中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例观察

王井海，张 玲

（1.江苏省常州市武进区雪堰镇漕桥卫生院，江苏 常州 213171；2.江苏省常州市第一人民医院，江苏 常州 213001）

2012年以来，我们用中西医结合方法治疗胆汁反流性胃炎30例取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共60例，均为门诊患者，随机分为两组。治疗组30例，男18例，女12例；年龄23～59岁，平均32.3岁；病程6个月～12年，平均6.1年。对照组30例，男17例，女13例；年龄22～58岁，平均31.3岁；病程5个月～11年，平均5.9年。两组年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合2000年中华医学会消化分会在全国慢性胃炎研讨会拟定的诊断标准[1]。胃镜检查示胃腔内有大量胆汁滞留或见幽门孔有胆汁反流，胃黏膜充血水肿，提示为胆汁反流性胃炎。病理切片提示慢性浅表性胃炎。幽门螺杆菌试验阴性。肝功能检查正常，排除消化性溃疡、肿瘤、心脏病、糖尿病，并无消化道手术史。

中医辨证属肝胃气滞型。反复发作胃脘胀痛，灼热痞满，吞酸吐苦，食少纳呆，恶心呕吐，倦怠乏力，苔黄或黄腻。

2 治疗方法

两组均用铝碳酸镁（德国拜尔公司生产）1.0g，多潘立酮 （西安杨森公司生产） 10mg，1日3次口服。

治疗组加气滞胃痛颗粒（辽宁华润本溪三药有限公司生产） 5g，1日3次，温开水冲服。

两组疗程均为4周。

3 疗效标准

显效：主要症状消失，胃镜下大、中量胆汁反流消失或黏液池黄绿色消失。有效：主要症状缓解或部分消失，胃镜示大量反流转为中量，中量转为少量或少量反流消失，黏液池黄绿色转为淡黄色。无效：主要症状无改善，胃镜示胆汁反流无变化。

4 治疗结果

治疗组显效21例，有效7例，无效2例，总有效率93.33%。对照组显效12例，有效10例，无效8例，总有效率73.33%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

胆汁反流性胃炎属中医“胃脘痛”、“反胃”、“嘈杂”、“呕吐”等范畴。肝胃气滞型病机为肝胆失疏、胃失和降而胆汁反流。气滞胃痛颗粒由柴胡、延胡索、枳壳、香附、白芍、炙甘草等组成，具有疏肝理气，和胃止痛功效，药理研究表明，气滞胃痛颗粒能明显加快胃肠排空，能中和胃酸，保护胃黏膜，促进组织修复，防止胆汁反流。观察表明，中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效明显优于单用西药。

[1] 中华医学会消化病分会.慢性胃炎诊断疗效标准[J].中华消化杂志，2000，20（3）：199.