开江县1997～2006年2 658例肺结核患者生存率分析

段绍军 唐天菊

开江县1997～2006年2 658例肺结核患者生存率分析

段绍军 唐天菊

【摘要】目的 分析开江县1997～2006年2 658例肺结核患者的生存率。方法 采用寿命表法对接受规范化疗的2 658例肺结核患者生存资料进行生存率计算。结果 肺结核病的病死率为3.69%；观察第1、3、5年的生存率分别为Ŝ（1）=0.993 5、Ŝ（3）=0.987 8和Ŝ（5）=0.981 2，从确诊至观察到第10年的生存率为Ŝ（10）=0.965 6。结论 肺结核患者的生存率随着观察时间的延长生存率呈逐年下降趋势。

【关键词】肺结核；生存率

作者单位：636250四川省开江县疾病预防控制中心

肺结核是常见的慢性传染性疾病，严重危害了患者的身体健康，对患者的生活和工作均造成巨大的影响，不容忽视[1]。为了解开江县肺结核患者的生存情况，为肺结核的预防与控制提供科学依据，本研究对该县1997～2006年2 658例肺结核患者生存率进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取开江县疾病预防控制中心结核防治所1997~2006年间在全县结核病防治工作中发现并规范化疗的2 658例肺结核患者作 为研究对象，其中男1 521例，女1 137例；年龄16～83岁，平 均（45.61±3.67）岁。

1.2方法

所有患者均由专人填写确诊日期、开始治疗日期、转阴日期，随访时间均以初诊年月为依据，定期专人随访[2]。采用寿命表法[1-2]计算生存率Ŝ（ti）、生存率标准误SE[Ŝ（ti）][3]。2 658例采用的化疗方法均为世界卫生组织推荐方案即：初治涂阳2 H3R3Z3E3/4H3R3、复治涂阳2 H3R3Z3E3S3/6H3R3、初治涂阴2 H3R3Z3E3/4H3R3[4]。各参数的计算均由Microsoft，office，Excel完成。

2　结果

2.1肺结核病的发现与病死情况

1997～2006年10年间开江县疾病预防控制中心结核病防治所，在结核病防治工作共检查肺部不适患者34 585人，发现肺结核患者5 676例，年平均发现率为104.772 0/10万；在收集的2 658例肺结核病例中，10年共死于肺结核病98例，病死率为3.69%。有53.15%（3 017例）的肺结核病例还没进入观察就流失到其它非正规医疗机构治疗或不治疗。

2.2生存率分析

2 658例肺结核中，随访第1、3、5年的条件死亡概率Ḟ（ti i-1）为0.645 3% 、0.465 7 %和0.197 1% ，生存率分别为Ŝ（1）=0.993 5、Ŝ（3）=0.987 8、Ŝ（5）=0.981 2；从确诊至观察到第10年的死亡概率Ḟ（ti i-1）为0.162 1%，生存率为Ŝ（10）=0.965 6。详见表1、图1和图2。

图1 生存率曲线图

图2 风险函数曲线图

表1 2 658例肺结核患者的生存时间资料的寿命表分析法

3　讨论

肺结核是临床医学中常见的传染性疾病，对患者的身体健康造成巨大的影响，威胁患者的生命安全，因此必须给予高度重[5]。肺结核患者的生存率随着观察时间的延长生存率呈逐年下降趋势，除初治涂阴化疗外，下降速度较平缓，说明肺结核病正确诊治，坚持规律化疗，阴转后生存率影响较小[6]。

现代结核病化学疗法,作为控制结核病的有力武器在世界上已广泛应用,且早已被人们所公认[7]。开江县疾病预防控制中心结核病防治所1997~ 2006年在结核病防治工作中共检查发现肺结核病例5 676例，由于对结核病的认识、经济困难、政策限定等原因，使53.15%的患者在没有进入观察就流失到非正规医疗机构医治或放弃治疗，使其病情变得复杂。因此，在今后的结核病防治工作中，必须做好化疗管理规范化和结核病防治知识宣传教育工作，注重慢迁洞肺结核、耐药性肺结核和重症肺结核病的规范治疗，提高肺结核患者的生存时间[8]。

参考文献

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Analysis Survival Rate in Kaijiang County of 2 658 Cases With Pulmonary Tuberculosis in 1997 to 2006 Years

DUAN Shaojun TANG Tianju Kaijiang County Center for Disease Control and Prevention in Sichuan Province, Kaijiang 636250, China

[Abstract]Objective Analysis survival rate in Kaijiang County of 2 658 cases with pulmonary tuberculosis in 1997 to 2006 years. Methods Accept the norms of chemotherapy in 2 658 cases with pulmonary tuberculosis survival data were calculated survival rate by used the life table. Results The mortality of pulmonary tuberculosis rate was 3.69%, the survival rate was observed in first, 3 and 5 years respectively Ŝ (1)=0.993 5, Ŝ (3)=0.987 8 and Ŝ (5)=0.981 2, from the diagnosis to the survival rates were observed for tenth years Ŝ(10)=0.965 6. Conclusion Pulmonary tuberculosis patient survival rate with the observation time prolonging survival rate decreased year by year.

[Key words]Pulmonary tuberculosis, Survival rate

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.013

【文章编号】1674-9308（2015）13-0017-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R521