中药饮片切制规格对煎煮效果的影响

王艳萍

(北京市大兴区兴丰街道社区卫生服务中心，北京 102600)



中药饮片切制规格对煎煮效果的影响

王艳萍

(北京市大兴区兴丰街道社区卫生服务中心，北京 102600)

目的：分析中药饮片切制规格对煎煮效果的影响。方法：遵循医疗机构对中药煎药的管理要求，统计抽查记录某院中药煎煮质量。结果：浙贝母、干姜、山药、天花粉、白芷及粉葛等药材符合《中华人民共和国药典》中切制要求，但难以煎透，浙贝母、干姜的干心比例达40%；土茯苓不符合《中华人民共和国药典》中切制要求，干心比例>16%；法半夏和茯神没有明确切制要求，但煎煮后仍存在干心，达25%。除白芷外，其他药材煎煮透心时间均在2.5h以上，与常规煎煮时间(30min)有明显差距。结论：中药饮片的切制规格对中药煎煮质量有着关键性的作用，直接决定药物临床疗效，是影响中药煎煮质量的关键因素。中药材切制操作时，要严格按《中华人民共和国药典》中最新中药饮片切制规范，充分煎出药材的有效成分，保证药物的临床疗效。

中药饮片；切片规格；煎煮效果

中药汤剂是我国中医辨证施治的重要基础，位居我国传统中药剂型的首位，其质量好坏也直接影响着临床药物的治疗效果[1]。通常，中药煎煮的质量控制集中于加水量、浸泡时间、煎煮时间、火候及煎煮次数等方面，在实际操作中均可采取规范的操作模式，而忽略了中药饮片的切制规格。但由于饮片切制规格不规范导致的煎煮质量差问题，难以通过操作进行改善。本研究统计分析某院2011年7月-2014年7月的中药煎煮记录，总结煎药过程中不能或难以煎煮透心的饮片品种，参照标准分析其原因，以供临床借鉴。

1 材料与方法

1.1 实验材料

参照卫生部和国家中医药管理局2009年颁布的《医疗机构中药煎药管理规范》[2]，对中药煎煮质量进行严格控制。抽查我院2011年7月-2014年7月的中药煎煮记录，抽查结果显示大部分中药饮片不能或难以煎煮透心，是影响中药煎煮质量的关键因素。上述品种饮片切制工艺参照2010版《中华人民共和国药典》[3]进行分析，选择具有代表性的药材，将未煮透的干心部分进行称重，计算干心比例，测定完全透心所需时间。

1.2 检查方法

将浙贝母、干姜、山药、天花粉、白芷、粉葛、土茯苓、法半夏以及茯神等九种难煎煮透饮片的切制工艺与《中华人民共和国药典》中要求进行比较，并测定常规煎煮干心比例和煮透所需时间。

2 结果

浙贝母、干姜、山药、天花粉、白芷及粉葛等药材均符合《中华人民共和国药典》中切制要求，但难以煎煮透，浙贝母、干姜的干心比例高达40%；土茯苓不符合《中华人民共和国药典》中切制要求，干心比例>16%；法半夏和茯神没有明确切制要求，但煎煮后仍存在干心，干心比例为25%。除白芷外，其他药材煎煮透心时间均在2.5h以上，与常规煎煮时间(30min)有明显差距。具体见表1。

表1 切制饮片煎煮情况比较

3 讨论

本研究结果显示，含淀粉成分较多的药材不易煎煮透心，如浙贝母、山药、粉葛及法半夏等。笔者建议，在切制该类中药饮片时切制规格应控制为薄片，并适当延长浸泡时间，若药材切制规格为厚片或整体入药时，可将其捣碎后进行煎煮。实验证明，捣碎后煎煮可明显降低或消除浙贝母等药材干心比例，煎出物含量提高60%以上[4]。对于种子果实类中药材，如砂仁、白豆蔻等，《中华人民共和国药典》中临方炮制常用方法为捣碎，主要作用为防止挥发性较高成分在储存过程中有效成分的丢失，保证药物的治疗效果。同时富含脂肪油药材，如火麻仁、大枣等，在捣碎后放置过久，易导致油溢味、变质等现象。细小根茎类药材，如黄连、生半夏、法半夏等，经加工切片或捣碎后贮存不会导致有效成分挥发、变质，可确保煎煮效果，保证临床用药治疗效果，同时也减轻操作人员的工作强度。

综上所述，中药饮片的切制规格对中药煎煮质量有着关键性的作用，直接决定药物临床疗效，是影响中药煎煮质量的关键因素。中药材切制操作时，要严格按《中华人民共和国药典》中最新中药饮片切制规格进行操作，充分煎出药材的有效成分，保证药物的临床疗效。

[1] 钟燕珠,雷旭,区炳雄,林华.中药饮片切制规格对煎煮效果的影响[J]. 现代医院,2014(7):66-67.

[2] 余香,龚千锋,朱龙涛,等.中药传统饮片片型的研究现状与发展[J].江西中医学院学报,2011,23(1):88-90.

[3] 陈缤,王丽娜,贾天柱. 中药饮片的历史沿革研究[J].中医杂志,2013(8):640-643.

[4] 陈杏. 中药饮片质量对药效的影响与药剂学研究[J].中国医药指南,2013(13):306-307.

(责任编辑：李岚春)

2015-03-25

王艳萍(1970-)，女，北京市大兴区兴丰街道社区卫生服务中心主管药师，研究方向为医院中药学。

R283.6

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1673-2197(2015)14-0019-01

10.11954/ytctyy.201514008