＞0.05 18.55±6.42 34.46±3.61 12.961＜0.05 42.19±8.63 42.27±8.75 0.039＞0.05 16.45±4.21 24.63±8.39 5.228＜0.05

2.2 两组产妇顺产率、剖宫产率比较

观察组产妇中，顺产34例（94.4%），剖宫产2例（5.6%）；对照组产妇中，顺产28例（77.8%），剖宫产8例（22.2%），观察组产妇顺产率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

分娩属于正常的生理过程，但产妇的性格、家庭状况、文化程度、产次等的差异性导致产妇在生产过程中会出现不同的心理状态，影响生产质量。分娩过程中相关激素的产生量与日常差异较大，会引起产妇肾上腺素分泌增加，导致产妇易出现情绪波动[2]。临产妇入院时，容易对陌生环境产生紧张、不安等心理。产妇步入产程期，因宫缩、腹痛等情况易出现焦虑、恐惧心理，焦虑、恐惧心理易导致产妇疼痛感加剧[3]。分娩前，产妇容易出现心理障碍，担心医务人员技术不够娴熟，影响分娩结局，担心胎儿生命安全[4]。上述不良心理极易影响产程进展，甚至造成新生儿窒息、产后出血，严重威胁产妇与胎儿的生命安全。因此，对临产妇采取针对性的护理措施显得十分重要。

该次研究对该院72例临产妇分别给予常规护理与个性化心理护理，护理后，观察组产妇SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。个性化心理护理属于人性化护理理念下的一种护理方式，其更加注重以患者为中心的思想。在护理过程中，护理人员会加强与产妇的交流沟通，及时了解产妇的心理状态，并根据产妇的具体状况给予针对性的心理辅导，及时排解产妇的不良情绪。护理人员还会加强对产妇分娩相关知识宣教，告知产妇不良情绪对胎儿的影响，使产妇科学地看待分娩，提高分娩的信心；护理人员还会针对初产妇进行针对性的生产过程讲解，告知产妇生产过程中的注意事项，并积极回答产妇的疑问，使产妇积极配合生产，缓解不良情绪，提高生产质量。此外，在个性化护理中，护理人员还会加强与产妇家属的沟通，提高家属对产妇的支持和关怀，使产妇在围产期保持舒畅的心情。此次研究结果显示观察组产妇护理后的焦虑、抑郁评分明显减少，能有效缓解临产妇的诸多不良情绪，改善其心理状态。观察组产妇中，顺产34例（94.4%），剖宫产2例（5.6%）；对照组产妇中，顺产 28例（77.8%），剖宫产 8例（22.2%），观察组产妇顺产率（94.4%）明显高于对照组（77.8%），剖宫产率（5.6%）明显低于对照组（22.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规护理相比，个性化心理护理的实施有利于产妇缓解不良情绪，因此能有效提高产妇的生产信心，提高顺产率，减少产妇剖宫产过程中并发症的发生率，提高生产质量，改善分娩结局。

对临产妇进行个性化心理护理时，护理人员应密切观察其心理变化，结合产妇不同时期心理状态，积极与患者进行沟通，并指导产妇采取有效方式进行放松，消除产妇负面情绪，改善产妇心理状态，确保分娩顺利进行[5]。综上所述，结合产妇临产的心理状态采取个性化心理干预，能有效缓解产妇的不良情绪，提高顺产率，避免并发症的发生，确保母婴健康，可在产妇临产的护理中推广应用。

[1]刘剑一,徐永霞.初产妇临产时的心理分析及护理探讨[J].中国民族民间医药,2011,20(9):115.

[2]鲍小玉.1450例临产产妇的心理分析[J].医学信息,2012,25(11):273.

[3]刘磊.对临产初产妇心理护理的体会[J].求医问药:学术版,2012,10(4):652-653.

[4]周辉琼.产妇临产前的心理观察及护理[J].当代医学,2012,18(18):129.

[5]张永婷.临产孕妇产前心理护理[J].基层医学论坛,2011,15(3):50.