品管圈活动在提高青年护士工作满意度中的应用

马海燕

马海燕:女，本科，副主任护师

护士对工作的满意程度是护理管理者必须关注的问题，其可影响护士的工作热情和工作效率［1］。品管圈(quality control circle，QCC)是由同一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作效绩，自动自发地组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理的手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标［2］。为提高青年护士对护理工作的满意度，让青年护士保持阳光心态快乐工作，成为一群充满活力和朝气的快乐天使，积极为患者提供主动、真诚、周到、专业的服务，2013 年2 ～9 月，护理部在家文化引领下，实施QCC 活动，取得较满意效果，现报道如下。

1 一般资料

选择2009 年～2013 年以劳务派遣工形式分配到我院的青年护士33 名，其中女32 名，男1 名。年龄21 ～30 岁。学历:中专6 名，大专26 名，本科1 名。职称:护士27 名，护师6 名。

2 方 法

2.1 成立QCC 小组，确定主题 于2013 年2 月由10 名护士长组成QCC 小组，设定圈名为护心圈，意为呵护护士心灵的家园，设计圈徽，选出圈长1 名，特聘护理管理专家担任外部辅导员。全体圈员通过头脑风暴法，提出5 个问题点，采用评价法选定活动主题“家文化引领，提升青年护士工作满意度”。

2.2 拟定活动计划 整个品管圈活动计划8 个月完成，每项活动指派具体负责人并由全体圈员参与，将活动计划制定成甘特图。

2.3 现状调查及目标设定 护心圈QCC 小组成员集中讨论，从工作环境、护理管理、培训进修、激励政策、文化生活、薪酬待遇6 个方面共20 个条目自行设计“青年护士工作满意度调查表”，请青年护士在相应条目上填写分值，满分为10 分，最低分为1 分，并在满意度调查表中增加了家文化建设建议栏，以了解青年护士的工作满意度及需求与期望。调查对象为33 名青年护士。调查人员为8 名圈员。护心圈组员以每个方面平均不足8 分作为问题点，发现问题集中体现在工作环境、培训进修、激励政策和文化生活4 个方面。根据医院实际情况，制定QCC 活动目标:设定青年护士工作满意度中问题集中的4 个方面提升到目标值平均8.5 分(满分10 分)。分别于品管圈活动实施前(2013 年2 月)及实施后(2013 年9月)调查本院青年护士工作满意度。

2.4 确认要因 全体圈员结合满意度调查结果，分析在工作环境、培训进修、激励政策和文化生活方面存在的主要问题，具体表现在:(1)护理人员配置相对不足。(2)科室团队凝聚力需要加强。(3)现有知识无法满足专业性强科室的工作需要。(4)外出学习机会少。(5)沟通、心理学等方面知识欠缺。(6)年轻群体除共青团里荣誉外获得其他荣誉的机会很少。(7)医院地理位置偏僻，业余文化生活单调。

2.5 对策实施 护心圈组员从关爱青年护士、打造家文化的角度出发，依据可行性、圈能力项目进行对策选定，经全体圈员讨论，共采纳7 项对策加以实施改善。

2.5.1 科学合理调配临床一线护理人员 根据床位利用率，确保临床一线科室床护比达1:0.6，减轻护士工作压力;针对夜间患者多忙不过来的问题，设立帮班协助完成夜班、晨晚间、治疗高峰段的工作。由于青年护士婚假产假容易集中，将个别护士进行对调，最大限度地错开假期;制订紧急状态下护理人力资源调配方案，应对突发公共卫生事件、临床科室工作量增加、人员不足等情况。实行弹性排班，保证护士每周2 d休息时间并安排带薪休假。

2.5.2 开展丰富多彩的文化活动 以科室为单位，开展“我的科室，我的家”主题活动，形式不限，情景剧、歌曲、舞蹈、小品、诗歌、PPT 演讲等均可。参加人员至少4 人，多者不限。全院共有21 名青年护士参加“我的科室，我的家”活动，展示了护理团队风采，大家一致觉得排练过程辛苦而快乐，增进了感情和凝聚力。根据科室特点举办“金太阳之小小画笔我最棒”等护患联谊活动，营造和谐轻松的工作氛围。

2.5.3 外派青年护士到上级医院对口短期进修 通过积极争取，选派妇产科青年护士2 名、手术室1 名到中心医院对口进修半年。通过进修学习，明显提高了青年护士的综合素质，且熟练掌握了常用专科护理技术。

