优质护理干预对糖尿病患者消化道息肉内镜治疗的影响

徐琼

合江县中医院内镜室，四川合江 646000

消化道息肉是一种常见的内科疾病，通常被认为是癌变前兆，表现为消化道粘膜层的隆起性病变，发病率较高，发病原因和饮食遗传等因素都有关，临床上通常采用内镜技术进行治疗，而糖尿病患者一旦患有消化道息肉疾病，自身的愈合能力很差，不仅在经济带给患者很大压力，同时给患者精神上带来很大困扰，选取一种优质的护理方案，能有效防止并发症发生率，提高患者满意度，改善预后状况，常规护理虽然有一定疗效，但仍然存在很多不足[1-3]。为使护理效果明显，该院尝试使用优质护理干预治疗，及综合患者的饮食、心理等各方面进行护理干预。该研究特意选取该院2014年3月—2015年1月72例糖尿病消化道息肉患者作为研究对象，对其进行取材分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对于在该院进行治疗的72例患有消化道息肉症并采用内镜治疗的患者进行探讨分析，对于这72例患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，其中对照组36例采用常规护理方案治疗，男性患者12例，女性患者16例，平均年龄为（40.20±1.65）岁，病程1个月~8.5年，平均病程 4.3年；试验组患者36例采用优质服务的护理方案，男性患者14例，女性患者14例，平均年龄为（38.40±1.92）岁，病程1个月~9年，平均病程 5.1年。患者在该院就诊前已经诊断出患病，该项研究符合伦理学且所有患者均书面知情同意，其中两组患者经过全面细致的检查后均未发现在肝肾，心血管系统等原发系统患有疾病并且这72例患者在病情、年龄、病程上不存在特殊的差异性，具有一定可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院第一天进行常规血糖、血尿、肝肾功能、胸片、心电、电解质及甲状腺功能检测，各项检测结果均在指标范围内，经检测排除心、肝、肾疾病患者，针对两组患者给予不同方案，对照组患者在给予常规的康复护理方案。而试验组患者给予优质护理配合：①术前护理患者病发时容易心理压力过大，容易感到焦躁，因此及时查询患者心理情况，对患者的心理压力进行疏导，给与患者安慰，指出合理的治疗能有效控制病情，并做好术前准备，对患者进行常规检查后，做好肠道清理工作，但允许在术前1 h适当补充能量，使患者平躺在手术台，准备好手术的机械与医疗药品[4-5]。②术中护理：在内镜监测下找到患病部位，调整患者为最佳体位，使息肉暴露在内镜视野最佳位置，手术中注意结扎部位一般在近肠壁的1/3处，不能过高或者过低，保证尼龙绳取息肉时的力度要均匀，在取下息肉后需要进行活检，在整个手术患者过程中注意监测患者的各项生命体征[6-7]。③术后护理：针对糖尿病消化道息肉手术患者的具体状况采取针对性指导措施，嘱咐患者术后休息，及时掌握患者病情、监测检查指标等情况，维持患者正确的饮食习惯，在手术后第一天补给营养液，禁止进食，在手术后第二天进行适当流食补给，在手术后第三天可以进行软食补给，在住院期间注意观察患者恢复状况及不良反应，若有出现，及时采取治疗措施，嘱咐即将出院的患者，合理膳食；适当运动，可以制定每日运动计划表，禁止暴饮暴食及重口味、辛辣、多盐的食物、禁止吸烟饮酒等危害健康的行为等。在用药时要注意药物相互作用，避免用药不当现象[8-10]。

1.3 疗效评定标准

比较两组患者的康复状况，分为显效，有效无效三个标准。显效：患者的消化道机能完全恢复，无并发症。有效：患者的消化道机能部分恢复，患者出现少量并发症。无效：患者的机能未恢复或者病情进一步恶化。

对调查满意度的评价分为：满意度=（基本满意+十分满意+满意）/总例数×100%（评价分为基本满意，十分满意，满意，不满意，十分不满意）[11]。

1.4 统计方法

对该研究所得数据进行统计学处理，采用SPSS 15.0软件进行分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者护理后的效果进行分析

