中药治疗慢性前列腺炎引起的性功能障碍临床研究

王中瑞

(利辛县中医院 外科，安徽 亳州 236700)



中药治疗慢性前列腺炎引起的性功能障碍临床研究

王中瑞

(利辛县中医院 外科，安徽 亳州 236700)

目的：分析中药治疗慢性前列腺炎引起的性功能障碍的临床疗效。方法：选取慢性前列腺炎伴性功能障碍患者58例，随机分成对照组和观察组各29例。对照组患者采用西药治疗，口服坦索罗辛缓释胶囊；观察组患者采用中药治疗，口服前列舒通胶囊、复方玄驹胶囊，利用慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、国际勃起功能指数问卷5(IIEF-5)评分对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：经过治疗，对照组患者总有效率为89.7%，观察组患者总有效率为100%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药治疗慢性前列腺炎引起的性功能障碍疗效显著，值得临床推广应用。

性功能障碍；慢性前列腺炎；中药；临床研究

慢性前列腺炎(CP)发病率呈现逐年递增趋势，是临床上的常见病。患者多以青壮年男性为主体，治疗过程具有波浪式转归的特点，患者性功能也处于波动状态，时好时坏。该病在中医学上属于“精浊”“淋证”范畴，病因复杂多样，治疗时间长，西药副作用较大，长期应用毒素易在人体内聚积，且复发率高，治疗效果较难令人满意。因此，中成药成为了临床上治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍患者的首选药物。本次通过回顾性分析我院收治的58例慢性前列腺炎伴性功能障碍患者的临床资料，随机分组分别采取西药治疗和中药治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月-2014年8月收治的慢性前列腺炎伴性功能障碍患者58例，随机分为对照组和观察组各29例。观察组患者年龄24～51岁，平均年龄(31.5±1.3)岁；对照组患者年龄23～55岁，平均年龄(32.2±2.8)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

CP确诊标准参照NIH制定的NIH-CPSI评分，分数>10分，前列腺液常规WBC>10/HP。性功能障碍诊断标准参照国际诊断标准：在性刺激下，男子无法维持足够的阴茎勃起以进行正常性交。

1.3 纳入标准

病程>3个月；IIEF-5评分≤21分；患者精液、前列腺按摩液均呈阴性；彩色多普勒检测结果显示阴茎血流动力学正常；患者入院前一周均未服用任何治疗CP或性功能障碍的药物，或采取其他治疗手段；患者半年内未服用可能对性功能造成影响的药物。

1.4 排除标准

排除精液、前列腺按摩液阳性患者；排除先天性性器官发育不良、腰椎疾病、前列腺癌、睾丸附睾患者，以及彩色多普勒检测结果显示阴茎血流动力学异常的患者；排除高血压、冠心病、糖尿病、内分泌系统疾病、脊髓损伤等其他可能会影响性功能的疾病；排除精神障碍、神经官能症等其他精神疾病。

1.5 方法

对照组患者口服坦索罗辛缓释胶囊(安斯泰来制药(中国)有限公司，批准文号：国药准字H20000681)0.2mg，1次/天，服用2个月。观察组患者口服前列舒通胶囊(保定步长天浩制药有限公司，生产批号：Z20027140)，3粒/次，3 次/天，服用1个月；同时口服复方玄驹胶囊(浙江施强制药有限公司，生产批号：国药准字Z20060462)，3粒/次，3 次/天，服用2 个月。利用慢性前列腺炎症同状指数(NIH-CPSI)评分、国际勃起功能指数问卷5(IIEF-5)评价两组患者的治疗效果，由受过专业培训的医生完成对患者的问卷调查。

