妊娠期糖尿病剖宫产术后护理效果分析

国艳萍

吉林省桦甸市人民医院妇产科，吉林桦甸 132400

临床上，将孕妇在妊娠期间，首次发现或发生的糖代谢异常病症叫做妊娠期糖尿病。该病对母婴危害极大，极易造成早产发生，以及宫内感染和巨大儿等一系列并发症[1]。所以，及早发现并进行恰当治疗和综合护理，对稳定患者血糖，减缓和消除负面影响，提升患者生活质量和改善患者心理状态，促进患者恢复健康都有积极的作用。该观察分析运用2013年2月—2015年1月，该院确诊并收治的96例妊娠糖尿病患者作为探讨观察对象，96例患者在行剖宫产手术后，全部对其进行综合护理干预，对妊娠期糖尿病患者临床疗效增强明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院自2013年2月—2015年1月收治的96例确诊为妊娠糖尿病患者作为探讨观察对象，所选组患者中年龄在22~38岁之间，平均年龄为（29.28±3.01）岁；有43例为初经产，有53例为经产；体重在 59~77 kg之间 ，平均（62.86±3.56）kg；文化程度在初中与高中之间的 33例，大专以上的63例；两组患者中年龄体重和经产情况以及文化程度等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

96例患者在行剖宫产手术后，全部对其进行综合护理干预。具体为：在心理护理方面，要针对患者，常会有心理压力较大，焦虑不安等负面情绪，护理人员就要及时认真地对患者提供心理疏导，主动和患者交谈向患者能介绍糖尿病知识，正确认识该病。教导患者控制血糖的方法和帮助患者树立战胜疾病的信心；在饮食护理方面，要根据患者手术后机体恢复的状况，依据个体制定科学的饮食计划，要体现和保持“两高一低”的饮食原则，即坚持高蛋白高维生素和低脂肪。同时要做到少食多餐，多食粗纤维食品[2-3]。在药物护理方面，要注意密切关注患者血糖指标变化，并要根据血糖的情况变化，对患者的饮食和胰岛素的使用剂量，做出及时调整。另外，要注意预防感染，严格按程序无菌操作。要注意观察患者体征和术口变化，同时要保持阴道清洁，坚持2次/d擦洗阴道。

1.3 观察指标

观察的指标应包括：血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖）和胰岛素使用量；参照生活质量评定量表（ADL）以及 Zung氏焦虑自评量表（SAS），对患者的生活质量及心理状态改善情况进行评价。

1.4 统计方法

研究数据均用SPSS 20.0统计软件进行分析处理，计量资料用（±s）表示，用 t检验。

2 结果

2.1 患者护理前后血糖指标及胰岛素用量

患者护理后空腹和餐后血糖指分别为（5.96±0.81）、（7.32±1.06）mmol/L，较护理前发生显著改善，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 患者护理前后血糖指标及及胰岛素用量（±s,mmol/L）

表1 患者护理前后血糖指标及及胰岛素用量（±s,mmol/L）

项目 护理前 护理后空腹血糖(mmol/L)餐后2 h血糖胰岛素用量/IU P 9.89±1.29 12.03±2.09 58.26±6.29＜0.05 5.96±0.81 7.32±1.06 32.01±5.26＜0.05

2.2 护理前后ADL和SAS改善情况

患者护理前： ADL 评分为（36.02±5.86）分、SAS 评分为（56.89±4.16）分；患者护理前经护理后：ADL与 SAS评分情况大为改善，ADL评分为（63.69±6.56）分、SAS评分为（33.26±5.71）分，差异有统计学意义。

3 讨论

科学合理有针对性地，对妊娠合并糖尿病孕妇进行妊娠期和分娩期，以及产褥期综合性护理干预，对妊娠合并糖尿病孕妇有效稳定患者血糖，从而对患者的治疗效果与护理满意度的提高有着明显的效果。

在临床中高血糖对母婴健康影响严重，它对剖宫产手术切口的愈合的不利作用，还使得手术的风险增大[3-4]。而另一方面，手术创伤又会使糖尿病代谢紊乱加重，因此，对妊娠糖尿病患者的术后护理，意义就更显重要。要注意控制患者血糖和避免和预防感染，继而使患者的负面情绪及心理得以排解和改善，达到促进其康复和提高生活质量改善的宗旨[5]。该探讨分析中针对该院确诊并收治的96例妊娠糖尿病患者作为探讨观察对象，在行剖宫产手术后，全部对其进行综合护理干预，结果显示，患者的血糖指标及胰岛素用量，与护理前相比都发生明显变化，说明在手术后为患者量身定制科学饮食计划，期间密切观测其生命体征、血糖指标，都发挥了重要的效果。

同时，结果还表明：护理后患者的 ADL和 SAS指标分别为（36.02±5.86）分、SAS 评分为（56.89±4.16）分，也都较护理前发生明显变化，亦即患者的心理状态和生活质量也都得到了有效改善。这些都与术后所采用的综合护理有密切的关系。

总之，对娠期糖尿病剖宫产术后患者，运用综合护理能有效稳定患者血糖，能够提升患者生活质量和改善患者心理状态效果良好，值得推广和应用。

[1]张春芳.妊娠期糖尿病孕产妇护理的研究进展[J].中外妇儿健康,2011,27(4)：159.

[2]刘映粦,牛秀敏,陈叙.妊娠特发及相关性疾病诊治[M].中国协和医科大学出版社,2005.

[3]李晓燕,孟凤华.妊娠合并糖尿病患者行剖宫产术的临床分析[J].临床合理用药杂志,201,19(12)：314.

[4]张育苗.妊娠期糖尿病剖宫产的术后护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,18(2)：186.

[5]金华,毛金勇,付敏.妊娠期糖尿病的治疗与护理[J].中国现代药物应用,2010,15(24)：147.