试论医疗事业的公共财务管理

刘江标

（南安市医院）

试论医疗事业的公共财务管理

刘江标

（南安市医院）

医院作为我国卫生组织的核心组成部分和保障人们健康生活的组织机构，其各部门的正常运行和协作对我国公共卫生事业的发展具有至关重要的作用。财务管理作为医院管理的核心部门，加强财务管理对增强和健全我国医疗卫生事业有着极强的显示意义。由于我国医疗事业财务管理工作会受到各种主客观因素的影响，从而导致医疗事业在发展的过程中受到一定的阻碍。本文针对医疗事业的公共财物管理展开了探讨，阐述了新财务会计制度背景下给医疗事业的公共财物管理带来的突破和挑战，综合分析了医疗事业财务管理的现状，提出了可行性的管理对策，仅供参考。

医疗事业；财务管理；对策

随着社会经济的发展，市场竞争日益激烈，企业为了能够在激烈的市场竞争中占据不败之地，逐渐要求企业将财务管理工作提到日程上。而医疗事业的公共财物管理虽然得到了一定程度的发展，但是在观念、意识以及管理上依旧会存在一定的发展问题，各项公共财务管理制度不断全面和完善，从一定程度上都会导致医疗事业公共财务管理不能满足实际的发展要求。因此，面对新的公共财务管理发展背景，医疗事业单位必须要进行一定的变革和创新，才能够不断的优化内部公共财务管理结构。

1　新会计制度下医疗事业财务管理的突破和变革

1.1变革财务管理目标，实现财务信息透明化

新会计制度是在医疗事业原有的会计制度中存在的弊端基础上制定的，比较符合现阶段医疗事业财务管理制度发展的需要。在新会计制度的背景下，使得财务管理的目的转变为实现医院各个部门利益的最大化，同时尽最大限度的满足了医院各个部门科学方法发展的要求，使得医疗事业的公共财务管理效果更加的明显。医疗事业所制定的各项公共财务管理制度和准则，突破了传统的信息闭塞问题，能够更有效的将各个医院的财务信息工作透明的反映到社会大众面前，不仅巩固了医疗事业在公共事业财务管理的标杆地位，同时还缓解了日益激烈的医患关系，使医疗事业的财务管理目标得到了有效的变革和突破。

1.2优化财务报表体制，实现财务报表统一化

由于医疗事业的财务问题一直备受社会的关注，不仅关系到国家的名誉，而且还与社会大众有着直接的影响。随着医院各项基础设施不断的优化和改革，使得医疗费用越来越高，这就给社会和谐造成一定的影响。新会计制度使得医院财务报表实现了统一化，同时优化了财务报表体制。医疗事业财务管理过程中，财务报表的统一，不仅能够有效的解决医院财务管理中标没有财务报表编制或者编制不全和不统一的问题，还能够提高医疗单位财务管理水平和效果，从而来提高医院的社会效益和经济效益，尽全力的实现双赢的局面。

1.3变革会计核算体制，实现财务核算准确性

在新会计制度背景下，医院的会计核算体制也发生了重大的变革和突破，在会计核算账户、会计报表以及会计处理流程方面就取得了较大程度的变革，从一定程度上能够使医疗事业的公共财务管理会计账目更加的清楚，财务核算的准确性也会更高。其中金融工具列报和测量以及确认等准则也使的医院会计核算体制得到了更加完善和全面的改革，提供了更为准确的依据和保障[1]。

2　医疗事业公共财务管理的发展弊端

2.1财务管理方法较为单一，核算与管理相混淆

由于医疗事业公共财务管理所涉及的管理范围比较的广，而且各环节管理的复杂性比较的高，传统的财务管理观念使得管理方法呈现出单一性和模糊性，从而对医疗事业的发展造成一定的弊端。单一的管理方法主要是对医疗部门资金的收取和投放以及利用具有一定的作用，但是对整个医疗事业的管理会存在一定的弊端，不仅管理效果不明显，还会导致财务管理中的决策、计划不能满足实际的需求。

医疗事业的公共财务管理工作者过于重视财务核算，而忽视了管理的重要性，各职员对自身的职责和权限也不够明确，职能部门容易发生混淆，财务核算与财务管理没有自己独立的管理规划，造成模棱两可的现象比较的严重，这就使得员工对财务管理的重视度和关注度不够高，并没有深入的明确财务核算与管理的核心，造成管理工作成为纸上谈兵[2]。

2.2内部控制制度不合理，成本控制规范性低

医疗事业会计内部控制制度的不合理导致会计核算的作用不能发挥作用。针对医疗公共事业单位在收取现金、采购以及验收环节上并没有设置规范的审核和授权制度，从而导致公共财务管理的效果不明显，而且容易造成医疗事业单位内部管理工作者缺乏成本控制意识。

