浅谈中医祛风法治疗过敏性疾病

*通讯作者：窦丹波。E-mail：doudanbo@126.com

摘 要 过敏性疾病是反复发作、病程较长、迁延难愈的变态反应性疾病。现代医学对此疾病尚无较好的根治方法。中医认为“风为百病之长”，过敏性疾病，大多为风邪作祟，本文综述中医祛风法治疗常见过敏性疾病。

文献标识码：A

文章编号：1006-1533（2015）20-0035-03

Discussion of the expelling wind method in the treatment of the allergic disease

ZHAO Yi 1, REN Lei 2, DOU Danbo 1

(1.Traditional Chinese Medicine Department of Shuguang Hospital, Shanghai Traditional Chinese Medicine University, Shanghai 200021, China; 2. Obstetrics and Gynecology of Shanghai Punan Hospital, Shanghai 200125, China)

ABSTRACT The allergic disease is a kind of the recurrent, longer course, and persistent refractory allergic reaction disease. For the modern medicine, there is no better method to cure this disease. TCM believes that “the wind is riddled with the pathogen of all diseases” and the allergic disease is mostly due to the wind pathogen. This article summarizes the expelling wind method of TCM for the treatment of the common allergic disease.

KEY WRODS allergic disease; Chinese medicine; expelling wind method

过敏性疾病是一种异常、超高的免疫变态反应性疾病 [1]，临床表现为反复发作、病程长、迁延难愈、治疗困难等特点 [2]，病变部位以皮肤或黏膜为主 [1]。随着气候、环境变化，以及经济高速发展，变态反应性疾病的发病也呈逐年上升趋势。现代医学对此类疾病尚无较好的根治方法，而中医治疗则体现出独特的优势。中医认为过敏性疾病是在先天禀赋不足基础上，加之外邪侵袭，而致表里不和、气血阴阳失调的病证 [1-3]。

祛风法为非常重要的中医治法，对内、外风所致的病证均能起到良好的效果。“风为百病之长”，祛风法在治疗过敏性疾病上，更能体现祛除风邪的特点。本文综述应用祛风法治疗过敏性肺系疾病、皮肤病和结膜炎的机制及疗效。

1　祛风法治疗过敏性肺系疾病

1.1　过敏性咳嗽

过敏性咳嗽，又称咳嗽变异性哮喘，临床表现为阵发性干咳、呛咳、无痰或少量痰液，色白质黏，多在晨起、夜间或活动后加剧，无呼吸困难或喘鸣症状，接触花粉、烟尘、冷空气等过敏原导致发作 [4]。西医用支气管扩张剂可以缓解症状，但根治困难。中医证属“咳嗽”范畴，治疗时当以祛风放于首位，应予紫苏叶、防风、僵蚕、蝉蜕等祛风之品，配以化痰止咳，方可见成效 [5]。李江全等 [4]用养阴祛风宣肺法治疗过敏性咳嗽40例，治疗组治愈率为67.50%，显著优于对照组。

1.2　感染后咳嗽

感染后咳嗽是由呼吸道病毒或细菌感染后引起的气道损伤、炎症、气道高反应的亚急性咳嗽 [6]，临床上多表现为刺激性干咳、少量白色黏液痰，持续3～8周，胸片检查常无异常发现 [7]。本病为风邪侵袭肺脏，肺气受损，或素体本虚，无力抗邪所致，风邪留恋，肺气失宣，肃降失司，痰浊内生，内外合邪，发为久咳。治疗首先应以祛风宣肺，理气止咳，方药应扣“宣”和“透”二字，宣其肺，透其邪，使邪有去路，宣肃如常，则咳可自愈。其次，祛风之际酌以清肺化痰之品，使痰浊去则气逆自平 [8]。吴峰妹等 [6]用温肺祛风法治疗寒型感染后咳嗽95

·全科医疗和社区护理·

例，治疗组愈显率（88.2%）明显优于对照组（51.9%）。

1.3　过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是由免疫球蛋白IgE介导通过释放组胺或其他化学物质诱发鼻黏膜I型变态反应的变态反应性疾病

1.4　过敏性鼻炎-哮喘综合征

过敏性鼻炎-哮喘综合征是近年来提出的新的诊断学名称

2　祛风法治疗过敏性皮肤病

2.1　慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是反复发作的变态反应性疾病，病程通常在3个月以上，或间断反复发作，皮损一般为形态不一、大小不等、边界清晰的水肿性斑块，瘙痒剧烈，时隐时现，消退后不留痕迹。属于祖国医学“瘾疹”范畴 [16]。发病可认为是患者平素正气不足，加之风邪侵袭所致的本虚标实之证。《诸病源候论》所记“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来于皮肤之间，邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。“邪气克于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙隐疹”，患者本虚，气血不足，血虚则风动，“风善行而数变”，游无定处。故祛风当贯穿治疗的始终。先辨表里、虚实、寒热之证，选取不同的祛风之品，实者疏风散邪，虚者扶正祛邪，在祛风的基础上佐以益气、养血之法 [17]。益气可取玉屏风散，黄芪益气，增强腠理御邪，白术健脾，固表御邪，防风祛风，抗炎、镇静、抗过敏 [18]。养血可取四物汤，养血祛风，取其“治风先治血，血行风自灭”之意 [19]。武彩霞等 [16]用益气活血祛风法治疗慢性荨麻疹35例，治疗组总有效率（77.2%）优于对照组（56.7%），说明活血祛风法治疗慢性荨麻疹疗效显著。

2.2　湿疹

湿疹是皮肤科常见、多发的过敏性疾病，现代医学认为湿疹与免疫、遗传、环境等因素有关 [20]。患者皮损呈增厚、粗糙、鳞屑样改变，边界清楚，外观可有丘疹、疱疹，瘙痒明显。湿疹在疾病发展过程中的不同阶段都存在风、湿、热、毒的病理状态。故清热、祛风、利湿法是本病的三大治法 [20]，可根据疾病的不同阶段、不同症状、不同变化，采用不同侧重点的治疗方法，灵活应用 [21]。王金锋 [22]将湿疹的治疗方法分为6种，即清热利湿法、健脾祛湿法、祛风止痒法、养血润燥法、重镇止痒法、搜风止痒法，无一不与祛风有关，《黄帝内经》云“风邪克于肌中则肌虚，真气发散，又挟寒搏于皮肤，外发腠理，开毫毛，淫气妄行，则为痒也。”，故治疗中兼顾有祛风，风去则痒止。

3　过敏性结膜炎

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过敏性结膜炎是常见的变态反应性眼病，是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症

综上所述，祛风法可用于患者过敏性疾病发作期，助于祛风治标，缓解症状，在治疗的同时应先看清疾病的表里、寒热、阴阳、虚实，掌握疾病的发病机制，才能更好的指导理法方药的应用。过敏性疾病患者在疾病的缓解期，应注重调补，特别是肺、脾、肾的调补。风邪外袭，首先犯肺，肺卫得固，邪不可侵。脾为后天之本，为气血生化之源，脾气健运，则生化无穷，可助肺卫御邪。肾为先天之本，为人体水火阴阳之源，肾气旺则禀赋无异。故过敏体质患者应于缓解期加强锻炼，增强体质，调节饮食，条畅情志，减轻疾病发作时的症状，减少疾病发生的频率，使生活质量得以提高。