中西医结合治疗小儿慢性咳嗽临床研究

白雪梅，徐 影，宋华利，杨 絮

(大庆市第五医院 儿科，黑龙江 大庆 163000)



中西医结合治疗小儿慢性咳嗽临床研究

白雪梅，徐 影，宋华利，杨 絮

(大庆市第五医院 儿科，黑龙江 大庆 163000)

目的：研究中西医结合治疗小儿慢性咳嗽的临床效果及应用价值。方法：将40例慢性咳嗽患儿随机分为观察组与对照组各20例，两组患者入院后均采用罗红霉素与氨溴索治疗，观察组患者在此基础上加用中药汤剂治疗，观察比较两组患者的治疗效果及复发率。结果：经过治疗，观察组患者总有效率(95.0%)显著高于对照组(80.0%)，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者复发率(15.0%)显著低于对照组(5.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中西医结合法治疗小儿慢性咳嗽临床疗效显著，可有效降低复发率，远期效果较好，值得临床推广应用。

慢性咳嗽；中西医结合；临床研究

慢性咳嗽具有病程长、治疗困难、易复发等特点，能够引起该疾病的原因有很多，因此在治疗过程中，应首先查明病因，才能对症下药，有效治疗该病[1]。常规西医治疗通常采用广谱抗生素杀死感染菌，缓解炎症，但治标不治本。许多中药具有杀菌消炎作用，且不良反应少，故我院采用中西医结合疗法治疗小儿慢性咳嗽，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2012年3月—2014年11月期间收治的40例慢性咳嗽患儿分为观察组与对照组各20例。观察组中男性12例，女性8例；年龄3～10岁，平均年龄(5.13±1.22)岁；病程0.5～2.5个月，平均病程(1.12±0.23)个月。对照组中男性10例，女性10例，年龄3～11岁，平均年龄(5.02±1.54)岁；病程0.5～3个月，平均病程(1.13±0.34)个月。两组患儿均经临床检查确诊为慢性咳嗽，排除先天性呼吸畸形患者。两组患儿的性别比例、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均采用罗红霉素和氨溴索治疗，罗红霉素剂量为3～4mg/(kg·d)，口服，每天两次，连续服用1～2个疗程(7天/疗程)。氨溴索片剂量为1.2～1.6mg/(kg·d)，口服，每天两次，7天为1个疗程，连续用药1～2个疗程[2]。

观察组患儿在常规治疗的基础上加用中药治疗，药方组成为桔梗、川贝、白术各5g，甘草、前胡各3g，枇杷叶、北芪、鱼腥草、麦门冬各10g。以清水煎服，每天1剂，6岁以下患儿每天服用100～200mL，6岁以上患儿每天服用200～250mL，每天3次，连续服用2个疗程[3]。

1.3 疗效判定标准

患儿咳嗽、咳痰等症状消失，胸片显示正常为显效；咳嗽、咳痰症状明显缓解，痰量减少，胸片基本恢复正常为有效；所有症状均未得到改善，甚至有加重迹象为无效。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

2 结果

经过治疗，观察组患者总有效率(95.0%)显著高于对照组(80.0%)，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1 。

表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

治疗后随访1个月，观察组患者复发1例，复发率为5.0%；对照组中复发3例，复发率为15.0%。观察组患者复发率(15.0%)显著低于对照组(5.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

慢性咳嗽是指患者持续咳嗽8周以上，胸部X片、CT片为阴性，且排除器质性病变的咳喘症状。引起咳嗽的病因相对复杂，通常包括上呼吸道感染、变异性哮喘、上呼吸道综合征等，治疗前需对症下药才能有效治疗[4]。

氨溴索片适用于痰液黏稠而不易咳出者，罗红霉素片适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，二者合用可提高治疗咳嗽的效果。本研究使用的中药中桔梗、麻黄具有宣肺、止咳、祛痰的功效；川贝具有清热润肺的功效；白术具有燥湿和中的功效。诸药合用可润肺止咳、化湿祛痰，有效改善咳嗽症状[5]。

本研究结果表明，经过治疗，观察组患者总有效率(95.0%)显著高于对照组(80.0%)，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者复发率(15.0%)显著低于对照组(5.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。采用中西医结合法治疗小儿慢性咳嗽临床疗效显著，可有效降低复发率，远期效果较好，值得临床推广应用。

[1] 薛辉.关于48例小儿慢性咳嗽临床治疗的体会[J].医学信息,2014(5):391-392.

[2] 杜占申.中西医结合治疗小儿慢性咳嗽92例临床观察及分析[J].中国现代药物应用,2014(16):162-163.

[3] 李冬梅,周维维,曹骅,等.祛风止咳汤结合西医治疗小儿慢性咳嗽30例疗效观察[J].中国优生优育,2014,20(1):25-27.

[4] 孙萌萌,宋桂华.宋桂华教授治疗小儿慢性咳嗽用药特点[J].中国中西医结合儿科学,2014(5):413-414.

[5] 刘体成.小儿咳嗽变异性哮喘的中西医研究与治疗[J].中国农村卫生,2014(z1):201-202.

(责任编辑：尹晨茹)

2015-03-19

白雪梅(1973-)，女，黑龙江省大庆市第五医院主治医师，研究方向为儿科呼吸、消化、内分泌、肾脏疾病的治疗。

R2-031;R256.11

A

1673-2197(2015)14-0079-01

10.11954/ytctyy.201514039