医疗事业单位要想有效的对物品和收款进行规范合理的监管，就必须要从源头上杜绝各项财务活动的混乱局面。通过实际的分析，其数据结果显示，造成医疗事业单位财务发生违规现象的直接原因在于财务制度不健全，内部控制制度不合理，成本控制规范性低，会计账目混乱，各种款项记录都不够规范，漏记和多记的财务现象比较多，财务处理能力水平有待提高，从而导致医疗事业的发展遭到一定的阻碍，公共财务管理效果也比较低。

2.3预算编制不健全，公共资源分配不合理

医疗事业单位在进行编制成本预算的过程中，大部分的管理者对预算管理的重视程度不够高，而且缺乏完善的预算编制体系，从主观上就认为预算管理是财务部门的工作，从而导致编制出的预算方案缺乏合理性和可操作性。而且在预算实施的过程中也没有进行全过程的监督，部门之间也没有进行相互制约和相互融合，从一定程度上来说会使得预算编制过于形式化，实用性价值不高。

医疗事业公共财务管理的预算编制如果缺乏可操作性，那么将会导致医疗单位的公共资源分配出现严重不合理的现象。由于全面预算管理所涉及的预算项目比较的多，不同的预算项目的业务也会具备自身的特点和规律。如果预算编制方法并没有适时改变，从整体预算效果来说就会导致预算的决策失去可信度，使得医疗事业公共财务管理的漏洞日益严重化。

3　提高医疗事业的公共财务管理的对策探析

3.1强化内部财务控制管理，加强支出精细化核算

为了能够从根本上使医疗事业单位内部支出具有一定的制度约束性，尽最大限度的做到合理利用资金，避免经费的支出出现各种漏洞问题。公共财务管理部门需根据内部运行各方面建立科学合理的控制管理制度。将各项财务管理工作落实到每一个责任人手中，并且让建立相关的负责人绩效考核制度，让每一份内部支出都能够做到明细化，保持节约与谨慎，从而使医疗事业单位内部资金的流动效率能够实现最大化。

在会计系统控制过程中，需强化内部财务控制管理，并且根据各财务部门的职能性质来制定会计制度和岗位责任制度。为了能够保证财务管理的准确度，可充分利用电子信息控制作用，使医疗事业单位的各项财政支出和收入能够更加的明细化和准确化。

3.2变革传统经营管理理念，完善财务监管机制

由于市场竞争越来越激烈，医疗事业单位要想适应社会经济发展的步伐就必须要对自身的经营和管理进行深化和变革，从而在复杂多变的市场竞争中展示自己的核心竞争力。医疗事业单位要想在激烈的医疗竞争中立于不败之地，医院各部门必须变革传统经营管理理念，在新的市场环境背景下，树立新的财务管理观念，从而来更好的适应社会主义上层经济的变革。

医疗事业单位要想从根本上完善和提高财务管理的制度，就必须要根据自身的实际现状来选择最佳的财务管理方法，建立财务监管机制，控制成本投入，使经营过程中的每一项财务活动都能够实现透明化。从而使医院能够在低成本投入条件下，也能够获取最大的社会和经济效益。医疗事业单位可通过优质和高效的服务水平来赢得市场，建立符合自身发展的规范的公共财务管理制度。

3.3健全财务风险防范制度，强化风险管理意识

医疗事业单位在发展的过程中，会受到各种主客观因素的影响，使得医院遭到不同程度的损失，这种潜在的财务风险会导致医疗事业单位遭受巨大的财务损失。为了能够避免财务风险的危害，相关的工作人员就必须要提高财务风险意识，加强医院财务的监管，构建完善的风险防范制度。从而对财务的成本核算、预算以及考核进行一定的规范化管理。

医疗事业单位公共财务管理工作者也需要提高财务风险意识，对各部门进行相应的财务控制，将财务风险防范落实到医院日常工作管理中[3]。并且要尽最大可能的提高财务人员的风险判断和预测能力，强化风险管理意识，从而来提高医疗事业单位公共服务管理水平。

4　结束语

综上所述，对医疗事业的公共财务管理进行探讨具有极高的研究价值，从一定程度上适应了新会计制度的改革，提高了医疗行业市场竞争力，完善了公共财务管理制度。医疗事业单位要想不断的提高公共财务管理能力，就必须变革运营机制，对资金的筹集和运用进行科学化的管理，强化内部财务改革，从而使医疗事业单位的公共财务管理能够满足市场变化的要求。

[1]肖雪梅.新会计制度背景下医院财务管理发展的新思路探索[J].中国经贸，2015（13）：178～179.

[2]许刚.论医疗卫生事业的公共财务管理[J].商情，2013（36）：225.

[3]王军.新财务会计制度背景下医院财务管理现状研究[J].会计之友，2014（22）：106～109.

F810.6

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1673-0038（2015）42-0192-02

2015-9-29