经尿道电切术治疗前列腺增生症的效果研究

王伟 薛晓鹏 栾杰 魏瑞雪

经尿道电切术治疗前列腺增生症的效果研究

王伟 薛晓鹏 栾杰 魏瑞雪

目的探究前列腺增生症患者采用经尿道电切术治疗的方法和效果。方法 71例前列腺增生症患者, 随机分为实验组(38例)和对照组(33例), 实验组选择经尿道电切术的治疗, 对照组选择开放性传统治疗, 对比患者的手术情况和治疗效果。结果 实验组患者的手术时间、术后冲洗时间、术后导尿管的留置时间以及住院时间都短于对照组, 术中的出血量少于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。实验组并发症发生率为2.6%, 对照组并发症发生率为15.2%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 前列腺增生症患者采用经尿道电切术的治疗, 出血少、疼痛小、并发症较少, 有利于身体情况的恢复。

前列腺增生症；经尿道电切术；治疗效果

前列腺增生症为常见的泌尿系统疾病, 会导致老年男性患者出现排尿困难的情况, 在人口老龄化不断加重的同时,该疾病的发病率较高, 而且该疾病的病程较长, 对患者的生活和工作带来较大的不良影响。该疾病患者大多采用手术治疗, 开放性的手术治疗, 会对患者造成较大创伤, 而且因为切口大, 其需要较长的恢复时间, 而且容易出现并发症［1］。通过科学技术的发展, 很多患者采用经尿道电切术的治疗方法, 患者治疗后得到良好的治疗效果。选取2013年6月～2014年9月收治的71例前列腺增生症患者进行治疗, 对患者的手术情况进行观察, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年9月收治的71例前列腺增生症患者进行治疗, 随机分为实验组(38例)和对照组(33例), 实验组, 年龄52～78岁, 平均年龄(67.82±5.19)岁, 患者的增生情况：18例患者为Ⅱ度增生, 20例患者为Ⅲ度增生。对照组, 年龄54～78岁, 平均年龄(67.38±5.56)岁,患者的增生情况：16例患者为Ⅱ度增生, 17例患者为Ⅲ度增生。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组选择开放性传统治疗。实验组选择经尿道电切术的治疗, 首先给予患者连续硬膜外麻醉, 选择截石位, 将F24电切镜置入其中, 观察尿道、前列腺、双侧输尿管开口、精阜和膀胱, 确定膀胱颈和精阜的距离, 对膀胱选择生理盐水的持续低压冲洗, 选择电切环将6点位切除, 再进行5-1点位, 以及7-11点位, 并在12点位部位汇合。膀胱颈口一直到精阜近端的0.5 cm部位为切除范围, 切除组织要深入达到外科包膜, 并将腺体区的参与组织完全清除, 并对膀胱的颈部区给予良好修正, 将颈部环行纤维和腺体区前列腺的薄膜结构都暴露出来, 将前列腺尖部区的腺体都切除干净, 给予严格止血。然后患者选择Elik冲洗器对手术区域进行患者冲洗, 在尿道将前列腺的组织碎块冲出去, 并检查创面修复和止血情况, 将三腔导尿管给予留置。患者在手术后采用止血药物和抗生素, 膀胱要坚持3～5 d生理盐水的冲洗, 7 d左右将导尿管拔除。

1.3 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术情况 实验组患者的手术时间、术后冲洗时间、术后导尿管的留置时间以及住院时间都短于对照组, 术中的出血量少于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者手术情况比较(-x±s)

2.2 并发症 实验组有1例患者出现术后感染的并发症,发生率为2.6%。对照组有5例患者出现并发症, 发生率为15.2%, 2例为感染, 2例为尿道狭窄, 1例为尿痛。两组患者并发症的发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

前列腺增生症为泌尿系统的常见症状, 在该疾病的治疗上并没有效果显著的药物, 一般采用外科手术的治疗, 在过去一般采用开放性的传统治疗, 虽能达到良好的治疗效果,但因创伤较大, 不利于恢复, 而且容易出现并发症, 在科学技术发展过程中, 可对患者采用经尿道电切术的治疗。该手术方法的安全性较高, 操作步骤简单, 明显减少出血量, 而且很少出现并发症的情况。手术后只要患者积极配合医护人员的治疗和护理, 就能够在短时间内恢复身体健康, 减少身体的不良反应［2］。手术后对两组患者的治疗情况和手术情况进行对比, 发现实验组患者的手术时间、术后冲洗时间、术后导尿管的留置时间以及住院时间都短于对照组, 术中的出血量少于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组并发症发生率为2.6%, 对照组并发症发生率为15.2%, 两组患者并发症的发生率比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 前列腺增生症患者采用经尿道电切术的治疗,可使患者得到良好的治疗效果, 手术安全性高, 出血少, 操作简单, 很少出现并发症的情况, 有利于患者手术后得到良好恢复, 值得推荐。

［1］ 曾明祥.经尿道电切术治疗前列腺增生症的临床疗效观察.当代医学, 2013, 19(1):102-103.

［2］ 苏燕习.经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗180例前列腺增生症的研究.中国社区医师(医学专业), 2012(19):100-101.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.046

2014-12-19］

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