境外施工工地员工意外伤病的远程会诊治疗措施

孟宇

摘 要：远程会诊治疗，通过公众网Internet或无线网络（wiffi），应用QQ、微信等即时通讯工具，实现境外施工工地员工远程伤病会诊治疗，节约费用，为伤病患者争取大量宝贵的救命时间。通过多次实际测试，达到设计要求。

关键词：远程会诊 通信技术 计算机多媒体技术 微信

中图分类号：TN919.8 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）12（c）-0215-01

随着全球国际化的不断推进，中国电建集团昆明勘测设计研究院有限公司（以下简称昆明院）在境外的工程越来越多，人数众多的昆明院工程技术人员常年工作在境外各地，他们都有可能遇到各种各样突发的疾病和不可遇预期的伤害，由于各国各地区，特别是东南亚地区，经济发展和基础建设相对滞后，再加上语言不通等限制，造成生病、受伤员工在境外得不到及时有效的救助。

远程医疗是指使用远程通信技术、全息影像技术、新电子技术和计算机多媒体技术发挥大型医学中心医疗技术和设备优势，对医疗卫生条件较差的特殊环境提供远距离医学信息和服务。该文中的远程医疗会诊，包括远程医疗会诊诊断、远程护理指导等医疗活动。通过网络及计算机通信技术，在医学专家和伤病患者之间建立可视化的联系，使伤（病）患者在工地现场即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，实现专家与伤病患者、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊，不但节省了费用，更为伤病患者争取大量宝贵的救命时间，从而使境外工作人员人身安全和心理安全得到进一步的保障。

1 远程会诊实施措施

1.1 连接方式

如果工地现场能架设有线宽带或者卫星信号提供工地现场区域无线网络（wiffi）则通过wiffi上网与国内联系；在没有wiffi的情况下购买当地的3G网卡，使设备通过3G网卡上网与国内联系（图1）。

1.2 境外工地现场需要的条件

工地现场如果有有线宽带信号则配备无线路由器、笔记本电脑、智能手机（要求苹果或安卓系统）、当地3G上网卡、摄像头（内外置均可）、麦克风。

1.3 国内院卫生所或医院需要的条件

（1）硬件条件：同上。

（2）人员配备：院卫生所跟指定医院沟通，由医院指定医生与境外远程会诊对接，指定医生跟昆明院境外员工事先加QQ、微信好友，保持24 h开机。

1.4 实现方式如下

当发生较严重的工地意外受伤事故，需要国内医生进行远程指导救护时，按如下步骤操作：

（1）首先通过电话与国内医生建立联系，提出远程会诊要求。

（2）工地通过wiffi或3G使笔记本或手机连入Internet网，国内一方以任意方式连入Internet网，双方均登入QQ或微信，建立视频语音会话。

（3）国内医生通过视频可以观察到伤员情况，通过麦克风可以和工地现场交谈，指导伤员救护。境外人员也可以发送现场照片、视频给国内医生了解情况。

1.5 测试结论

东南亚地区境外“远程会诊咨询指导测试演练”项目在境外现场环境进行了不同网络条件，不同测试设备，不同功能软件三个方面全面、规范的测试演练。测试结果表明：东南亚地区除缅甸外境外“远程会诊咨询指导测试演练”项目完全达到远程会诊咨询指导业务的需求。在有wiffi网络的区域可以通过手机、笔记本电脑等设备通过QQ、微信进行远程视频语音会话。在没有wiffi网络的区域可以使手机、笔记本通过当地3G网卡登陆QQ、微信进行远程视频语音会话。

2 现场演练成果

昆明院于2011年-2012年期间，先后六次组织工程师使用QQ、微信为远程会诊咨询软件，携带笔记本电脑、智能手机、无线路由器等设备，在东南亚三国越南上昆嵩工地、越南达克明4A电站工地、老挝南乌江二、六级电站、缅甸仰光斑濑医院等多处工地现场、营地、当地医院等多地实施了十七批次远程会诊实地演练，同时由云南省第二人民医院、云南省创伤救治中心、省急救中心安排医学专家负责在国内与境外对接进行“远程会诊”的现场试验。

根据当地不同网络条件分别进行了五套方案的实施：

（1）工地现场或营地有有线网络的情况下，直接搭建无线网络通过手机或笔记本实现QQ及微信远程视频会诊咨询指导测试演练；

（2）工地现场或营地没有有线网络的情况下，通过当地的手机3G网卡，通过手机实现QQ远程视频会诊咨询指导测试演练。效果不佳的情况下进行微信下的语音、图片、视频会诊咨询指导测试演练；

（3）工地现场或营地没有有线网络的情况下通过当地的移动3G网卡，通过笔记本实现QQ远程视频会诊咨询指导测试演练。效果不佳的情况下进行微信下的语音、图片、视频会诊咨询指导测试演练；

（4）当地医院有无线网络时通过手机或笔记本实现QQ及微信远程视频会诊咨询指导测试演练；

（5）当地医院没有无线网络时，通过手机或笔记本3G网卡实现QQ及微信远程视频会诊咨询指导测试演练；

测试结果表明：东南亚三国境外“远程会诊咨询指导测试演练”完全达到远程会诊咨询指导业务的需求。

3 几点建议

（1）关于网络选择的建议：在网络硬件条件允许的情况下（具体联系当地运营商），境外工地现场和国内院卫生所、医院搭建wiffi网络。Wiffi网络信号稳定，速度较快。在没有wiffi网络支持的情况下，手机、笔记本等设备配置当地信号较好、覆盖区域较大的3G网卡。

（2）关于设备的选择建议：选择支持安装QQ2011及以上版本、微信的智能手机；选择带内置摄像头、麦克风的笔记本电脑。（不带的需配备）；无线路由器应选择信号稳定功率较强，覆盖范围较大的路由设备。

（3）关于软件使用的选择建议：在网络信号较好且稳定的区域（wifffi或3G信号全满）可以选择QQ进行远程视频会话；在网络信号一般且不稳定的区域（没有wifffi或3G信号不全）可以选择微信或QQ语音模式进行远程语音会话，现场情况通过照片形式传递。

（4）远程会诊的操作方便易懂，昆明院长期在境外工作的员工，建议出国前先加昆明院指定医院的对接医生QQ、微信为好友。endprint