关于兴安盟医院信息化建设的几点思考

刘丽媛

随着信息技术的突飞猛进，人类社会各个行业都面临新技术革命的挑战，信息化是用现代信息技术改造传统产业的一场革命，信息化浪潮也不例外地冲击医院传统的管理模式和经营理念。远程医疗、电子病历、医学知识库、数字医学影像都在向我们展现着数字化的魅力。

虽然信息化建设在医院越来越引起重视，但我们距离真正意义上的数字化医院还很远。医院信息化是指利用电子计算机、网络和通信技术、数据库技术及其他通讯设备，在一定的深度和广度上控制和集成化管理医疗、护理、财务、药品、物资及科研、教学等活动中的所有信息的收集、存储、处理、提取和交换，实现医院内、外信息的共享和有效利用，并满足所有授权用户的功能需求。

自从2002年开始，兴安盟医院开始使用计算机系统，并建成局域网，使用医院管理信息系统。

几年来，系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对提高医院的服务质量发挥了积极作用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。

信息化建设的现状

现代化医院的服务对象呈现多元化，风险增高，信息化已成为现代化医院的必要支撑。兴安盟医院领导非常重视信息化建设，成立以院长为组长的信息化领导小组，领导小组负责制定医院信息系统建设和应用总体规划及阶段实施计划，审查和制定系统应用中的工作流程、技术规范、性能指标、有关人员职责和规章制度。

计算机信息中心人员全面负责系统规则、计划、系统配置，负责系统调试、维护、安全管理及人员培训等技术管理工作。以科学规范的医院管理体系为基础，充分利用计算机信息技术，优化医院工作流程，近几年医院管理信息系统HIS的稳定性有了很大提升，为临床信息系统建设、数字化医院工程的实施打好基础。

完善管理信息系统HIS功能，通过拓展深化信息技术在医院管理中的应用，较大幅度地提升医院管理水平。职工计算机应用能力得到较大程度的普及和提高。信息系统HIS、LIS、PACS、电子病历、体检系统、合理用药系统、电子医嘱、护理管理软件、医生排班模块、分诊叫号、远程会诊、CA系统等软件陆续上线。

近几年兴安盟医院对信息化建设投入力度逐年提高，2009年投入了160万，到目前为止已经先后投入2000多万，主要购置了计算机、打印机、软件等。先后购置了600多台电脑，400多台打印机，软件有HIS系统、PACS系统、电子病历系统、体检系统、电子医嘱、临床路径、手术室管理系统、合理用药、排队叫号、医生排班、护理管理软件、CA签名医嘱上线。

信息化建设所面临的问题

人们都说信息化建设是“一把手工程”，而实际上由于医院信息化建设的过程较长、投入巨大，短期效果不明显、又无显性的经济效益，医院对信息化建设的重视不够，普遍认为信息化建设没有直接的经济收入，由于医院的作业模式还保持传统的模式，管理上多因循守旧，网络的应用效果不明显。医院信息化物资投入不足。信息化建设是一项耗资巨大、不断投入和更新的漫长工程。

医院信息化建设是需要长期稳定资金投入和技术支持的基本建设，并非一次性投入就可以永久解决所有问题，医院信息化人才缺乏，医院信息化需要大量的综合性专业人才。兴安盟医院信息化主要投资在硬件上。高素质人才缺乏会直接导致技术落后，最终导致医院信息化建设滞后。

加快推进信息化建设对策

一是提高对医院信息化建设的重视。形成有效的医院领导群体，全面认识到医院信息化建设对医院发展的重大意义。

医院信息化能够提供科学的管理手段、减轻医务人员的劳动强度、简化患者就医流程、为医院管理层提供科学的决策支持、促进医疗水平的提高，不应该以直接的经济效益来衡量。提高对信息化建设的重视程度，重视并赞同信息技术的使用，提高信息技术的实施与应用，促进医院信息化建设的可持续发展。

将知识管理、积累的经验和领导力量与医院信息化建设相互结合，促进医院信息化建设的长期发展。

二是增加信息化建设资金投入。医院在新时期对信息的要求要远高于以往，在软硬件选型上引入了国际国内先进理念，属于高起点、高标准、高要求。

医院信息化建设是一项复杂、庞大的系统工程，信息化建设除了软硬件投入外，在人员培训和管理咨询方面的费用也相当大，各阶段除了需要前期的大量硬件投入和软件投入，还必须保证相应的运行和维护成本，必须要有大量的资金投入到软硬件设备的购置、维护与信息化人才的培养等方面，以保证医院信息系统的正常运行和升级，并不断地满足医院发展的需求。

三是重视医院信息化人才的培养。医院的信息化建设需要大量的专业人才，进行相关人才培训。兴安盟医院的信息化建设费用主要花在硬件投资上，大约占总费用的80%～90%，医院信息化人才是医院信息化建设的关键，在推进医院信息化建设的过程中，一支强有力的技术支持队伍至关重要。

医院需要投入更多的精力和金钱以加强医疗信息化人才培养，医院应该培养一批既了解计算机网络又了解医学知识的人才。要加强计算机人员的待遇，从而吸引大部分计算机人才。建立充满活力、具有高水平的复合型信息化人才队伍，不断更新知识，并进一步完善知识结构，更大程度地实现自我价值。

四是确保医院信息安全。医院的利益与网络安全有着密切的联系。网络安全是动态的，并且与员工的安全操作和领导的决策有着直接的关系。随着信息技术的飞速发展，网络安全保障中的加密技术、认证技术、数字签名技术及身份识别技术等，都可以在电子病历中实现电子签名和数字身份识别，为实现真正意义上的病历无纸化创造了条件。

在医院信息化建设的初期就要对系统的安全进行总体的设计，并在验收的过程中要加强信息系统的安全测评。医院信息化实施过程中应高度重视信息安全，定期开展信息安全检查和检测，采取信息安全加固措施。同时，注重加强信息安全制度建设，制定信息系统应急预案和建立健全系统安全管理制度。