阿维A胶囊联合苦参素片治疗寻常性银屑病50例临床观察

金 鑫

黑龙江省孙吴县人民医院，黑龙江 孙吴 164200

阿维A胶囊联合苦参素片治疗寻常性银屑病50例临床观察

金 鑫

黑龙江省孙吴县人民医院，黑龙江 孙吴 164200

目的：观察阿维A胶囊联合苦参素片治疗寻常性银屑病患者的临床疗效。方法：选取100例寻常性银屑病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各50例。对照组患者给予阿维A胶囊治疗，观察组在对照组基础上联合苦参素片进行治疗。比较两组临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为82%，明显优于对照组的56%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：阿维A胶囊联合苦参素片治疗寻常性银屑病疗效较好，值得临床推广应用。

寻常性银屑病；阿维A胶囊；苦参素片

寻常性银屑病是临床上较为常见的一类顽固性皮肤病，该病病程较长，治愈困难，严重影响患者的生活与工作，并会增加患者的心理负担。目前，临床上尚不能确定银屑病的发病机制，其发生可能与患者免疫系统异常相关，如免疫因子紊乱而导致皮肤角质化细胞增殖过快，皮肤角质层发生炎性反应等。中医学认为，银屑病属于“血热”及“血瘀”范畴，治疗宜清热凉血，活血散瘀。笔者采用阿维A胶囊联合苦参素片治疗寻常性银屑病，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2013年12月收治的100例寻常性银屑病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各50例。观察组中男30例，女20例，年龄20～65岁，平均年龄(43.3±2.5)岁；对照组中男28例，女22例，年龄22～68岁，平均年龄(44.8±2.9)岁。所选患者均符合临床上对于寻常银屑病的诊断标准及病症[1]。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予阿维A胶囊(重庆华邦制药有限公司，国药准字H20010126)治疗，口服给药，每次1粒，每日2次。服药时与食物同服。观察组在对照组基础上联合苦参素片(广东逸舒制药有限公司，国药准字H20080335)治疗，口服给药，每次2片，每日3次。两组患者均连续治疗8周。

1.3 疗效判定[2]参照PASI下降指数作为疗效判定指标，PASI下降指数=(治疗前PASI评分-治疗后PASI评分)/治疗前PASI评分x 100%。其中PASI评分依照治疗前后发病部位、发病面积及病症严重程度的差异。以PASI评分下降指数>90%以上为治愈；以PASI评分下降指数为60%～90%视为有效；以PASI评分下降指数为20%～60%视为好转；以PASI评分下降指数<20%视为无效。其中，治疗总有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0数据软件包进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为82%，明显优于对照组的56%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床效率比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组不良反应比较 对照组出现皮肤瘙痒2例，血脂升高2例，其不良反应发生率为8%；观察组出现皮肤瘙痒2例，血脂升高1例、转氨酶升高1例，其不良反应发生率为8%，差异不具有统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

银屑病是临床上较为常见的一类顽固性皮肤病，目前还未有可以彻底根治的方法。发病机制可能主要以免疫功能紊乱、病毒性感染为主[3]。银屑病属中医学“血热”及“血瘀”范畴，以清热凉血，活血散瘀为治则。

阿维A胶囊是第二代口服芳香维A酸类药物，该种药物可对表皮细胞的终末分化进行调节，避免角质化形成细胞过度增生。此外，阿维A胶囊还可抑制中性粒细胞趋化，进而调节机体的炎性反应。苦参素由中药苦参所提取，其主要功效为活血化瘀、清热解毒。有研究指出[4]，苦参具有抗病毒作用，可调节患者的免疫功能。两种药物相结合，不仅可以改善细胞角质化的形成，同时可提高机体的免疫功能。

综上所述，阿维A胶囊联合苦参素片治疗寻常性银屑病疗效较好，值得临床推广应用。

[1] 郑志忠，冯捷，杨雪琴．中国银屑病治疗指南(2008版)[J]．中华皮肤科杂志，2009，42(3)：213．

[2] 张贵田，期国海．活血逐瘀汤联合卡介菌多糖核酸治疗寻常性斑块状银屑病30例疗效观察[J]．中国皮肤性病学杂志，2012，26(7)：643．

[3] 杜秋燕.消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病70例临床观察[J].中外医疗,2014,(19):121-122.

[4] 张江安,于建斌.银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2012,26(3):279-280.

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1007-8517(2015)09-0072-01

2015.02.13)