比较两组患者护理后的效果，试验组对疾病治疗的总有效率（88.0%）明显高于对照组（62.0%），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者临床治疗总有效率[n(%)]

2.2 对治疗后患者的满意度进行评估

对两组患者在治疗后的满意度进行探讨分析，试验组的满意度 （97.22%）明显高于对照组的满意度（66.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 探讨两组患者临床采用不同的护理方案的患者满意度情况并进行分析[n(%)]

3 讨论

近年来，随着生活水平的提高，饮食习惯不良等因素导致消化道息肉的发病率逐年递增，消化道息肉是指消化道粘膜的凸起病变，临床上常认为是癌变的前兆，而糖尿病患者微循环能力降低，创面自我愈合能力低，若这一点给患者带来很大压力，使患者早日康复成为临床护理的努力目标，针对糖尿病患者消化道息肉采用内镜电切治疗时，常规护理能达到一定的康复效果，使以部分患者恢复身体机能，但是结果并不理想[12]。为消除更多患者负担，本文探讨全程优质服务的护理方案，更好的为患者服。

即在整个手术过程中结合饮食、锻炼、用药、心理、整体方案方面结合设计护理措施，消除患者的盲区与焦虑，增强患者满意度，同时进一步提高康复率[13]。为研究在此技术应用上不同护理方式的影响，特做该项研究加以解释，该研究选取该院2014年3月—2015年1月72例脑血栓患者作为研究对象，对其进行取材分析。

研究显示：试验组采用优质服务护理配合的治疗效果明显优于对照组采用常规护理的患者，比较两组患者护理后的效果，试验组对疾病治疗的总有效率（88.0%）明显高于对照组（62.0%），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。比较满意度状况，试验组的满意度（97.22%）明显高于对照组（66.67%）差异有统计学意义（P<0.05）,具有可行性。

综上所述，糖尿病消化道息肉患者在手术治疗的全程采用优质服务的护理方案，取得较好的临床效果，康复快，术后并发症减少，患者满意度显著提高，值得临床进一步探究推广。

[1]李兆申.中国消化内镜现状及展望[J].解放军医学杂,2010(1):5-8.

[2]曹晖,赵刚,邱伟箐.胃肠道疾病内镜下治疗的并发症及外科干预[J].中国实用外科杂志,2013,33(4):301-303.

[3]江应平,何正在,李鸿模,等.消化道息肉内镜治疗方法的比较[J].中华消化内镜杂志,1999,16(3):156.

[4]陈丽珍,陈萍,曾丽芬,等.糖尿病患者消化道息肉行内镜治疗的护理体会[J].实用医学杂志,2010(18):3443-3444.

[5]管琪琪.内镜下高频电凝电切结肠息肉的护理与配合[J].解放军护理杂志,2007,24(1):51-52.

[6]邹海容,许小江,梁芳娟,等.内镜下治疗消化道息肉268例的护理体会[J].广东医学院学报,2007,25(4):510-511.

[7]杨开余.内镜下套扎及电凝切除术治疗消化道广基息肉[J].实用心脑肺血管病杂志，2011,19(9):1558-1559.

[8]张威庆,李伟,赵卫东.内镜下治疗消化道息肉260例体会[J].山东医药,2011,51(19):99-100.

[9]LI XM.The effects of preoperative nursing intervention on the vital signs and treatment adherence for the patients with the digestive tract polyps resection by the endoscopic[J].Sichuan Medical Journal,2013,34(12):2002-2003.

[10]徐小慧,汪波,张敏.心理护理干预对内镜切除消化道息肉患者术前血压及焦虑的影响[J].安徽医药,2012,16(4):547-548.

[11]欧阳玉洁,龙泽民.483例内镜下治疗上消化道息肉临床分析[J].海南医学院学报，2011(7):951-953,956.

[12]徐国宾.糖尿病诊断标准的完善及糖化血红蛋白Alc检测的标准化[J].临床检验杂志，2012(6):401-405.

[13]杨叶.糖尿病合并消化道息肉患者内镜下切除术的个体化治疗方案安全性分析[J].中国全科医学,2013,16(14):1666-1668.