King达标理论与临床路径结合在护理带教中的应用价值研究

徐 英，钱 红

(德清县第三人民医院，浙江 湖州 313201)

King达标理论与临床路径结合在护理带教中的应用价值研究

徐 英，钱 红

(德清县第三人民医院，浙江 湖州 313201)

目的:探索临床路径结合King达标理论在护理实习带教中的应用，以提高护理实习带教的质量与护生综合能力的培养。方法:选取2011年12月-2014年12月在本院心外科的实习护生120名，随机分为试验组和对照组，各60名，试验组护生在临床路径结合King达标理论的模式下进行实习带教，对照组采用常规护生实习带教模式，分别比较两组护生的考核成绩以及对护理教学的满意度。结果:试验组护生的考核成绩及对护理教学的满意度均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论:King达标理论与临床路径结合的护理带教模式提高了护理实习带教的整体教学质量，强调了沟通的重要性，加强了护生的理论知识与操作技能，对其综合素质的培养具有重要意义。

King达标理论;临床路径;护理带教

随着医学模式的转变与全新护理模式的建立，培养优秀护理人才将是社会发展的需要。研究表明［1］，护生要想真正获得临床经验，得到全面的临床指导是至关重要的，所以临床实习是以后从事护理工作的重要基础。目前，临床护理路径已用于护理带教中，但缺乏有效交流与反馈，而King达标理论注重人际关系的互动［2］，可弥补临床护理路径模式的不足。现选取本院2011年12月-2014年12月心外科实习护生120名作为研究对象，以探索临床路径结合King达标理论在护理实习带教中的应用及意义，报道如下:

一、资料与方法

(一)资料。

本院2011年12月-2014年12月在本院心外科实习的护生120名，其中男护生17名，女护生103名，按照随机数字表法分为试验组和对照组各60名，试验组中男护生9名，女护生51名，年龄均在19-25岁之间，平均年龄为21.4岁，对照组男护生8名，女护生52名，年龄均在20-24岁之间，平均年龄为22.1岁。所有参加本次研究的中专生28名，大专生62名，本科生30名，两组在年龄、性别，学历等情况上的差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性;带教老师10人，其中副主任护师1人，主管护师4人，护师5人，均为科室骨干成员，具备临床教学资格。

(二)方法。

选取2011年12月-2014年12月在本院心外科实习的护生120名，随机分为试验组和对照组，各60名，试验组护生在临床路径结合King达标理论的模式下实习带教，对照组采用常规护生实习带教，一个月之后分别比较两组护生的考核成绩以及对护理教学满意度。

1.临床路径结合King达标理论模式下带教。首先对带教老师进行King达标理论知识、沟通交流技巧等方面的培训，考核合格之后进行带教。其次，根据心外科对护生实习目标的要求及科室工作性质、特点，制定临床路径结合King达标理论模式下的统一护生实习计划，严格按照计划实施带教。在带教过程中，带教老师要充分运用King达标理论知识到实践中，引导护生一起参与到病人的个体实例中，从护理评估、护理问题到护理计划，一直到护理措施的实施，与患者建立友好交流关系及信任感。同时，带教老师与护生也要随时沟通，不断地建立和修正目标，并且要关注护生的感知［3］，强调积极与患者沟通的必要性。

2.常规带教法。采用传统师徒式带教模式，由一名带教老师全程带教一名学生，根据实习大纲要求及心外科常规工作流程来安排学生的实习工作，在实习期间内随机安排所负责学生的实践操作与理论知识教授。

(三)评价方法。

对护生的统一考核为理论成绩、操作成绩、平时成绩(评估能力与沟通能力)，每项总分为100分，并且护生要对护理带教进行评价反馈，填写满意度表。

(四)统计学方法。

采用统计学软件SPSS 13.0对数据进行处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

二、结 果

试验组的护生手术室考核成绩优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义(见附表)。

试验组护生比较满意 38例(63.33%)、满意 15例(25.00%)、满意度一般5例(8.33%)、不满意2例(3.33%)，满意率为88.33%;对照组比较满意17例(28.33%)、满意21例(35.00%)、满意度一般14例(23.33%)、不满意8例(13.33%)，满意率为63.33%。试验组对护理教学的满意度优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

附表 两组考核成绩的比较

三、分 析

临床实习是护生理论知识联系实践的重要阶段，是培养护生思想、专业素质、技术水平、工作能力的综合环节。随着护理这一学科对学生自主学习、评判思维及解决问题综合能力的要求，传统的常规带教方式已经无法适应当前形式的需要，也使得临床带教工作面临较大的挑战。研究证实，传统的带教模式会导致护生不能够主动学习，独立思考能力比较差，心理适应程度低，不能很好地将理论与实践相结合，直接影响实习质量。King达标理论强调人际间的相互作用及其影响，特别是护士与病人之间，主要是通过感知、评估、判断、反应、互动等过程相互作用，鼓励病人积极参与并最终达到康复的目标。而临床路径是工作顺序严格、时间要求准确的医疗护理服务与管理模式，其带教模式更是具有计划性、目的性、时间性、具体性，规范临床教学内容［3］，增强护生自主学习与自我管理能力。本研究试验组在King达标理论与临床路径结合模式模式下进行带教工作，护生的考核成绩及满意度均优于对照组的常规带教，P＜0.05，差异有统计学意义。

King达标理论与临床路径结合模式是一种新型的护理教学模式，能够提高护理实习带教的整体教学质量，强调了人与人之间沟通的重要性，加强了护生的理论知识与操作技能，对其综合素质的培养具有重要意义。

［1］刘凤英，余超凡.用以人为本的理念指导护生实习带教［J］.内蒙古中医药，2013，32(35):116.

［2］陈晶晶，宋锦平，等.King达标理论在冠心病介入治疗病人术前心理护理中的应用［J］.护理研究，2012，26(1):129-130.

［3］杨 娟，郝 瑜，等.King达标互动理论在外科临床教学中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(36):11.

G642.0

A

1002-1701(2015)05-0091-02

2015-01

徐 英，女，本科，主管护师，研究方向:妇产科护理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.05.048