葫芦岛市2012年健康人群脊灰抗体水平监测分析

刘英

(辽宁省葫芦岛市疾病预防控制中心 辽宁 葫芦岛 125000)

葫芦岛市在2012年9月初监测了两个县区(绥中县、连山区)的420名健康人群的脊髓灰质炎抗体水平，检测结果如下，以期成为相关人士参考的依据。

1.材料与方法

1.1 调查对象和资料来源

2012年9月初检测葫芦岛市两个县区(绥中县、连山区)的健康人群抗体水平，将监测对象分成7 个年龄组，分别是1 岁以下、1 岁以上3 岁以下、3 岁以上5 岁以下、5 岁以上7 岁以下、7 岁以上15 岁以下、15 岁以上20 岁以下、20 岁以上，每个年龄组总共采集血清样品的有60 份，7 个年龄组共计采集血清样品的有420 份。

1.2 标本采集

抽取每个研究对象的静脉血液，采集的量是2 毫升，分离血清1 毫升，接着送检。

1.3 检测方法和判定标准

检测脊灰中和抗体应用的方法是微孔塑料板法。本次研究的材料分别是HEp－2 细胞悬液、三型QC 标准毒株、待检血清标本、96 孔板及枪头、移液器。具体的操作步骤如下:首先是进行标记，然后添加维持液，紧接着添加血清，接下来进行稀释和病毒稀释，然后病毒回滴，并添加病毒，最后进行细胞培养，时间最短不少于5 天，最长不超过7 天。相关人员进行观察之后，将结果记录下来。

判定标准:抗体滴度大于等于1:4，则可以判定为阳性［1］。

1.4 统计方法

利用EpiData3.0 软件建立数据库，统计分析采用spps16.0 软件进行X2检验。规定检验水准α=0.05，P ＜0.05 为差异，有统计学意义。

2.结果

2.1 中和抗体阳性率和血清抗体几何平均滴度(GMT)

本次监测了两个县区(绥中县、连山区)健康人群7 个年龄组的420份血清，监测结果表示人群脊灰Ⅰ型、Ⅱ型、中和抗体阳性率均超过95%，人群达到了保护水平。GMT 值以Ⅰ型最高109.43，Ⅲ型最低69.16。

2.2 不同年龄组脊髓灰质炎抗体水平各年龄组间抗体阳性率统计数据显示无统计学意义(P ＞0.05，X2=4.34)。三型中和抗体GMT 值分别是1:46.62，1:69.16，1:109.43。各年龄组中Ⅲ型、Ⅰ型中和抗体滴度最高的是5 岁以上7 岁以下组，分别为1:85.43，1:233.40，Ⅱ型中和抗体滴度最高的是3 岁以上5 岁以下组，是1:111.43。三型抗体滴度最低的20岁以上组。总而言之，年龄越大，人群的抗体滴度越低，具体数据如下表。

对比葫芦岛市七个年龄组脊灰中和抗体阳性率结果

检测七个年龄组的抗体几何平均滴度阳性率(%)

2.3 不同县区脊髓灰质炎中和抗体阳性率和GMT 比较全市脊灰中和抗体阳性率平均达到98.17%。绥中县达到98.09%，连山区达到98.25%，比较无统计学意义(P ＞0.05，X2=0.04429)。全市Ⅲ型、Ⅱ型、Ⅰ型抗体几何平均滴度(GMT)分别是1:46.62，1:69.16，1:109.43，抗体滴度绥中县稍低于连山区。但是比较差异不显著(P = 0.1306，X2=3.9601)，具体数据如下表。

对比两个县区(绥中县、连山区)健康人群脊灰中和抗体检测结果

地区检测份数抗体几何平均滴度阳性率(%)

3.讨论

我们都知道，脊灰具有很强的传染性。相关报道表明，葫芦岛市健康人群脊髓灰质炎中和抗体的阳性率达到98.17%，具有很高的抗体阳性率，均超过95%，GMT 值非常高，由此可见，葫芦岛市健康人群的脊灰免疫水平非常高。主要原因是近年脊灰疫苗的强化免疫和基础免疫的接种覆盖率较高［2］。

［1］ 中华人民共和国卫生部.预防接种工作规范［S］.2005:43 －44.

［2］ 黄辉，胡国超，邓俊兴.韶关市健康人群脊髓灰质炎抗体水平监测［J］.中国计划免疫，2004，10(6):364 －365.