2015年“检验医学新技术”(国家级)继续教育试题答案



2015年“检验医学新技术”(国家级)继续教育试题答案

一、填空题(30分)

1.完整的病原菌细胞；2. 富集细菌；3. 新生儿遗传代谢病筛查 、维生素D检测；4. 血液、尿液；5. 检测时间短、样本用量小；6. 25(OH)D2-d3 、25(OH)D3-d6；7. 菊粉清除率；8. mL/(min·1.73 m2)；9. 肾小球滤过率、尿白蛋白；10.同位素稀释质谱法 。

二、选择题(30分)

1.D； 2. B； 3. D； 4. A； 5. C； 6. C； 7. B； 8. D； 9. D； 10. C。

三、简答题(40分)

1.答：MALDI-TOF MS是将微生物样本与等量的基质溶液(裂解液)混合或分别点加在样本靶盘上，溶剂挥发后形成样本与基质的共结晶；利用激光作为能量来源辐射结晶体，基质从激光中吸收能量使样本吸附，基质与样本之间发生电荷转移使得样本分子电离。样本离子在加速电场下获得相同的动能，经高压加速、聚焦后进入飞行时间质谱分析器进行质量分析，将检测到的离子峰为纵坐标，离子质荷比(m/z)为横坐标，形成质量图谱；通过软件分析比较，筛选并确定出特异性指纹图谱，从而实现对目标微生物种或菌株的区分和鉴定。

2.答：质谱检测数据的判断标准、技术方法的掌握与人员培训、质量控制体系的建立、收费渠道与收费标准的确定等。

3.答：主要为MS/MS和GC/MS。MS/MS技术是利用液相层析原理加上双重质谱分析实现快速分析含有同样官能基结构的同类化合物。GC/MS技术的原理是利用气相层析加质谱技术对可气化的物质进行定性和定量检测，分析样本采集时的代谢产物组学。

4.答：理想的肾小球滤过率检测内源性标志物应具备的特性包括(1)稳定的生成率；(2)稳定的血液浓度，不受其他病理变化的影响，不与蛋白结合；(3)肾小球自由滤过；(4)肾小管不分泌、不重吸收；(5)无肾外清除。