补肾活血法治疗多囊卵巢综合症患者的临床疗效分析

徐建荣

(桐庐县百江中心卫生院中医科 浙江 桐庐 311522)

多囊卵巢综合症是育龄期女性的常见病和多发病，临床主要表现为内分泌失调以及月经紊乱等。由于该疾病以胰岛素抵抗和无排卵为主要临床特征，因此被认为是导致女性闭经和原发性不孕的主要原因之一［1］。大多数患者自青春期月经初潮开始就伴有月经稀发或功能失调性子宫出血，随着病情加重进而发展成为闭经，临床上普遍采用激素类药物进行治疗。但激素治疗在停药后容易再次复发，且激素治疗副作用较大，给治疗带来了一定难度。本研究采用自拟补肾活血配方治疗多囊卵巢综合症患者80 例，取得满意临床效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科门诊于2013 年12 月－2014 年12 月收治的多囊卵巢综合症患者80 例为研究对象，全部病例均符合《中华妇产科学(临床版)》(2010 年)中相关诊断标准［2］。患者年龄18 －30 岁，平均年龄(22.5 ±3.2)岁。患者主要表现为月经紊乱，月经稀发以及闭经等，有3例患者闭经时间长达1 年。同时还伴有精神抑郁，情绪烦躁易怒、大便干燥等症状。本组80 例病例中有27 例体型肥胖，46 例患者有不同程度的痤疮症状。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

参照欧洲人类生殖协会和美国生殖医学协会于2003 年举行的鹿特丹研讨会所制定的关于多囊卵巢综合症的诊断标准［3］。

1.2.2 中医辨证标准

参照中华人民共和国中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［4］，该标准将多卵巢综合症分为肾虚型和肾虚兼肝郁两类。肾虚型:患者月经量较少或存在闭经情况，腰膝酸软，或仅有月经不调，舌质淡红，脉沉。肾虚兼肝郁:患者有肾虚症状，兼伴有精神抑郁，情绪烦躁易怒，胸胁胀满，口苦，大便干燥，舌质暗及脉沉涩。

1.3 治疗方法

采用自拟中医补肾活血配方进行治疗，结合调周治疗。中医补肾活血配方如下:取仙灵脾、女贞子、菟丝子、丹皮、桃仁以及泽兰各15g，取甘草5g。根据治疗周期适当调整处方，第1 周以加强滋阴养血为主，第2 周以温肾、促进排卵为主，第3 周促进月经来潮为主。一剂加水400ml 煎至100ml，每天1 剂，分两次早晚顿服。以每个月经周期为1 个治疗疗程，持续治疗3 个疗程。3 个疗程结束后，观察对比患者治疗前后月经情况、体内激素分泌水平的改善情况以及体重指数变化情况。

1.4 统计学处理

采用spss12.0 统计学软件对数据进行分析处理，计数资料用X2检验，P ＜0.05 视为差异具有统计学意义。

2.结果

经三个疗程治疗后，有62 例患者月经恢复正常，月经正常恢复率为77.5%。患者的黄体生成素，卵泡刺激素、黄体生成素/卵泡刺激素以及体重指数等与治疗前相比，均有明显下降(P ＜0.05)。治疗期间，患者无不良反应。具体情况见表1。

表1 治疗前后观察指标变化情况

3.讨论

多囊卵巢综合症是育龄期女性的常见病和多发病，据流行病学研究调查显示，在我国育龄期女性多囊卵巢综合症发病率接近20%，发病率之高令人震惊，而且发病人群中有超过三分之一属于难治性类型［5］。女性一旦患上多囊卵巢综合症其生殖－内分泌轴功能将发生紊乱，因此大多数患者均伴有月经稀少、闭经、无排卵或者排卵紊乱等现象，发生不孕不育的概率较大。传统的多囊卵巢综合症方法是采用激素类药物进行治疗，但激素治疗存在诸多弊端，如在停药后容易再次复发，且激素治疗副作用较大，给患者造成巨大痛苦，给治疗带来了一定难度。我国传统中医认为多囊卵巢综合症的主要病理机制在于女性肾虚血瘀，由于运行不畅而导致冲任胞脉受阻［6］。本研究采用自拟中药补肾活血配方治疗多囊卵巢综合症，通过补肾活血，调节机体的生殖内分泌状态以改善相关临床症状。补肾活血方中仙灵脾有助于强筋补肾，菟丝子具有补肾益精的功效，桃仁则能够有效活血调经，甘草则可补中益气。本中药方剂多药合用，以充分发挥补肾祛瘀之功效。

在治疗多囊卵巢综合症整个过程中，除了口服中药药剂外护理人员还应当给予患者必要的心理健康教育，叮嘱患者注意饮食起居、生理卫生，应保持心态乐观和情绪稳定，树立健康的心理状态同样有助于形成规律的生理周期。

本研究结果显示，经3 个疗程治疗后，有62 例患者月经恢复正常，月经正常恢复率为77.5%。患者的黄体生成素，卵泡刺激素、黄体生成素/卵泡刺激素以及体重指数等与治疗前相比，均有明显下降(P ＜0.05)。治疗期间，患者无不良反应。表明补肾活血法有助于改善患者机体内分泌水平，不易复发且无副作用，容易被患者所接受，是治疗多囊卵巢综合症的安全有效方法，值得临床借鉴和推广应用。

［1］ 许文义.补肾活血法治疗多囊卵巢综合症60 例临床观察［J］.中国民族民间医药，2014，2(16):70 －72.

［2］ 崔明.补肾活血法治疗青春期多囊卵巢综合征65 例疗效分析［J］.中国医学工程，2011，2(3):64/67.

［3］ 曾伟菁.补肾活血法治疗难治性多囊卵巢综合征40 例［J］.中国中医药现代远程教育，2014，5(17):217 －218.

［4］ 钟娜莲，莫小宇.中医药治疗多囊卵巢综合症致不孕症60 例［J］.中国中医药现代远程教育，2012，3(22):174 －175.

［5］ 吴泰蓉.辨证施治多囊卵巢综合症的临床体会(附60 例病例报道)［J］.贵阳中医学院学报，2010，6(05):330 －331.

［6］ 王亚校.补肾活血法联合达英－35 对多囊卵巢综合征相关指标的影响［J］.中国中医药科技，2013，2(05):139 －140.