2.5.4 加大护理培训及外出学习力度 开展导师带徒、院内培训等形式多样的护理培训;推荐青年护士成为市护理学会各专业委员会会员，先后有8 名青年护士成为东营市护理学会骨科、心血管等专业委员会会员，参加学术活动。鼓励青年护士参加管理局护理拉力赛及技能竞赛，全面提升自己，有3名青年护士在局级比赛中获奖。护理部统一培训的心肺复苏技术、心电监护等16 项常用护理技术，通过严格考核，均达合格水平。

2.5.5 外请专家专题讲座 由于医院近3 年未举行沟通等相关知识讲座，我院利用护士节邀请省内外知名教授为医护人员进行“用心沟通”“压力与情绪管理”专题讲座。两次培训青年护士共有52 人次参加，反响好。

2.5.6 设立护士专项奖励及荣誉 每季度在全院临床科室护士中评选8 名“患者最满意护士”并给予经济奖励。活动期间被评选出的最满意护士中，青年护士有7 人次，占到45%。组织“十大护理希望之星”评选并给予经济奖励，起到激励作用。

2.5.7 依托当地特色，举办联谊娱乐活动 医院在孤岛“万亩槐林”举行“相约槐林，缘来是你”青春联谊会。参加人员为医院青年护士与作业东区青年。槐花节联谊会为医院与周边单位架起了一座沟通的桥梁，使青年护士了解到采油厂一线职工野外工作的艰辛，学习他们立足岗位、吃苦耐劳的精神。组织参加消夏晚会等活动，活跃青年护士业余生活。

2.6 观察指标 品管圈实施8 个月后，发放“青年护士工作满意度调查表”，包括工作环境、培训进修、激励政策、文化生活4 个方面，每项评分10 分。共发放问卷33 份，回收33 份，有效率100%。

2.7 统计学处理 采用SPSS 18.0 统计软件，计量资料的比较采用配对t 检验。检验水准α=0.05。

3 结 果

3.1 有形成果(表1)

表1 开展品管圈活动前后护士满意度评分比较(分

表1 开展品管圈活动前后护士满意度评分比较(分

时间 人数 工作环境 培训进修 激励政策 文化生活开展前33 7.55±1.04 7.46±0.79 6.95±1.05 6.07±1.37开展后 33 8.95±0.85 8.59±0.91 8.91±0.72 8.18±1.07 t 值5.988 5.387 8.844 6.973 P 值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3.2 无形成果 通过QCC 活动，护理人员从解决问题能力、团队精神、专业知识、沟通协调能力、工作积极性、责任荣誉感、QCC 手法运用、和谐度等方面都得到不同程度的提高。

4 讨 论

4.1 QCC 活动丰富了护理文化内涵 家文化是以和合文化为指导，家长真心关爱成员，家庭成员以感恩之心回报家庭。整个大家庭遵守严谨的家规，秉承优秀的家风，共创家业辉煌［3］。开展QCC 活动使护士同事之间及上下级之间的关系进一步融洽和谐，增加了团队凝聚力，青年护士素质得到提升，工作满意度明显提高，差异具有统计学意义(P ＜0.05);同时，让青年护士在医院找到了认同感，自觉爱护医院，为医院发展着想，初步形成“家文化”理念，丰富了护理文化内涵。4.2 提高护士工作满意度需要长期的积累 在管理活动中，要重视人的因素，一切管理活动均应以调动人的积极性，做好人的工作为本［4］。而“品管圈”活动强调让全员自动自发地参与活动，使自己享有更高的自主权、参与权、管理权［5］。圈员们对活动的各个步骤进行了检讨与改进，找出优点、缺点和下一步努力的方向，从关爱护士出发，选出下期活动主题。

总之，对青年护士开展QCC 活动，不仅提高了其对护理工作的满意度，更进一步增加了团队凝聚力，丰富了护理文化内涵。

［1］ 高玉琴，潘伯臣.Stamps 护士工作满意度量表的信度和效度检验［J］.护理研究，2010，24(3):645-646.

［2］ 张幸国，王临润，刘勇主编.医院品管圈辅导手册［M］.北京:人民卫生出版社，2012:2.

［3］ 姜越宇，朱祖平.企业中家文化的内涵与外延［J］.企业改革与管理，2010(6):40-41.

［4］ 倪栋梅.“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨［J］.护理实践与研究，2012，9(1):97-98.

［5］ 蔡贤黎，王 萍，徐建鸣，等.品管圈活动减少内窥镜诊疗等候时间［J］.护理学杂志，2013，28(13):1-4.