胺碘酮联合稳心颗粒治疗心律失常临床观察

袁 伟

（重庆市江陵医院内一科，重庆 400021）

心律失常是造成心力衰竭患者死亡的主要病因[1]。我们用胺碘酮联合稳心颗粒治疗心律失常效果较好，报道如下。

1 临床资料

共240例，均为2011年4月至2014年5月我院就诊患者，分为对照组和治疗组各120例。对照组男64例，女56例；年龄最小35岁，最大76岁，平均（49.2±2.2）岁。治疗组男72例，女48例；年龄最小32岁，最大73岁，平均（51.3±1.2）岁。两组性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：心律规则而第一心音强弱不等（大炮音），尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强（大炮波），提示房室分离，多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。

2 治疗方法

对照组：用胺碘酮0.2g，1日2次口服。

治疗组：用胺碘酮0.2g，1日1次口服。同时服用稳心颗粒9g，1日3次口服。

两组均1个月为一疗程。

3 疗效标准

显效：主要症状消失，心率恢复正常，心电图正常。有效：主要症状显著改善，心率基本恢复正常，心电图有所改善。无效：主要症状没有明显改善甚至加重。

用SPSS17.0统计分析软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

4 治疗结果

对照组显效30例，有效50例，无效40例，总有效率66.67%。治疗组显效54例，有效60例，无效6例，总有效率95.00%。两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组中有3例出现头晕、口干以及恶心等，不良反应发生率5.00%。对照组有12例出现头晕、皮疹以及呕吐等，不良反应发生率20.00%。两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

心律失常在临床上有着极高的发病率[2]。胺碘酮可延长心室肌纤维以及房室结的动作电位，还可对钙离子以及钾离子的通道起到阻滞作用，可通过增加折返的波长来使室性心动减慢[3]。但是，胺碘酮也有一定的毒副作用。

稳心颗粒可促进血脉畅通，以此稳定心率。但值得注意的是，碘胺酮具有较长的半衰期以及极高的脂溶性，长期服用可能会使药物大量堆积在肝、肺处，对肝肺功能造成严重影响，所以在使用胺碘酮前要对进行严格的体检，密切注意肝、肺的情况，准备好处理的措施。

[1]焦海旭，赵金艳，张明秋，等.稳心颗粒与胺碘酮治疗心律失常40例[J].陕西中医，2011，32（10）：1290-1292.

[2]戴仁森.稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗心律失常50例[J].中国药业，2012，21（20）：101-102.

[3]周立宏，李芳花，车昕，等.稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗心律失常临床观察[J].中国实用医药，2011，6（14）：140-141.