关于阿莫西林在临床的应用效果及安全性分析

李芳

(古交矿区总医院 山西古交 030200)

关于阿莫西林在临床的应用效果及安全性分析

李芳

(古交矿区总医院 山西古交 030200)

在医学领域中，阿莫西林发挥着日益重要的作用。本文从阿莫西林的药理机制及临床应用效果出发，进而进行用药安全性分析，并提出相应的防范措施。

阿莫西林;临床;应用效果;安全性分析

在整个医学领域中，阿莫西林的作用不可替代，但也存在相应的不良反应。对阿莫西林的临床应用以及不良反应有较深入的了解，掌握相应的规避措施，方能够发挥阿莫西林的最大功效。

1.阿莫西林的药理机制

1.1 阿莫西林简介

阿莫西林，别称阿莫峰或阿莫灵，英文名为AMOXILIN。常见规格为125mg*50、25mg*20或25mg*50，一般为白色或者类白色的结晶状粉末，微苦。药品具耐酸性，用药过程中不受食物影响。

1.2 阿莫西林药理机制分析

医学研究发现，阿莫西林属于半合成广谱青霉素类药，半衰期一般在61.3分钟左右，具备较强的杀菌效果及穿透细胞壁能力。

患者在口服后，阿莫西林内在极短时间内将内酰胺基水解成肽键，并且与细菌中的转肽酶迅速结合，致使细菌失去活性，并切断了细菌利用转肽酶合成糖肽建造细胞壁的唯一渠道，促使菌体细胞快速变成球形体而溶解破裂，最终菌体因为细胞壁的缺失，水分渗透而胀裂死亡。

2.阿莫西林临床应用效果

2.1 广泛的临床应用范围

阿莫西林在临床医学中得到了极为广泛的应用，在多个领域发挥着积极的作用。

阿莫西林，对于小儿腹泻、小儿急性呼吸道感染有着良好的疗效、并且具备明显的抗菌效果。

另外，阿莫西林与其他药物结合使用可发挥积极的作用。比如，与氨基糖苷类药物合用时，对粪链球菌体外起到增强的杀菌作用;与避孕药合用时，可起到避孕药在肝肠循环中的干扰作用，从而明显降低药效［1］。

2.2 显著的临床应用特点

据医学研究发现，阿莫西林在临床应用中具备以下显著的特点：2.2.1更为明显的抗菌效果;

与其他类青霉素的药品相比，阿莫西林具备更为明显的抗菌效果。

在抗菌谱方面，对绝大多数细菌虽然与氨苄青霉素具备相同的体外抗菌作用，但是阿莫西林对肠球菌和沙门菌的效果要好上2倍以上。由于阿莫西林具备更强的穿透细胞壁的能力，因此，与氨苄青霉素相比，对多种细菌的杀菌作用更为迅速、作用更为强大。

另外，由于人体内胃肠道对阿莫西林有更好的吸收能力，进而在组织体液中拥有更高的浓度。因此，与氨苄青霉素相比，在体内的抗菌作用要更为明显。

2.2.2 较高的痊愈率;

医学统计数据显示，阿莫西林在临床应用过程中对各种感染的痊愈率或高达90%以上。

与氨苄青霉素相比，阿莫西林在治疗慢性支气管炎方面拥有更好的疗效。对于皮肤或者软组织方面的感染，阿莫西林也拥有96%以上的治愈率。

另外，在临床上阿莫西林往往也应用于治疗由于伤寒杆菌而引起的，并对链霉素产生耐药性的伤寒，同样也可应用于治疗不能使用氯霉素患者，并且拥有较高的治愈率。

3.阿莫西林应用安全性

阿莫西林在医学临床应用中，主要存在以下的不良反应现象：

3.1 肾功能损伤

阿莫西林所引发的肾功能损伤，主要发生在中老年年龄段的患者。主要临床症状为血尿症，一般而言均是由于阿莫西林过大的给药剂量而引发的。

由于过高药剂量的阿莫西林容易在人体尿液中产生结晶，从而产生肾盂、输尿管扩张等症状，进而引起血尿等程度较为严重的肾功能损伤。

因此，在实际临床应用过程中，一定要严格按照医嘱服用阿莫西林，切不可随意更改药量。当产生血尿等过敏性肾炎症状时，应该立即停止使用阿莫西林。如有必要，则需要进行透析治疗。

