我院出院病人区域来源及疾病谱构成情况的调查

戴维佳

了解住院患者来源的地区分布，对确定医疗市场重点覆盖范围、衡量医院市场占有率、制定医院未来发展战略具有重要意义［1］。本文对我院2014年出院病人区域来源及疾病谱构成情况进行了统计分析，了解医院的服务范围和病人来源特点，掌握医疗病源情况，为进一步拓展医疗服务市场提供依据［2］。

1 资料与方法

1．1 资料来源 从淮安市某三甲专科医院HIS中调取了2014年1月1日至2014年12月31日出院病人的基本信息，数据是真实可靠的。

1．2 调查内容和方法 内容包括病人来源和病种两个项目。通过Excel等软件对数据进行提取和处理，对病人来源进行了统计分析。

2 结果与分析

2．1 我院出院病人来源分布概况 2014年我院出院人数23 951人次，淮安市辖区内出院病人占出院总人数的89．67%，省内市外病人占出院总人数的9．99%，省外病人仅占出院病人的0．34%，说明我院病人主要来源是本市病人(见表1)。

表1 出院病人来源分布

2．2 淮安市市内重点区域医疗市场分析 从行政区域分析病人来源，病人主要来自我院所在的清浦区和相邻的淮安区、清河区、开发区、淮阴区、涟水县，而离医院稍远的洪泽县、金湖县、盱眙县的病人明显减少。淮安区虽按出院人次排第2名，但每千人到我院住院的人数仅为3．80。说明病人大多择近就医，提示我院需要加大宣传力度(见表2)。

表2 出院病人本市来源区域分布

2．3 省内边缘区域医疗市场分析 宿迁市、连云港市两市位于我市周边区域，形成我院的市内边缘区域医疗市场。两市的常住人口(928．91万)占我省常住人口的11．70%，而2014年在我院的出院病人总人数(2 245)占我院出院病人总数的9．37%，仅宿迁就占省内市外出院病人的79．41%。我院是一所三级甲等专科医院，有一定品牌效应，应提高外地患者到我院的复诊率，不能单纯依赖新客户的增加，否则广告成本会增高。品牌是医院经营成败的关键(见表3)。

表3 出院病人省内非本市来源区域分析

2．4 病种构成排序前10位 由于收治的病种以头位顺产最多，占总病例数的7．42%，其次为胎膜早破和支气管肺炎(见表4)。

表4 病种来源前10位疾病顺位构成比

3 讨论

本次调查显示，我院89．67%的病人来源于本市，说明我院在本市已有一定的影响力，同时也反映出本地区病人来源与我院的发展直接相关联。目前，医疗市场竞争十分激烈，我院面临着周边医院的挑战，各大医院都开设妇产科、儿科，使本市妇幼病人在就医方面对医院选择空间更大。随着新医改的不断深入，新农合和城镇医保的广泛覆盖，淮安市多家综合医院纷纷设立分院，民办医院、合资医院、股份制医院等新型医疗机构大力发展，我市医疗市场竞争激烈，因而医院该如何保证区域优势，在如此竞争激烈的市场中获得更好的发展，笔者认为，须做好以下几个方面。

3．1 抓好五项服务 提高群众“五度” 打造亲情服务幸福妇幼品牌 抓好“五项服务”(微笑服务、热忱服务、规范服务、便捷服务、优质服务)，提高“群众五度”(就医温暖度、流程简捷度、环境舒适度、诊疗放心度、医患和谐度)。从科室的实际出发，全面分析目前服务态度、服务程序、服务功能、服务措施、服务要求，采取行之有效的办法研究解决服务的瓶颈问题、群众关注的就医“繁”“难”等问题，按照创建“一科一品”的要求，深入开展“五项服务”，不断提高“群众五度”，让患者真正体验到医护人员的真诚、关爱和亲情服务。口碑，是最好的品牌，以不断提升患者满意度为经营宗旨，为医院吸引更多病人打下良好基础。

3．2 加强妇幼保健重点学科、重点人才建设 作为专科医院，在如此激烈的病员竞争中能否获胜，最终的决定因素是医疗技术水平的高低、质量的优劣。而医疗质量的优劣主要取决于3个方面:一是医疗设备的良好配备是提高医疗质量的基础;二是高素质、高水平的医务人员是提高医疗质量的核心;三是严格医疗质量管理是提高医疗质量的保证［3］。这3个方面直接决定着医疗质量的好坏，对能否增强妇幼医疗服务市场起着决定性作用。所以，我们应该从以上3方面入手，加强妇幼保健重点学科、重点人才建设，使我院成为本市妇幼专业的领头羊。

3．3 妇幼医卡通 就医更轻松 现在来我院就诊不需要排队，只需要凭二代身份证在自助机上办理“医卡通”，并在卡内预存一定的金额，就可以轻松完成预约、挂号、取号、结算等服务，不用再到收费处反复排队缴费。此举切实地解决了“看病繁”这一问题。

3．4 充分利用网络平台 正确宣传医院 除了网络宣传、媒体宣传外，我院近期开通微信公众号，通过微信渠道将品牌推广给上亿的微信用户，减少我院宣传成本，提高我院品牌知名度，打造我院更具影响力的品牌形象。通过这些宣传措施，发挥我院在妇幼专科的学科研究、医技水平、医疗设备等方面的优势，让更多的人了解我院的现状、发展和未来的动态，可以继续稳固本地区的病人来源，同时开拓周围地区的病人来源，使我院妇幼专科的区服务域向市内、省内辐射。

1 傅碧绿．住院病人来源与医院持续发展的思考［J］．中国医院统计，2006，13(4):296 －297．

2 匡丽，张寿生．从病人来源分析探讨医科大学综合医院集团化管理［J］．中国卫生统计，2000，17(2):91．

3 任家顺．六种意识与医疗服务市场竞争力［J］．中华医院管理杂志，2003，19(5):293 －295．