老年公寓生活环境、运动习惯对老年人ADL、IADL的影响

杨静

中图分类号：G806 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2015）01-000-01

摘 要 本研究通过问卷调查和定期进行运动指导，比较老年公寓老年人的生活环境、运动习惯对老年人ADL和IADL的直接影响因素，为提高我国老年人的生活质量提出建议。方法：查阅资料，访谈获悉老年人感兴趣的运动。下载ADL问卷和IADL问卷，打印、发放并回收。以Excel、SPSS软件进行数据统计分析。制定合计8周、3次/周、60分钟/次、运动强度为2.0-3.5METs的运动处方进行指导。本次运动指导虽然没有得到前后两次问卷的显著性差异，但是经过运动指导后，但是ADL、IADL的大部分指标都有细微变化。

关键词 老年人 生活环境 运动习惯 ADL IADL

作为评估生活能力的重要指标，ADL、IADL已经被越来越多的被用于监测老年人的健康状况，但是用这两个指标结合起来本监测老年人健康状况的研究甚少。本研究通过运用ADL和IADL调查问卷，探究老年人的日常生活能力和工具性日常生活能力程度。根据老年人健康状况制定运动处方，免费进行运动指导，达到改善老年人生活质量的目的。

一、研究对象的基本情况

本文选取天津市第一老年公寓的46位老人参加运动活动，其中31位老人生活能够自理，15位生活需要帮助，其基本情况如表1、表2所示：

二、结果

访谈结果：老年公寓80%的老人对老年公寓的生活环境比较满意，感觉过得幸福，说明老年公寓内的生活环境不是影响老年人ADL和IADL的主要因素。

运动指导前后两次的调查数据进行对比得到结果：“大便控制”增加了1个人，占2.17%；“用厕全面自理”增加了3人，占6.52%；“进食全面自理”的增加了2人，占4.35%；“转移自理”增加了1人，占2.17%，“借助辅助器独立步行”增加了1人，占2.17%，。“独立完成所有购物需求”增加了2人，占4.35%；“能够自己搭乘大众运输工具”增加了1人，占2.17%，“如果准备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜”增加了1人，占2.17%，“能做家事，但不能达到可被接受的整洁程度”增加了2人，占4.35%；“能做较繁重的家事或需偶爾家事协助（如搬动沙发、擦地板、洗窗户）”增加了3人，占6.52%；“自己清洗所有衣物”增加了2人，占4.35%；“仅会接电话，不会拨电话”增加了1人，占2.17%，“如果事先准备好服用的药物份量，可自行服用”增加了1人，占2.17%，“需要提醒或少许协助”增加了2人，占4.35%；“可以独立处理财务”增加了1人，占2.17%。其他各项均保持不变。

三、结论与建议

由于本课题研究过程中过于注重老年人的运动安全性，导致运动本次运动指导负荷量太小而没有得到前后两次结果的差异，但是经过运动指导后，各项指标都有微小变化。老年人运动处方需要长时间、大周期的坚持，其日常生活能力才会有所改善和提高，达到延缓衰老的目的。研究结果变化甚小，我们的研究还在继续进行，接下来我们会争取更多的老年运动参与者，让更多的人从中获益。

在研究过程中我们发现，结合实际情况IADL问卷中“洗衣服”已经不太适用。因为随着经济的发展，老年公寓的生活条件越来越好，为了更好的服务老人，公寓购置了洗衣机，老人自己家里也有洗衣机，87%的老人都把大件衣物用洗衣机清洗，69.6%的老人自己清洗小件衣物。建议在研究对象为老年公寓内的老年人时，删去“自己清洗所有衣物”项，或者重新做一份新的IADL问卷。

本课题参与运动处方的大部分老年人没有运动习惯，近一半的老人没有坚持参加运动指导。就这一问题，笔者提出自己的建议，仅供参考：第一，增加运动的趣味性，比如开发新的适合老年人的体育游戏等；第二，在室内增添一些运动器械，室外的体育器材设施等需定期维修或更换；第三，规范运动参与形式，设置奖励，鼓励老人多运动。比如，设置运动小组，参与运动的老人需签到，到运动周期结束时，结合出勤率和平时表现情况，分发不同等级的奖品；第四，服务不要过于周到，尽量多为老人的日常活动创造机会，例如能自己去公寓内食堂用餐的老人就尽量鼓励他们自己去用餐，不要把食物都送到每一层宿舍楼，尽量增加他们的日常生活活动量。第五，我们认为对80岁以上老年人群除了做运动处方外，添加心理辅导与治疗与运动指导相得益彰效果会更好。

参考文献：

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