3.2 抽搐

阿莫西林，可能会引发部分患者产生荨麻疹症状，继而产生大汗以及抽搐症状。

在抽搐过程中，患者意识始终处于清醒状态。此时，只需要进行地塞米松等药物治疗后，便可明显缓解抽搐症状。

3.3 自身免疫性溶血性贫血

服用阿莫西林，患者可能出现自身免疫性溶血性贫血不良反应，主要症状为全身乏力。

如果已确诊为药物所引发的自身免疫性溶血性贫血，则需进行强的松治疗，输入维生素B12等药物。

3.4 药物性肝炎部分患者服用阿莫西林后，可能会感觉肝区胀痛，出现浓茶样症状。如经实验室乙肝DNA检查后，确诊为急性药物肝炎，则必须立即停止使用药物。并且进行对症保肝处理、多休息、多喝水。

3.5 抑郁

在服用阿莫西林后，部分患者会明显感觉头晕、视力模糊、幻觉、抑郁等症状，但在停止使用药物后症状得到明显缓解。

3.6 口唇糜烂

服用阿莫西林，可能会引发口唇糜烂不良反应。主要症状为口唇肿胀、口唇瘙痒，并且会渗透出大量白色的粘液分泌物。

在产生此不良反应后，应停止用药，并且以生理盐水进行冲洗。在使用后霉素软膏进行对症治疗后，该不良反应将得到明显的缓解。

4.阿莫西林不良反应防范措施

虽然服用阿莫西林可能会引发一些不良反应，但是一般而言是微小并可用。相信采取相应的规避措施，必然能够避免这些不良反应症状的产生。

4.1 应用前，严格进行青霉素皮试实验

阿莫西林在医学实际临床中起到重要的作用［2］，但是使用前严格进行青霉素皮试实验，才能够最大程度上规避各种使用不良反应，确保得到安全的应用。

因此在使用阿莫西林前，应该向患者详细地确认是否有青霉素药物的过敏史，并且进行严格的青霉素皮试实验。如果实验结果呈阳性，则禁止使用阿莫西林。

对于有过敏性疾病、严重的肾功能不良患者，则应该谨慎使用。不可随意更改用量、要用次数，应严格根据说明书或医嘱用药。如有儿童或老年患者使用阿莫西林时，则需要关注尿常规、肾功能的变化情况，以便能尽早发现不良反应。

4.2 应用中，密切观察病情

在使用阿莫西林时，过敏性休克、肾功能损伤以及表皮坏死松解症是最为常见的严重不良反应症状。

因此，在应用阿莫西林的过程中，需要做好病情的紧密观察、以确保能够尽早发现各种用药异常症状，从而避免各种不可挽救的严重后果产生。

4.3 应用后，应观察30min后再离开

由于青霉素抗原决定簇往往会引起多样性的特异性抗体产生，因此，在不同的青霉素药物之间会存在完全交叉过敏反应、或者部分交叉过敏反应，还可能会产生无交叉过敏反应，这是导致青霉素皮试实验存在局限性的重要原因。

因此，在青霉素类药物联合使用药物时，应该要特别的谨慎。对于第一次使用阿莫西林的患者，则需要观察30min后方可离开医院，才能够对所产生严重的不良反应进行及时的抢救。

结束语

阿莫西林在临床医学中得以广泛的应用［3］，而随之引发的不良反应临床病例也屡见不鲜。更为深入地分析阿莫西林用药安全性，并且掌握相应的防范措施，方能最大化地确保阿莫西林用药安全。

［1］胡艳春.浅谈阿莫西林的作用［J］.中国医药指南，2010，19

［2］丁志梅.阿莫西林致顽固性皮疹1例［J］.中国误诊学杂志，2008，26

［3］齐莹.浅谈西药阿莫西林在临床上的应用［J］.中国民族民间医药，2009，24(02)：17-18.

R96

B

1009-6019(2015)03-0150-01