福辛普利治疗轻、中度原发性高血压疗效和安全性的系统评价

张宝娣王钧张力

（1、黑龙江省哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨 150010；2、黑龙江省哈尔滨市儿童医院，黑龙江哈尔滨 150010）

福辛普利治疗轻、中度原发性高血压疗效和安全性的系统评价

张宝娣1王钧1张力2

（1、黑龙江省哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨 150010；2、黑龙江省哈尔滨市儿童医院，黑龙江哈尔滨 150010）

目的为了进一步提高我院的高血压治疗水平，减轻病人痛苦，应用对照开放性实验的方法探究福辛普利治疗轻度、中度原发性高血压的效果。方法我院选择了自2010年9月～2011年4月期间收治的60例患者作为研究对象，其中女性患者有28人，男性患者有32人，在对所有患者停用降压类药物以后，坐位血压正常者使其服用福辛普利药物。对患者服用药物前后进行对比和观察。结果在患者服用药物两周以后，坐位收缩压和舒张压均明显下降，从第四周开始观察动态血压，各个点位的血压都有所下降，从第四周开始血压逐渐恢复平稳。结论福辛普利对于治疗轻、中度的高血压具有显著效果，在临床上值得推广。

福辛普利抑制剂；高血压；临床治疗效果

高血压是一种常见病，患病者多为中老年人，早期的高血压患者症状并不明显，会偶尔感觉到精神紧张，身体疲惫，但在休息以后会恢复正常。随着患病时间的增加，会逐渐演变成中度高血压。中度高血压临床表现则较为明显，常表现为记忆力减退、肢体麻木、心悸气短等临床体征，如果不及时进行治疗将会对患者的日常生活产生不利影响[1]。我院对福辛普利治疗轻、中度高血压的临床效果进行了深入探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院选择了自2010年9月～2011年4月收治的60例轻、中度的高血压患者对其进行研究。在60例患者中男性患者为32人，女性患者为28人，最小年龄为30岁，最大年龄为65岁，平均年龄为47岁；高血压I期的患者有29例，高血压II期患者为31例，病程为4～20年，平均病程为12年。所有患者在年龄和病程上的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

60例患者在治疗前全部停用各种降压类药物，在停药两周以后，对病人的坐位血压进行测量，在测量结束以后，开始服用福辛普利药物，患者在最开始服用药物时的剂量为10毫克，每天清晨服用一次。每两周复查一次，在服用完药物10分钟以后，用水银柱血压测量剂测量患者血压[2]。

1.3疗效判定

测量患者的血压时收缩压的标准为柯氏第1音，坐位舒张压的标准为第5音。如果坐位舒张压下降到了≥10毫克，并且血压降到了正常值属于显效；坐位舒张压没有降至10毫克，但降至10至20毫克之内则是有效。没有出现上述任何反应的则是无效。

1.4统计学处理

将所有数据应用SPSS16.0数据软件包进行统计分析，计数资料比较行χ2检验，计量资料行检验，P＜0.05比较差异具统计学意义。

2 结果

2.1福辛普利在治疗高血压病人前后疗效对比

首先，对患者的血压控制在合理范围内，在此基础上应用福辛普利药物治疗，在治疗了7周以后，患者的血压明显较治疗前有所下降（P＜0.01）。收缩压下降的比例为20%，坐位舒张压压降了18%，但是所有患者的心率却没有明显的变化。如下表1所示[3]。

2.2疗效

在治疗后的第二周患者血压下降显效为20例、有效为31例，无效为9例，总体的有效率是率为85%。

2.3不良反应

在应用福辛普利对上述高血压患者进行治疗时，只有5例患者在治疗后的第5周时出现了轻微的咳嗽，此反应的发生率为23%，其他的患者均没有出现严重的不良反应，并且体位性的血压过低也没有出现。

表1 福辛普利治疗高血压病人血压以及心率变化情况

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高，社会压力越来越大，很多人在日常饮食和休息方面没有规律，各种疾病随之而来，心脑血管疾病发病率非常高，其中高血压就是一种常见的心脑血管疾病，发病主要集中在40岁以上的中老年人群中。血压水平会随着患者年龄的增加而升高，收缩压表现的最为明显，患者在50岁以后，舒张压会明显呈现出下降的趋势，静脉压随之扩大。心血管疾病的高发病率严重威胁到了患者的脑、肾功能，不利于人的身体健康。为此，高血压的诊治在不断尝试新的方法和药物，为了使不同病情的患者都能够及时得到救治，医生会为患者选择最适合的血压范围，采取有效的手段进行治疗。口服降压药能够缓解患者的不适感，在降压治疗前首先要能够确定血压的控制指标，并且还要综合考虑其他心脑血管疾病存在的可能，比如，糖尿病、肥胖症等，必要时要采取及时的治疗[4]。

福辛普利是一种抑制剂，其中含有令血管紧张的转换酶，这种药物具有血管紧张素转换酶抑制剂所有优点，并且在应用过程中，具有长效和高效的特征，对剂量的调整较为灵活简单，在人体中能够从肝脏、肾排出体外；福辛普利作为新一代治疗高血压的药物，在国内的使用率非常高，该药物采用口服的方式吸收较为缓慢，但是在服用了4个小时以后，血药浓度会增加。本次研究显示，患有轻、中度的高血压患者在服用了福辛普利以后，出现了明显的降压效果；总体有效率可以达到91%，显效比例可以达到70%，收缩压的下降幅度为20%，坐位舒张压为90%。在患者接受了福辛普利治疗后，有20%的患者还需要补充β受体阻滞剂，对这些患者进行动态血压测量，测量显示的T/P结果为：坐位舒张压62%，收缩压66%，该结果在正常范围内。

综上所示，福辛普利对于治疗轻、中度的高血压有显著效果，在临床上值得推广。患者在接受治疗后，日常饮食和活动要控制好，在食物方面要尽量减少盐的摄入，多食用钙含量丰富的食物，比如，鱼类、蛋类等，在日常生活中多增强运动。

［1］张建虎,叶芊.福辛普利与坎地沙坦治疗原发性高血压疗效和安全性观察[J].山西医药杂志（下半月版）,2012,41(18):958-960.

［2］常宝成,潘从清.福辛普利、卡托普利、培哚普利及氯沙坦钾治疗糖尿病合并原发性高血压的比较[J].天津医科大学学报,2010,6 (2):197-199.

［3］王俊利.联合药物治疗轻、中度原发性高血压降压效果和安全性的对比研究[D].遵义医学院,2010.

［4］付剑云,吴红玲,康文全等.福辛普利降压疗效及其对原发性高血压胰岛素抵抗的影响[J].临床荟萃,2010,14(8):342-344.