柴胡疏肝散加味在慢性浅表性胃炎肝胃不和证中的临床效果分析

王建强

柴胡疏肝散加味在慢性浅表性胃炎肝胃不和证中的临床效果分析

王建强

目的 分析慢性浅表性胃炎肝胃不和证应用柴胡疏肝散加味治疗的效果。方法 90例慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者, 随机分成观察组和对照组, 各45例。两组均采用西药治疗, 观察组加用柴胡疏肝散加味, 对比两组的治疗效果和并发症发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为95.56%高于对照组的75.56%；并发症发生率为2.22%低于对照组的13.33%, 两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者采用柴胡疏肝散加味治疗效果确切, 能有效提高治疗总有效率, 降低并发症的发生几率, 值得临床推广。

慢性浅表性胃炎；肝胃不和证；柴胡疏肝散加味

慢性浅表性胃炎是一种常见的慢性胃黏膜浅表性炎症,主要是由细菌、病毒、循环及代谢功能障碍、心理因素等原因导致胃发生炎症而引起。而肝胃不和证是慢性浅表性胃炎中的一个证型, 所占比例最大［1］。其早期症状为上腹胀痛、食欲不振等, 病情发展时可出现反复出血、嗳气呃逆、舌红苔薄黄等症状, 严重可引发一系列并发症。临床上大多给予患者药物治疗, 本院为探究柴胡疏肝散加味应用于慢性浅表性胃炎肝胃不和证的疗效, 特采用不同的药物对患者进行治疗, 并将两组治疗效果对比。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年4月～2014年4月本院收治的90例慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各45例。观察组中女20例, 男25例；年龄25～70岁, 平均年龄(50.14±7.11)岁；病程1～6年, 平均病程(2.53±1.55)年。对照组中女22例, 男23例；年龄26～71岁, 平均年龄(51.45±7.81)岁；病程10个月～6年,平均病程(2.48±1.52)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用西药治疗, 具体如：口服阿莫西林, 每6～8小时1次, 0.5 g/次；奥美拉唑, 2次/d, 0.2 g/次；克拉霉素胶囊, 2次/d, 2.5 g/次；胶体果胶铋, 饭前口服, 3次/d, 2粒/次。以上药物连续服用2个月。观察组在对照组的基础上加用柴胡疏肝散加味, 配方为：白芍15 g、甘草15 g、香附15 g、鸡内金15 g、柴胡12 g、建曲12 g、陈皮12 g、枳壳12 g、广木香12 g、黄连6 g。痛甚而嗳气呕吐者加沉香6 g、砂仁6 g、延胡索15 g；神倦乏力者加南沙参30 g、茯苓30 g；痛势急迫、泛酸嘈杂、舌边红者加焦栀子15 g、乌贼骨15 g。1剂/d, 水煎分3次服, 连续服用2个月。

1.3 疗效判定标准 显效：食欲不振、反复出血、嗳气呃逆和舌红苔薄黄等临床症状完全或基本消失, 患者的上腹无压痛或触之不适感；有效：以上临床症状较治疗前有所缓解；无效：以上临床症状较治疗前无改变甚至恶化［2］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 治疗后, 观察组的治疗总有效率为95.56%, 对照组为75.56%。观察组的治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较［n(%), %］

2.2 并发症发生情况对比 治疗后, 观察组1例并发症发生(贫血), 并发症发生率为2.22%。对照组6例并发症发生, 其中4例贫血, 2例胃溃疡, 并发症发生率为13.33%。观察组的并发症发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

目前, 我国的慢性浅表性胃炎肝胃不和证发病率呈逐年上升的趋势, 且该病的临床症状如不能及时缓解, 可出现一系列并发症甚至发展成胃癌［3,4］。临床上大多给予患者药物治疗, 西药应用于慢性浅表性胃炎肝胃不和证中虽有一定的疗效, 但不能彻底治愈, 且长时间大剂量的服用可导致不良反应发生。而柴胡疏肝散加味中的柴胡和枳壳能解郁止痛；白芍能和血活血；香附能舒肝通络；甘草能调和诸药。且经研究表明, 柴胡疏肝散加味可提高胃细胞的免疫功能, 激活和增强多种免疫胃细胞和胃细胞因子抗病毒活性, 减轻细胞变性坏死, 作用持久且缓和［5］。

本院给予观察组柴胡疏肝散加味治疗, 本次研究结果显示该组的治疗总有效率(95.56%)高于对照组, 并发症发生率(2.22%)低于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证效果显著, 能有效提高治疗总有效率, 降低并发症的发生儿率, 值得推广应用。

［1］ 赵小红.柴胡疏肝散联合生物反馈治疗慢性浅表性胃炎的临床观察.贵阳中医学院学报, 2014, 36(2):88-89.

［2］ 鞠红艳, 吴若岱.胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察.当代医学, 2014, 20(18):135-136.

［3］ 郭宪政, 刘晓峰.理气活血法治疗慢性浅表性胃炎45例.中医研究, 2013, 26(7):40-42.

［4］ 金陵.“健脾和胃通络汤”治疗老年慢性浅表性胃炎56例.江苏中医药, 2013, 45(12):40.

［5］ 田友.小柴胡汤加味治疗慢性浅表性胃炎90例.大家健康(下旬版), 2013, 7(10):52.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.120

2015-02-11］

473405 河南省唐河县张店镇卫生院