急性胰腺炎患者人性化护理效果探讨
2015-03-27于洪霞
于洪霞
(莱阳市第二人民医院 山东莱阳 265202)
急性胰腺炎患者人性化护理效果探讨
于洪霞
(莱阳市第二人民医院 山东莱阳 265202)
目的:研究人性化护理对急性胰腺炎的治疗效果。方法:选取128例急性胰腺炎的患者,随机的将其分为对照组和治疗组,每组64例,对照组采取常规的护理方法,治疗组在此基础上进行护理,治疗后,观察两组患者的治疗效果以及患者满意度。结果:经过一段时间的治疗,两组患者的临床症状都有所缓解,相比较而言,治疗组的有效率达到95.3%,对照组的有效率为81.2%,治疗组的患者满意度为98.4%,明显高于对照组的81.3%。(P<0.05)结论:人性化护理对于急性胰腺炎的治疗非常有效[1],在临床上具有很有效的推广意义。
急性胰腺炎;人性化护理;临床效果;护理方法
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,病因比较复杂,通常发病急,产生的并发症较多,如不及时治疗,就会危害患者的生命健康。急性胰腺炎的主要临床症状表现为剧烈腹痛、腹胀,恶心、呕吐、发热等,严重情况出现休克,病死率极高,对患者的健康造成了极大的威胁。本研究采取人性化的护理方式对急性胰腺炎进行治疗,取得了很好的临床效果,现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年2月至2013年12月在某医院进行治疗的急性胰腺炎患者128例,其中包括男78例,女50例,年龄19岁至73岁,平均年龄52.7岁,发病原因分别包括胆管疾病66例,暴饮暴食36例,高血脂症12例,其他14例,发病至就诊时间2至16小时,住院时间8至19天,平均住院时间11天,对这128例患者做常规检查,排除其他系统严重疾病。将这128例患者根据护理方法的不同,随机的分为两组,治疗组和对照组,每组64例。两组患者在性别、年龄、发病原因、住院时间等方面的差异不具有统计学意义,具有可比性。(P>0.05)
1.2 护理方法
对照组遵照医嘱采取在饮食、用药等方面采取常规的护理方法,治疗组在此基础上进行人性化的护理,具体方法如下。
1.2.1 心理护理
护理人员要向患者耐心的讲解急性胰腺炎的基础知识,让患者充分了解自己所患的疾病以及注意事项,患者有疑问时,护理人员要耐心的回答,消除患者的顾虑,缓解其紧张的情绪。患者还会出现腹痛、腹胀、恶心等症状,护理人员要充分的关心、安慰、体贴患者,消除紧张、焦虑、恐惧的心理。要理解患者的痛苦,通过交谈等方式转移他们的注意力,减轻他们的痛苦,让他们保持乐观的心态。
1.2.2 疼痛护理
让患者尽可能多卧床休息,选择半卧或者弯腰屈膝的体位,使肌肉得到充分的放松,也可在两个膝关节之间放一个轻枕,缓解患者的疼痛。对于疼痛剧烈,不能入睡的患者,可以肌内注射曲马多、阿托品等止痛药物,但注意不要使用吗啡,避免引起肌痉挛。
1.2.3 输液护理
输液时,如果是冬天,温度较低,在输液前要用暖水袋温暖患者的双手,以消除温度过低带来的影响,在输液时要使用加热器,避免液体的温度太低对患者造成不良的影响。另外,向患者耐心的讲解输液的注意事项,不要在输液的过程中出现任何的意外。
1.2.4 日常护理
时刻关注患者的体温变化,若患者的体温超过39摄氏度,及时采取措施,可以采取物理降温,也可以遵照医嘱让患者服用退烧药。当患者出汗过多导致被褥潮湿时,要及时的给患者更换,保持患者身体的清洁与干燥。病房的温度要保持在22至24摄氏度为最佳,屋内不要太干燥,如果冬天气候干燥,可以使用加湿器,使屋内湿度保持在百分之五十至六十。病房的地面要进行湿扫,避免尘土飞扬,为患者营造一个舒适的环境,也有利于患者病情的恢复。
1.2.5 术后护理
严密监视患者的生命体征,如果发现容血量不足或是其他突发情况,及时向主治医生汇报,采取相应的措施。护理人员要经常巡视病房,检查引流管是否保持通畅,避免发生堵塞,对于引流管的位置,也要妥善处理,不要因为位置不适引起牵引,而导致患者的疼痛。定期检查引流袋,及时进行更换,防止造成污染或是逆行感染。了解患者的排气排便情况,观察伤口的愈合情况,是否出现渗血等状况。当患者咳嗽时,指导他们轻轻按压伤口,避免因为咳嗽造成伤口疼痛或者导致伤口撕裂。要协助患者定期翻身,主动为患者擦洗、按摩身体,经常换洗被褥,防止发生褥疮。一般情况下,急性胰腺炎患者需要禁食,当病情有所好转的时候,可以选择流食饮食。在身体基本恢复之后,可以恢复正常的饮食,但是要注意食用低脂类、低蛋白的食物,切忌暴饮暴食,禁止酗酒。
