金陵医宗张简斋五脏治法举隅

张工彧 朱博冉 翟 意 刘 婕 付 怡 蒋龙魁 马新飞 陶承志 侯 俊

（南京中医药大学，江苏南京210029）

金陵医宗张简斋五脏治法举隅

张工彧 朱博冉 翟 意 刘 婕 付 怡 蒋龙魁 马新飞 陶承志 侯 俊

（南京中医药大学，江苏南京210029）

张简斋崇尚经典，博采众长，临床擅长运用五脏理论，所制五脏治法特色鲜明，疗效卓著，凸现其深厚的理论基础和底蕴、精湛独特的医术医技和轻清灵巧的立法处方，以臻炉火纯青之境界。

张简斋 五脏治法 金陵医学流派

张简斋（1880-1950），字师勤，祖籍安徽桐城，生于南京，出身中医世家，三代业医。为民国时期最具影响力的金陵医家，当时首都南京的 “首席名医”，金陵医学流派的奠基人。自幼随父厚之公庭训习医，得其真传，用药以轻清灵动见长。张氏从20世纪20年代开始崭露头角，到30年代在医界已颇负盛名。张家虽世代从医，但至张简斋这一代才名声大噪，与北方施今墨齐名，时有“南张北施”之说。国民政府主席林森亲题“当代医宗”匾额致赠，以褒其功。[1]

简老崇尚经典，博采众长，临床擅治各科疑难杂病和顽症痼疾，尤以治疗妇科诸疾和流行温病见长，临床重视健脾补肾，滋补先后天之根本，而其五脏理论运用纯熟，五脏治法各具特色，兹将五脏治法举例如下，以飨同道。

1 顾护脾胃 轻清万化

简老深受脾胃名家李东垣的影响，治病用药处处注意顾护脾胃之气，遵“有胃气则昌，无胃气则亡”之旨，奉“脾胃为血气阴阳之根蒂”之意。治脾胃用药轻灵万化，疗效万举万当。

2 宣肺达络 理气化痰

肺居上焦为华盖娇脏，为气之大主，肺朝百脉，主宣发肃降水谷津液输布全身上下内外。肺脏用药重在宣肃条达，顺气通络，疏化柔养为要。

3 补肾固本 益火之源

肾精禀受于先天父母，化生元阴元阳；肾为水火之宅，内寄真阴真阳，肾为封藏之官，为全身气之根本，阴阳的根本，藏精之根本，生命之门。

4 疏肝润络 濡木柔营

肝为刚脏，体阴用阳；肝为将军之官，善条达，喜柔顺。

4.3.1 对脉弦少腹坠胀疼痛（如男子前列腺炎睾丸肿痛，或女子盆腔炎）者，用柴胡9g、橘核9g、青陈皮（各）6g、路路通9g、川楝皮子（各）9g、白蒺藜8g、当归9g、桃仁9g、桂枝6g、赤苓9g、赤芍6g、甘草3g。

【作者按】此例病机属肝气化火，治法疏木畅气，消肿止痛，方用桃红四物化裁。

4.3.2 若属肝木横逆，甚则木火刑金，见咳嗽胁痛、剧则咯血者，于上方中加入旋覆花5g（包）、橘皮络（各）4g、须麦芽6g、白芍6g、生甘草3g、法半夏9g、苏桔梗（各）4g。【作者按】此例病机属肝郁气阻，肝络失畅，治法泻木肃金，润络宁血。方选用仲景四逆散、肝着汤出入。

5 养心宁神 熄风定惊

心为君主之官，五脏六腑之大主；心主神明，心神宁则气定神安寐馨。

[1] 刘玉成，王旭东.百年金陵中医·张简斋.南京：南京出版社，2013：4

[2] 邹伟俊.张简斋医案.南京：江苏科学技术出版社，2012：212

编辑：王沁凯

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A

1672-397X（2015）07-0074-03

张工彧（1960—），男，医学硕士，副教授，为南京市秦淮区非物质文化遗产张简斋国医术代表性传承人。从事中医文献研究和疑难病临床研究。15895881419@163.com

2015-03-09