小儿肺炎支原体肺炎临床诊治研究

骆爱群

(江苏省泗洪县中医院儿科 江苏 宿迁 223900)

本研究回顾性分析我院儿科2012年07月至2014年07月收治的57例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床资料，分析和探讨儿科临床上对于小儿肺炎支原体肺炎患儿临床发病特点以及其临床治疗效果分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究中57例均为我院儿科2012年07月至2014年07月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿，年龄在1 至11 岁之间，平均年龄为5.2 ±2.4 岁，其中男性患儿31例，占总数的54.39%，女性患儿26例，占总数的45.61%。57例患儿的临床症状表现见表1。

表1 57例患儿的临床症状表现［例(%)］

1.2 治疗方法

所有患儿确诊后均采用红霉素(江苏华信制药有限公司，国药准字H32023964)或阿奇霉素(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H19990065)进行治疗，其中红霉素的每次给药25mg/kg 体重，每天给药1 次，连续用药2 周，对于使用红霉素后出现肠道不良反应的患儿换用阿奇霉素进行治疗，每次给药10mg 溶于250ml 生理盐水中进行静脉滴注，每天给药1 次。待患儿的主要临床症状出现好转后改用口服给药方法。对于出现其他并发症的患儿给予相应的对症治疗。

1.3 临床疗效评价标准

本研究的临床疗效判断标准如下［1］:(1)痊愈，经过临床治疗患者的主要症状以及体征完全得到有效控制，患者体检各方面指标均恢复正常，例如:体温、咳嗽、胸片等;(2)显效，经过临床治疗患者的主要症状以及体征均得到明显的缓解，体检结果表明患者的各项指标均得到有效恢复;(3)有效，经过临床治疗患者的主要症状以及体征出现好转，且体检结果表明患者各项指标出现改善;(4)无效，经过临床治疗患者的主要症状以及体征均未出现任何变化，体检结果表明患者各项指标未得到改善或者出现加重。治疗的总有效率=［(痊愈患者数+显效患者数+有效患者数)/患者总数］x100%。

2.结果

57例患儿经过4－5 天的临床治疗后临床症状以及体征均得到显著好转，体温明显下降，治疗7－9 天后患儿的体温均恢复正常，咳嗽等临床主要症状得到显著控制。患儿临床治疗痊愈31例，显效13例，有效10例，无效3例，总有效率为94.74%(54/57)。

3.讨论

临床上有肺炎支原体所导致的患者出现急性呼吸道感染的疾病称为支原体肺炎，该病患者临床上往往合并出现肺炎症状，支原体肺炎是儿科临床上较为常见的呼吸道疾病，文献报道表明［2］，近些年来，该疾病的临床发病率呈现出逐渐升高的趋势。小儿肺炎支原体肺炎患儿临床主要症状包括发热、咳嗽、头痛、咽痛、厌食、恶心呕吐、听诊肺啰音等，对于诊断不及时或者治疗方式不合理的患儿往往会留下严重的后遗症或者患儿出现死亡，因此早诊断、早治疗是本病临床治疗的主要原则。

临床报道表明［3］，采用抗生素治疗小儿肺炎支原体肺炎能取得不错效果，抗生素能有效抑制肺炎支原体的生长。其主要机制是通过抑制肺炎支原体核酸的复制以及蛋白质的合成。一般情况下均是采用红霉素进行治疗，对于出现不良反应的患儿则改用阿奇霉素进行治疗。阿奇霉素的不良反应相对较少，其生物利用度较高并且具有较好的组织渗透性，因此能取得不错的临床疗效。

本研究结果表明，小儿肺炎支原体肺炎是儿科临床上的常见病，该疾病除引起患儿出现呼吸道系统临床症状之外，还会导致患者出现其他系统和器官的损害，临床上需要尽在诊断，尽在治疗，此外本研究采用红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎取得不错临床疗效，值得临床借鉴。

［1］ 张兰，王玉霞.不同年龄小儿肺炎支原体肺炎临床特点回顾性分析［J］.中国中西医结合儿科学，2012，01:78－80.

［2］ 何兆坤，张云，张晓.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析［J］.当代医学，2012，13:46－47.

［3］ 杨艳，张芳，孙之芹，王飞歌.小儿肺炎支原体肺炎的临床对照研究［J］.医学综述，2014，02:354－356.