1.3 治疗效果和满意度评判指标
根据有关标准,将患者的治疗效果主要分为显效、有效和无效这三种。显效是指患者腹痛、腹胀的症状消失,按压腹部也没有疼痛感,检验血液淀粉酶恢复正常,彩超和CT显示胰腺的边缘清晰且水肿消失。有效是指腹痛、腹胀的症状有所缓解,或者消失其中的一种症状,按压腹部没有疼痛感,检验血液淀粉酶恢复正常,彩超和CT可以显示胰腺的情况,局部没有出现恶化的情况。无效是指患者在治疗期间的腹胀、腹痛、水肿等临床症状出现恶化,或者其他的临床指标发生异常。
关于满意度的评定:在患者出院前,向他们发放关于护理满意度的调查问卷,主要包括护理质量、服务态度、医院环境以及医患关系这几方面的内容,每个患者进行客观的评分,总分为100分,得分越高表明满意度越高。最终将患者的问卷调查进行汇总,其中总分在80分以上的为满意,60分以上的为基本满意,小于60分的为不满意。
1.4 统计学方法
判定每个患者的治疗效果以及满意度,将判定后的数据输入统计分析软件SPSS14.0中,进行综合的数据分析。计量资料采用X2检验,数据用百分率表示,当P<0.05时,检验的结果具有统计学意义。
2.结果
两组患者进行一段时间的治疗后,临床症状都有所缓解,但是治疗组的治疗效果明显优于对照组,患者的满意度治疗组也高于对照组,具体的数据如下。(P<0.05)
对照组显效的人数为37人,占总数的57.8%,有效的人数为16人,占总数的25.0%,无效的人数为11人,占总数的17.2%,总有效率为82.8%。而治疗组的效果明显优于对照组,其中,显效的人数为48人,占总数的75.0%,有效的人数为13人,占总数的20.3%,无效的人数为3人,仅占总数的4.7%,总有效率高达95.3%。
患者满意度调查结果如下,对照组中满意的人数为42人,占总数的65.6%,基本满意的人数为10人,占总数的15.6%,还有12人不满意,占总数的18.8%,总的满意度为81.2%。而治疗组中满意的人数为54人,占总数的84.4%,基本满意的有9人,占总数的14.1%,只有1人不满意,占总数的1.6%,满意度高达98.4%。
3.讨论
急性胰腺炎是一种常见的外科并发症,它的发病原因比较复杂,与人们的饮食习惯、酗酒等有关,随着人们生活水平的提高,发病率逐年上升。因此,对于急性胰腺炎的治疗与护理也备受关注。随着医疗水平的不断提升,人们对于护理的要求也在不断的提升。传统的护理人员只负责打针、输液、指导患者吃药,现在的护理工作已远远不止这些,需要护理人员对患者进行关怀、心理指导等综合人性化护理。
由于急性胰腺炎的发病比较快,疼痛感比较明显,而且疼痛可能会扩散到背部和胸部,严重的急性胰腺炎导致的死亡率高达20%,而且由胰腺炎引发的并发症高达50%。因此,护理工作对于急性胰腺炎的治疗就非常重要。患者会因疼痛造成紧张的情绪,心里的不安,护理人员需要对患者进行耐心的心理疏导,向患者介绍急性胰腺炎的相关知识,让患者充分了解自己所患的疾病,保持乐观的心态,积极的配合医生的治疗。一般胰腺炎的治疗需要禁食,以缓解肠胃的压力,在禁食期间,患者如果出现口咽部的不适,护理人员可以指导患者采用温水漱口的方式进行缓解。当患者的病情好转之后,可以逐渐恢复饮食,但是要避免食用高脂肪高蛋白的食物,养成健康的饮食习惯。
人性化护理是一种以人为文本的护理方式,一切从患者的角度出发,不仅对患者的身体进行护理,还要对他们进行心理疏导,时刻关心、安慰他们。本研究中治疗组采取人性化的护理方式,与对照组相比,治疗效果要明显优于对照组,且获得的顾客满意度要更高。这是因为患者在人性化的护理模式中体会到了关爱,这样有助于缓解医患关系,在良好的医患关系与舒适的环境下,更加有利于患者的治疗,从而使治疗过程形成了良性循环。
综上所述,在急性胰腺炎的治疗过程中,采取人性化的护理方式,有效的降低了医患之间的纠纷,并且取得了良好的治疗效果,在临床上具有推广的意义。
[1]谭荣秋.人性化护理在急性胰腺炎治疗中的效果评价[J].齐鲁护理杂志,2010,16(7):70-71
R657.5+1
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1009-6019(2015)03-0208-02