心理护理对四肢骨折患者手术后的疼痛影响效果

张 黎 (四川天祥骨科医院，四川 天祥 610036)

四肢骨折患者术后会产生不可避免性疼痛，易引发患者焦虑、不安等不良情绪，同时由于骨折患者住院时间长，治疗负担重，使患者心理状态不佳，加重治疗痛苦，最终影响治疗效果［1］，采用心理护理，有助于安抚患者不良心理，可能有助于改善疼痛效果，故此本研究探讨了心理护理对四肢骨折患者手术后的疼痛影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2013 年7 月1 日～2014 年6 月30 日在本院骨科进行手术治疗的112 例四肢骨折患者为研究对象，其中男69 例，女43 例，年龄11 ～80 岁，平均年龄(42.3±3.4)岁，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各56 例，两组患者性别、年龄及其他情况均差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组行常规护理，给予患者普通围术期护理，镇痛护理、饮食护理及健康教育等，观察组在对照组基础上行心理护理，具体方法包括。

1.2.1 心理干预:大多数患者因意外受伤后入院治疗，不仅需要承受肉体伤害，也需要接受心理伤害，特别是年轻患者，需要担心是否致残，是否存在生命危险，会出现烦躁不安，感觉敏感等表现。因躯体疼痛感，患者无法生活自理，需要别人照顾，担心为家人带来麻烦，出现沉默不语、焦虑等症状。护理人员需要针对患者的情绪变化，主动与患者交流、沟通，并耐心讲述疾病相关知识，采用聊天、听音乐等方式分散或转移患者的注意力，减轻患者痛苦。可例举以往成功治疗患者，并讲述疼痛引发原因，指导患者缓解疼痛方式。从而消除患者的不良情绪，增强治疗信心，积极与临床治疗配合。

1.2.2 支持、认知行为护理:大多数患者因突然伤害而造成四肢骨折，不仅是对患者，对家庭成员也是极大的压力，在为患者做好心理护理后，也需要向家属作心理疏导，促使家属了解治疗方案，与康复治疗配合，为患者提供人力、财力、物力的帮助，多给予患者支持，积极鼓励患者进行治疗，促进患者降低心理压力，与临床配合，提高治疗安全性。

1.3 观察指标:观察两组患者护理前后疼痛情况及患者满意度，VAS 疼痛评分计为0 ～10 分，分值同疼痛程度呈正相关关系。患者满意度以我院自制调查问卷为依据，满分100 分，≥70分为满意，50 ～70 分为一般，＜50 分为不满意［2］。

1.4 统计学分析:将研究所得数据录入SPSS19.0 软件中进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，t 检验，计数资料以χ2检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛情况对比:观察组护理前疼痛评分为(6.19±1.21)分，护理后疼痛评分(3.22±0.82)分;对照组护理前评分为(6.32±1.25)分，护理后疼痛评分(5.86±1.13)分，护理前两组患者疼痛情况无明显差异(t=0.789，P=0.318)，护理后观察组疼痛程度明显低于对照组(t=4.914，P=0.021)。

2.2 患者满意度对比:观察组对患者感到满意24 例，一般28例，不满意4 例，满意率为92.86%，对照组对患者感到满意17例，一般27 例，不满意12 例，满意率为78.57%，观察组患者满意度明显高于对照组(χ2=5.1834，P=0.020)。

3 讨论

实施心理护理，能有效提高患者依从性，建立良好护患关系，是患者不良情绪能得到舒缓，降低疼痛感，促进患者康复。临床观察发现［3］，患者疼痛程度与心理状态呈正相关关系，而心理状态同治疗效果具有较大联系。本研究中，观察组护理后疼痛评分明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，结果同相关文献报道一致［4］。综上所述，心理护理在四肢骨折患者术后运用，能明显减轻患者疼痛，改善患者依从性，提高护理质量，应广泛运用。

［1］ 朱珊珊，张 青.心理护理对改善四肢骨折患者不良情绪及生活质量的效果评价［J］.国际医药卫生导报，2012，18(21):3216.

［2］ 陈凤群，伍冬梅.疼痛护理在四肢骨折患者中的应用［J］.现代医药卫生，2011，27(2):277.

［3］ 高月琴.心理护理对四肢骨折患者术后生活质量和负面情绪影响的临床研究［J］.健康必读(中旬刊)，2013，12(9):481.

［4］ 沈菊华，庄永秀.心理干预对四肢骨折患者应激相关因素的影响［J］.当代护士(学术版)，2011，21(6):147.