依那普利联合氨氯地平在原发性高血压的效果分析

李雪飞

(四川省泸州市泸县中医医院 四川 泸州 646100)

原发性高血压是一种常见病，发病率高，在我国高血压患者日益增多，因其并发症死亡人数亦日益增多，控制血压是为了有效减少靶器官的损害，减少心脑血管等并发症，提高患者的生活质量，减少死亡率［1］。本文回顾我院采用不同药物治疗原发性高血压患者的情况，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 研究对象

选择2014 年2 月至2014 年8 月我院收治的老年高血压120 例，诊断符合高血压标准，排除肾动脉狭窄，急慢性肾功能不全，充血性心力衰竭，不稳定性心绞痛，心肌梗塞，糖尿病及肝肾功能异常等。将其按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组60 例，男33 例，女27 例;年龄44 ～78岁，平均(55.3 ±6.0)岁;病程1.0 ～10.7 年，平均(6.9 ±1.3)年;观察组60 例，男30 例，女30 例;年龄45 ～76 岁，平均(54.9 ±6.4)岁;病程1.3 ～10.4 年，平均(6.7 ±1.1)年;两组患者一般资料比较具有可比性(P ＞0.05)。

1.2 治疗方法

两组患者在治疗前2 周停用其他降压药物，对照组患者单独口服氨氯地平5mg，1 次/d;观察组在对照组治疗基础上给予依那普利口服10mg，1 次/d。两组患者疗程均为8 周。

1.3 疗效判定［2］

血压平稳下降，降至正常范围且波动幅度较小为显效;血压虽未降到正常幅度，但下降幅度≥10mmHg;且波动幅度较小为有效;血压降低幅度较小或未见下降，且波动幅度较大为无效。

1.4 统计学方法:

采用SPSS 18.0 软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效比较 对照组治疗总有效率86.66%%(52/60)明显低于观察组总有效率96.67%(58/60)(P ＜0.05)，见表1。

表1 临床疗效比较［例(%)］

2.2 不良反应 对照组60 例患者中，2 例出现颜面潮红，1 例出现下肢浮肿，1 例心悸，不良反应发生率为6.67%(4/60)观察组60 例患者中，2例出现心悸，1 例出现颜面潮红，不良反应发生率为5.00%(3/60)，两组不良反应发生率经对比差异无统计学意义(P ＞0.05)。

3.讨论

高血压是一种发病率高、致残率高和并发症多的心血管疾病。对原发性高血压患者降压治疗的目标就是要尽量将患者的血压水平降至正常范围，减少高血压所引起的靶器官损害的危险性，同时最大限度地避免降压药物所带来的副作用，降低临床病死率和病残率［3］。

氨氯地平属于第三代钙通道阻滞剂，能够阻滞心肌及血管平滑肌细胞外的钙离子内流，降低以上细胞内的钙离子浓度，使心肌的收缩力降低，血管平滑肌舒张，从而起到持续的降压作用。研究表明，氨氯地平能够对心肌肥厚有逆转作用，能够降低心血管事件的发生率。

依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，降压主要通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素II 生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。柳永珍［4］将原发性高血压患者90 例，随机分为苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗组、依那普利组、苯磺酸氨氯地平组，观察三组治疗前后的血压情情况及不良反应。结果显示苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压病能提高治疗有效率，临床疗效显著，减少不良反应发生率。董锦［5］将80 例老年高血压患者分为对照组和观察组，对照组患者给予氨氯地平，观察组患者在此基础上给予依那普利，结果显示经治疗后，观察组患者的治疗总有效率、生活质量评分明显优于对照组。说明老年高血压采用氨氯地平与依那普利联合治疗效果较好，可明显改善患者的生活质量。本文结果显示，观察组总有效率明显高于对照组(P ＜0.05)，且不增加不良反应发生，说明依那普利联合氨氯地平在治疗原发性高血压中疗效较好，值得临床推广应用。

［1］ 余丽娟.依那普利与卡托普利治疗原发性高血压的临床效果比较［J］.中国临床实用医学，2010，4(9):153 -154.

［2］ 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血乐防治指南［J］.高血病杂志，2000 ，8(1):94 -102.

［3］ 单文静.老年高血压患者采用氨氯地平与依那普利联合治疗的效果分析［J］.中国现代药物应用，2015，(1):3 -4.

［4］ 柳永珍.苯磺酸氨氯地平联合依那普利在高血压治疗中的应用［J］.中国实用医药，2015，(8):146 -147.

［5］ 董锦.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的临床疗效［J］.中国药物经济学，2015，(3):76 -78.