临床护理岗位管理的实践

禹继华 王桂玲 张秀梅

(1山东省泰安市岱岳区山口镇卫生院 山东 泰安 271000;2山东省泰安市岱岳区大汶口镇卫生院 山东 泰安 271000;3山东省泰安市岱岳区妇幼保健院 山东 泰安 271000)

随着医疗体制改革的逐步深入，在细化层面当中具体管理工作效能高低影响着医疗服务的整体水平。强化临床护理岗位管理有助于提升临床医疗服务的质量，具体而言护士岗位管理是对所设置和需要的岗位类别和具体结构进行设置的管理行为，在管理过程中往往通过落实管理责任和签订合同的方式实现预期目标。［1］实现临床护理岗位管理工作的持续改进和不断深化，也有利于规范医疗机构绩效管理行为，形成规范有序的绩效考核机制，对于调动护理工作人员的工作积极性有突出的激励作用，同时也有助于护理专业的健康发展。总的来看展开临床护理岗位管理的实践研究具有一定现实意义，同时也兼具理论意义，有利于形成规范化的理论体系。

一、开展临床护理岗位管理实践的意义

现阶段开展临床护理岗位管理的实践工作具有突出的现实意义，在医疗资源整合的过程中，提升各项医疗服务质量和水平具有辅助作用。有效构建起临床护理岗位评价管理体系能够从规范化管理的角度提升整个临床护理工作水平，对强化医疗服务质量有积极价值。［2］

二、临床护理岗位管理实践模式分析

本次模拟展开临床护理岗位管理实践工作的医院是一家集医疗、教学、科研为一体的三级甲等医院，该院位于北京市。该院日接诊量平均为8520人次，住院床位总计2232张。本次进行临床护理岗位管理实践研究的科室为内科，该科室床位有385张，护士人数为95人。

(一)以职业规划与发展相结合的方式进行岗位分级管理

该院根据内科护理工作的实际情况，坚持以优化配置、人性化管理为原则，积极引入分级管理理念，将临床护理岗位设置为1至5级，这5个层级，1级为实习期护士、2级为基本岗位护士、3级为示范岗位护士、4级为带班岗位护士、5级为专家级护士，这些层级的设置遵循于任职时间和专业技能水平等多重因素。

(二)建立与实际管理相适宜的岗位责任制度

以责任制为根本，结合实际医疗护理工作要求，建立岗位责任制。在具体实施过程中，根据岗位责任设置原则，对该院内科1至5级护士的工作职责进行明确，建立科学高效的管理体系，进而实现优化配置。通过设置岗位责任制能够使关键岗位人员固定，确保日常医疗服务工作的顺利开展。如在1级护士岗位当中该岗位护士应具备必要的护理能力，能够对普通患者进行日常护理，而5级护士则应具备突出的专业技能，具备10年以上护理工作经验，能够带来班组完成日常护理工作。

(三)临床护理岗位培训考核模式

为了有效实现岗位管理，突出管理的效能。该院护理部和人事处安排专人负责组织开展日常培训工作，除了临床护理理论和操作的考核还充分结合具体岗位要求设置了不同等级的培训内容，形成了由上自下、针对性突出的培训模式。［3］为了实现规范化管理和标准化服务，该院内科还引入了质量管理体系，实现了服务质量控制。在培训后，该院人事处还将邀请院外专家参与考核评价工作，进而使考核评价工作更加公平公正，发挥应有的关键性作用。

三、临床护理岗位管理对护理质量的影响分析

护理人员结构配置和使用是否合理直接影响着护理工作的实际效果，通过实施临床护理岗位管理办法，有助于从跟不上解决长期存在的各类问题。［4］在临床护理岗位管理方面要充分考虑到内科工作的实际要点，从患者角度出发，充分对护理工作的工作量和性质进行考虑，有效评估各个工作岗位的实际岗位标准，通过实施机动管理和责任管理在人员总量不增加的情况下实现工作水平和质量的提升。

(一)有效提升了护士应对突发事件的能力

对于医护人员而言应对突发事件是其应具备的基本能力，在住院部突发事件非常多。对护士进行分级管理能够确保不同时间段和不同区域内都能有高级别护士值守，进而使突发事件得到有效控制，避免像是分级前那样因人员能力弱、人员不齐备等原因造成突出事件处置不当问题的发生。分级管理和落实责任管理机制后，带班护士都具备了相应的工作能力和工作经验，一旦遇到抢救等突出情况均能第一时间作出反应，合理有效处置问题，使突发事件造成的后续影响降到最低，整体上提升医疗护理工作水平。［5］

(二)有利于护士工作技能的持续提升

通过实施科学化管理，在培训考核方面更加注重其实用性和合理性。不同层级的护士将接受不同内容的培训，这些培训知识有助于这一层级护士提升个人的工作能力，对强化临床护理工作效能具有积极作用。同时在考核方面坚持技能考核和职业素质考核结合的考核模式，引入第三方考核机制，通过聘请院外专家参与考核，实现考核机制的公正运行，同时则要结合患者及家长的反馈信息，通过打分评价的方式获取患者和家属的实际感受，进而有效推进护理工作的持续改进和不断发展。［6］

(三)有助于提升整体临床护理质量和水平

在临床护理工作当中推行绩效管理等管理机制，能够使临床护理工作的质量和水平得到明显提升。在具体考核工作中晋级晋档、评先选优都与护士个人工作业绩挂钩。临床护理工作的长效化管理重点要放在人员评价和人员配置等环节当中，就目前的情况而言，对护士进行评级，实现级别化管理有助于理顺护士的队伍体系，使每一名护理人员都能主动参与到管理当中，通过自身努力提升岗位级别，进而获得更好的工资薪酬待遇，这种模式打破了过往的评价体系，使评价真正落实到实处，每一名参与评价的个人都能感受到评价工作的公正性和公平性。

［1］吴欣娟.护士岗位管理与培训实践探讨［J］.中国护理管理.2012(05)

［2］郭燕红.医院护理改革势在必行［J］.中国医院.2011(12)

［3］嵇秀明，夏珊敏.我国台湾地区护理专业能力进阶制度概况及其启示［J］.中华护理教育.2011(10)

［4］丁菊梅.医院岗位设置管理工作初探［J］.人力资源管理.2010(09)

［5］高玲玲，张英华，张俊娥.优化护理人力资源配置 提高护理质量［J］.中国护理管理.2009(02)

［6］方芳，程云，周剑英，景琦.实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究［J］.中华护理杂志.2009(02)