1.6 疗效判定标准

慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分标准[1]：重度：分数为19～31分；中度：分数为10～18分；轻度：分数≤9分。国际勃起功能指数问卷5(IIEF-5)评分标准：勃起功能正常：分数≥22分；轻度障碍：分数为12～21分；中度障碍：分数为8～11分。慢性前列腺炎伴性功能障碍的治疗效果判定标准：痊愈：NIH-CPSI评分<6，IIEF-5评分≥22，患者前列腺炎症状明显改善或完全消失，勃起功能正常；显效：NIH-CPSI评分降低10～14分，IIEF-5评分增加10～18分；有效：NIH-CPSI评分降低值>18分，IIEF-5评分增加值>9分；无效：NIH-CPSI评分降低值<8分，IIEF-5评分增加值>7分。总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。

1.7 统计学方法

2 结果

经过治疗，对照组患者总有效率为89.7%，观察组患者总有效率为100.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 (n)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 结论

前列舒通胶囊主要由黄柏、赤芍、土茯苓、马鞭草、虎耳草、马齿苋、川芎、川牛膝等十三味中药组成，具有清热利湿、化瘀散结功效，为治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证的常用药物。复方玄驹胶囊主要由枸杞子、蛇床子、淫羊藿、玄驹等多味中药配伍制成[2]。枸杞是日常生活中较常见的一味养生中药，研究表明枸杞可提高精子数量，促进性器官发育，具有佐制上药温燥之弊、补肾益精的功效。《神农本草经》将蛇床子列为“上药”，主治男子阴虚，其主要活性成分为蛇床子素、香豆素等，可明显增强患者性欲[3]。有学者发现蛇床子可明显增强小鼠附睾、睾丸、提肛肌、精液囊的湿重。淫羊藿是我国药用价值极为显著的传统名药，具有强筋骨、补肾壮阳、祛风除湿的功效。研究表明其具有雄激素样作用，可明显提高患者的精子密度及活力，锌元素含量丰富[4]。其作用机制主要为释放锌元素作用于下丘脑-垂体-性腺轴，增强性腺功能，促进垂体分泌促性腺激素。玄驹(大黑蚂蚁)是一种应用广泛的滋补药，性温和，具有祛瘀通络、补肾壮阳、扶正固本的奇效，最为显著的医用价值体现在补肾壮阳。现代医学研究还发现玄驹具有丰富的维生素、微量元素以及多种氨基酸和辅酶，抗炎效果和免疫作用同样值得肯定。据相关文献记载，玄驹制剂中不存在人工合成的类固醇激素、雌二醇、睾酮等，因此对机体自身的激素分泌不会造成干扰，可以直接通过下丘脑-垂体-性腺轴发挥药理作用，增强患者的生殖器勃起功能，提高患者性生活满意度。诸药合用，壮阳、温肾、益精作用显著[5-6]。本次研究结果显示，观察组患者服用复方玄驹胶囊后，总有效率为100%，患者前列腺炎及性功能障碍症状均得到痊愈或明显改善，明显优于西药治疗的对照组。综上所述，中药治疗慢性前列腺炎引起的性功能障碍，临床疗效令人满意，值得临床推广应用。

[1] 高密,李洁玉.中药灌肠治疗慢性前列腺炎的护理[J].中华现代护理学杂志,2010,7(10):69.

[2] 谢先明，古勇．腔道介入药物灌注治疗慢性前列腺炎180例的疗效观察[J].广西医学杂志，2011，33(6):783-784.

[3] 农礼铭．240例慢性前列腺炎的腔道介入治疗疗效分析[J].中国医学创新杂志，2011，8(31):132-133.

[4] 黄鸿源.前列舒通胶囊对慢性前列腺炎大鼠前列腺组织中IL-10及TNF-α表达的影响[J].亚太传统医药,2012,8(9):55-57.

[5] 韩同彬，韩保健，秦卫娅．中药灌肠联合抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效观察[J].中国当代医药，2011，18(15):81-82．

[6] ZHANGY，LI W，YAN T，et al. Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonography[J]. Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci，2011，9(3)：387-390.

(责任编辑：魏 晓)

2014-12-01

王中瑞(1977-)，男，安徽省利辛县中医院主治医师，研究方向为腔镜泌尿男科。

R277.5

A

1673-2197(2015)09-0119-02

10.11954/ytctyy.201509059