妇产科手术围手术期生殖道感染应用抗生素治疗分析

李红丽

妇产科手术围手术期生殖道感染应用抗生素治疗分析

李红丽

目的 探究妇产科手术围手术期生殖道感染采用抗生素治疗的临床疗效。方法 64例妇产科手术围手术期生殖道感染患者, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 各32例。对照组患者均采用罗红霉素治疗, 观察组患者均采用阿奇霉素联合氨曲南治疗, 观察比较两组患者临床疗效和治疗后恢复情况。结果 观察组患者治疗总有效率较对照组高(P＜0.05)；观察组患者糜烂创面恢复时间、宫颈管外口黏膜充血消失时间和住院时间均短于对照组(P＜0.05)。结论 妇产科手术围手术期生殖道感染采用抗生素治疗, 可有效缓解患者临床症状, 促进患者病情快速恢复, 抗感染效果良好, 临床疗效显著, 值得临床推广应用。

妇产科手术；围手术期；生殖道感染；抗生素；临床疗效

妇产科手术是临床常见手术, 该手术范围较广, 涉及到女性生殖道［1］, 且围手术期患者可能会由于细菌、真菌或病毒等微生物侵入生殖道出现感染, 加重原有病情, 影响治疗效果和预后。为进一步研究妇产科围手术期生殖道感染的治疗方法, 本院选取64例患者进行临床研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年5～12月收治的妇产科手术围手术期生殖道感染64例患者作为研究对象, 所有患者均行妇科手术治疗, 且围手术期均出现生殖道感染。将患者根据随机数字表法分为对照组和观察组, 各32例。对照组患者年龄22～46岁, 平均年龄(27.3±6.6)岁, 疾病类型：5例子宫肌瘤、11例阴道炎、6例宫颈炎和10例异位妊娠；观察组患者年龄21～45岁, 平均年龄(27.1±6.9)岁, 疾病类型：4例子宫肌瘤、12例阴道炎、5例宫颈炎和11例异位妊娠。所有患者对本次研究均知情同意。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用罗红霉素治疗, 给予患者口服150 mg罗红霉素；观察组患者采用阿奇霉素联合氨曲南治疗, 给予患者阿奇霉素0.5 g+0.9%生理盐水250 ml联合氨曲南1.0 g+0.9%生理盐水250 ml, 静脉注射。

1.3 观察指标 比较两组患者临床疗效, 以及观察治疗后患者糜烂创面恢复时间、宫颈管外口黏膜充血消失时间和住院时间等多项临床指标情况。

1.4 疗效判定标准 显效：治疗后患者临床症状和各项体征全部消失, 经实验室检查正常；有效：治疗后患者临床症状和各项体征与治疗前相比均显著改善, 实验室检查正常；无效：治疗后患者临床症状和各项体征与治疗前相比均无改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组患者中显效21例(65.6%),有效9例(28.1%), 无效2例(6.3%), 治疗总有效率为93.8%；对照组患者中显效11例(34.4%), 有效13例(40.6%), 无效8例(25.0%), 治疗总有效率为75.0%；两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组治疗后恢复情况比较 观察组患者糜烂创面恢复时间、宫颈管外口黏膜充血消失时间和住院时间等均较对照组短, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗后恢复情况比较(±s, d)

表1 两组患者治疗后恢复情况比较(±s, d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数糜烂创面恢复时间黏膜充血消失时间住院时间观察组3.3.8±0.5a5.4±0.5a7.3±1.4a对照组328.7±0.87.5±0.710.6±1.8

3 讨论

妇产科手术一般指女性生殖系统的手术, 是各大医疗机构中临床手术的重要组成部分, 对解决女性生理问题、缓解病痛、维持女性身体健康、提高患者生活质量均具有重要作用［2］。普遍来讲, 大多数妇产科患者行手术治疗多需要通过生殖道实施, 但是由于生殖道有菌环境, 再加上月经、妊娠、细菌感染以及局部病变等多种因素的相互影响, 易导致患者在围手术期出现生殖道感染［3］, 降低机体抵抗力和手术效果,甚至部分患者可出现合并感染, 严重者可致死, 威胁患者生命安全。所以现阶段临床需加强妇产科手术治疗患者围手术期的抗感染治疗, 以预防或治疗生殖道感染, 降低并发症发生率, 提高治疗效果［4-6］。

目前, 临床抗感染治疗多借助于抗生素药物, 而抗生素药物的选用需结合患者实际病情、既往病史以及全身状况来衡量并作出正确选择, 本次研究中本院选取64例作为研究对象, 分别采用两种不同抗生素药物治疗进行临床研究,其中阿奇霉素主要成分为阿奇霉素二水合物, 是第二代大环内酯药物, 多用于治疗生殖道感染或呼吸道感染等, 有医学专家认为阿奇霉素对支原体和衣原体的控制在大环内酯抗生素药物中是最强的, 是抗感染治疗的首选药物之一,疗效显著。氨曲南是一种单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素, 是第一个应用于临床的单环β内酰胺类抗生素, 抗菌谱较广, 具有肾毒性和免疫原性弱, 与青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点, 其作用机制主要在于与细菌的PBP3结合, 从而抑制细胞壁合成, 促使细胞迅速溶解、死亡, 抗菌作用较强。本次研究结果显示, 观察组患者治疗总有效率、糜烂创面恢复时间、宫颈管外口黏膜充血消失时间、住院时间等指标与对照组比较, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 采用抗生素治疗妇产科手术围手术期生殖道感染, 抗感染效果明显, 治疗后患者病情恢复较快, 治疗效果良好, 值得临床推广。

［1］ 邓敏端, 黎庆梅, 兰玉.女性下生殖道感染与阴道局部Th17细胞免疫功能的关系.中国现代医学杂志.2014.24(30):41-44.

［2］ 张岩.妇科手术的围手术期处理：妇科手术术前感染因素评估及围手术期预防性抗生素应用规范.中国实用妇科与产科杂志.2014.30(11):840-843.

［3］ 杨泽妹.老年女性下生殖道感染患者局部免疫状态及其同疾病发生的相关性.中国老年学杂志.2013.33(14):3431-3432.

［4］ 秦英, 韩艳武, 杨君, 等.妇淋颗粒治疗绝经期泌尿系感染的实验研究.北京中医药大学学报.2013.36(11):741.

［5］ 秦英, 韩艳武, 杨君, 等.绝经期泌尿系感染动物模型初探.北京中医药大学学报.2012.35(9):594-597.

［6］ 田红霞. 妇产科手术围手术期生殖道感染中抗生素的应用. 实用妇科内分泌杂志(电子版).2015.2(3):89-90.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.100

2015-08-04］

450000 河南省郑州大桥医院妇产科