凉血消风散联合蓝科肤宁治疗颜面再发性皮炎38例

刘艳兵，牛拾可，邵雅静，陈明岭

（1.成都中医药大学2012级硕士研究生，四川 成都 610075；2.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072）

凉血消风散联合蓝科肤宁治疗颜面再发性皮炎38例

刘艳兵1，牛拾可1，邵雅静1，陈明岭2

（1.成都中医药大学2012级硕士研究生，四川 成都 610075；2.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072）

颜面再发性皮炎是一种发于颜面部，以红斑、鳞屑伴瘙痒为主要表现的局限性炎症性皮肤病。2014年2月至2014年8月我们观察了38例颜面再发性皮炎患者的治疗情况，现总结如下。

1 临床资料

38例均为门诊患者。女37例，男1例；年龄最小28岁，最大45岁；病程3个月~5年。

符合颜面再发性皮炎的诊断标准［1］。

2 治疗方法

内治予凉血消风散加减。水牛角20g，生地15g，牡丹皮15g，射干15g，龙骨20g，紫荆皮20g，金银花15g，连翘15g，白花蛇舌草15g，地肤子30g。热盛加石膏20g，知母15g；阴虚加玄参15g，麦冬20g，桔梗15g，甘草6g；便秘加牛蒡子30g，瓜蒌仁30g；纳差、便溏去水牛角加太子参15g，炒白术15g，茯苓15g，陈皮15g，甘草6g；月经不调加女贞子30g，旱莲草15g；瘙痒甚加蝉蜕10g，刺蒺藜10g。水煎服，1日1剂。外治予蓝科肤宁液浸湿纱布湿敷。1日1次，每次20min。治疗期间停用一切化妆品，避免日晒。2周后观察疗效。

3 疗效标准

痊愈：皮损消退，无瘙痒。显效：皮损消退大于等于60%，瘙痒明显缓解。有效：皮损消退20%~59%，瘙痒轻度缓解。无效：皮损消退小于20%，瘙痒无缓解或反而加重。

4 治疗结果

痊愈16例，显效18例，有效3例，无效1例，总有效率97%。服药期间有5例出现腹泻，去除水牛角，减少服用剂量症状好转。

5 典型病例

李某，女，36岁，2014年3月28日初诊。3天前日晒后面部皮肤灼热、瘙痒，渐起红斑，自行购买炉甘石洗剂外擦后无好转。症见双侧面颊潮红、轻度肿胀、上覆少量糠秕状鳞屑。舌红绛苔黄腻，脉弦滑数。诊断为颜面再发性皮炎。辨为血热证。治以清热凉血，解毒除湿止痒。方选凉血消风散加减。水牛角20g，生地15g，牡丹皮15g，射干15g，龙骨20g，紫荆皮20g，金银花15g，连翘15g，地肤子30g，白花蛇舌草15g，石膏20g，知母15g。水煎服，1日1剂。蓝科肤宁液湿敷。1日1次，每次20min。1周后复诊，原红斑明显消退，瘙痒、灼热感减轻。原方去水牛角、石膏、知母，继续治疗1周，诸症痊愈。

6 讨 论

颜面再发性皮炎是一种轻度的皮肤炎症性疾病，其发病与化妆品，温热、光线刺激，尘埃、花粉等过敏或刺激有关，属变态反应性皮肤病。主要表现为局限性的红斑和细小糠状鳞屑，有的可伴有轻度肿胀，自觉瘙痒，发于颜面部，有时可发生于颈部及颈前三角区，但躯干、四肢等处不发生。多见于30~40岁女性，春秋季好发，常反复发作［1］。陈明岭教授认为本病因禀赋不足，感受湿热毒邪，郁于血分，血热生风，搏结于面部而发。治疗强调“治风先治血，血行风自灭”。凉血消风散为四川省名老中医艾儒棣教授的经验方，由水牛角、生地黄、牡丹皮、紫荆皮、射干、龙骨等组成。陈明岭在此基础上加用金银花、连翘、白花蛇舌草、地肤子。方中水牛角、生地黄、牡丹皮清热凉血，生地兼养阴生津，牡丹皮活血化瘀，金银花、连翘、射干、紫荆皮、白花蛇舌草、地肤子清热解毒、除湿止痒，龙骨平肝潜阳、镇惊安神。诸药合用，共奏清热凉血解毒，祛风除湿止痒之功。蓝科肤宁主要含纳米银和OPC脱敏因子，具有抗炎、抗氧化及保护创面等作用［2］，能改善皮肤过敏症状，缩短病程。因此，凉血消风散加减内服联合蓝科肤宁外用治疗颜面再发性皮炎有较满意疗效。

［1］赵辩.临床皮肤病学［M］.3版.南京：江苏科学技术出版社，2001:603.

［2］刘随.蓝科肤宁治疗颜面再发性皮炎疗效观察［J］.皮肤病与性病，2012，34（4）：248.

R758.19

B

1004-2814（2015）02-0134-01

陈明岭

2014-09-18