中西医综合护理在预防坠积性肺炎中的应用

曾桂华

（赣州市人民医院·江西 341000）

长期卧床患者极易出现坠积性肺炎，具有较高发病率，给患者生活质量带来严重影响，严重的影响患者生命。在对患者治疗过程中，给以相应的护理措施能改善患者临床症状，提高其临床治疗效果，降低患者出现坠积性肺炎发生率[1]。现对中西医综合护理在预防坠积性肺炎中的应用效果展开研究分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2012年06月至2014年08月收治的58例需长期卧床患者，按照护理方法将其分为两组，其中，观察组29例，男18例，女11例；年龄为60～85岁（72.6±6.1）岁；卧床时间4～31d(17.8±6.5)d；对照组29例，男19例，女10例；年龄为61～86岁（73.1±6.8）岁；卧床时间5～32d(18.4±7.6)d。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理措施，患者入院后，护理人员给以患者一般护理措施，其包含护患沟通、观察生命体征、清洁空气、卧床活动和吸痰护理等内容。（1）护患沟通，部分患者因疾病严重出现恐惧和抑郁等不良情绪，该种不良情绪给患者临床治疗带来一定影响。此时，护理人员应用温暖贴心的话语同患者交流沟通，关心患者，让其获得安全感。同时，护理人员向患者发放健康教育手册，为患者播放音乐等，帮助患者放松心情，取得一定信任。（2）观察生命体征护理，护理人员时刻观察患者生命体征变化状况，在护理时针对性的监护和观察患者意识状态、生命体征、进食状况和排便状况等，并在第一时间将出现的异常现象报告主治医生，通过相应措施处理。（3）清洁空气护理措施，基于患者需长时间卧床，病房中长时间有外来人员进出，食物和自身排泄物等受到污染，因此，应保障患者病房中空气清洁，避免出现空气病菌感染现象。并定期定时对患者病情消毒，经常开窗通风和更换被褥等。（4）卧床活动护理和吸痰护理，护理人员应定期通过轻柔的动作为患者扣背和翻身，避免损伤患者皮肤。同时，还应定期为患者吸痰，注意吸痰顺序，先将气管中痰液吸出，之后将口腔和鼻腔中的分泌物吸出，动作轻柔避免损伤气管黏膜。

1.2.2 观察组 中西医综合护理措施，该种护理措施是在对照组患者护理基础上加以中医护理措施和出院指导等。（1）中医辨证护理措施，A嘘寒症，患者应居住在温度较高、阳光充足和空气新鲜的病房中，并食用营养丰富、易消化和清淡的食物。同时，艾灸患者双侧肺俞穴，在针灸时应以局部出现温热感，但没有灼痛感为宜。每日针灸两次，每个穴位处针灸5～7min，直至患者皮肤出现红晕。操作者通过手指感觉测知患者局部受热程度，便于调节针灸距离，避免出现烫伤现象。B痰热症，护理人员指引患者居住在空气新鲜和温度适宜的病房中，指引患者食用易消化和清淡的食物，避免食用肥甘厚腻和生冷食物。同时，将双柏散和蜂蜜均匀调好放置在棉垫上外敷在双侧肺俞穴上，每日更换一次药物。（2）出院指导，护理人员指引患者养成良好生活和饮食习惯，并为患者制定合理的康复计划。出院后定期电话随访，便于了解患者状况。

1.3 观察指标[2]

观察不同组别患者护理后出现坠积性肺炎发生率和对护理质量总评分，其中，根据我院自行拟定的护理质量满意调查表对患者进行调查，其内容包含病房环境、服务态度、服务及时性、管理规范性和综合素质，分别为15分、25分、25分、20分和15分，总分为100分，得分越高，其对护理越满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05二者存在显著差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者出现坠积性肺炎发生率相比

观察组患者出现坠积性肺炎发生率显著低于对照组患者（6.9%和27.6%），差异有显著性（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者出现坠积性肺炎发生率相比

2.2 两组患者对护理质量总评分相比

观察组患者对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者对护理质量总评分相比（分）

3 讨论

临床上，坠积性肺炎为一种常见疾病，其主要出现在需长期卧床患者群体中，降低患者生活质量。基于长期卧床患者生活不能自理，导致各器官功能出现障碍现象，呼吸道在肺部活动功能受限状况下极易被分泌物阻塞，出现肺部感染现象[3]。在对患者治疗过程中，不仅需护理人员具备一定的护理理论，同时，还需整体综合护理，提高整体护理措施。护理人员尽可能抽更多的时间到病房中给协助患者翻身，并为其扣背，并实施健康教育措施，建立良好护患关系，在第一时间发现潜在的问题，并根据患者具体生理和心理状况制定富含针对性的护理措施，在一定程度上降低患者出现并发症发生率和出现坠积性肺炎发生率[4]。中西医综合护理措施在常规护理措施基础上给以患者针对性的护理措施，协助患者翻身，并保持其呼吸道通畅，在患者身体状况允许的情况下做适量运动。同时，根据患者疾病症状类型给以其相应的护理措施，有效提高其临床治疗护理效果，降低坠积性肺炎发生率[5]。本次研究中，通过中西医综合护理措施护理患者出现坠积性肺炎发生率和对护理质量总评分分别为6.9%、（94.1±3.9）分，同通过常规护理措施护理患者相比差异有一定统计学意义（P＜0.05）。综上所述，护理人员在对需长期卧床患者护理时中西医综合护理措施获得良好效果，显著降低患者出现坠积性肺炎发生率，提高护理满意度。

[1]李梅.护理程序在长期卧床患者预防坠积性肺炎中的运用[J].中国医药指南,2015,13(1):248-249.

[2]韦美英,覃秀娟,韦冬玲.综合护理干预预防卧床患者发生坠积性肺炎的疗效观察[J].临床合理用药,2015,8(2C):143-144.

[3]徐焕婷,朱利伟.优质护理服务在预防坠积性肺炎中的应用[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(24):274.

[4]李庆玲.脑卒中患者并发坠积性肺炎的预防性护理干预[J].中国医药指南,2015,13(6):241-242.

[5]董智.护理干预预防长期卧床患者坠积性肺炎的效果[J].临床合理用药,2015,8(6C):162-163.