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参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病临床疗效分析

2015-03-26巫藤勇杨晓霞钟芳温陈媛

中外医疗 2014年35期
关键词:参芪降糖血脂

巫藤勇++++++杨晓霞++++++钟芳++++++温陈媛

[摘要] 目的 探讨分析参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取该院2012年1月—2014年6月收治的86例2型糖尿病患者为研究对象,建议饮食控制+运动+二甲双胍片治疗2个月,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均控制不达标。随后将86例患者随机分为两组:观察组46例,对照组40例。观察组饮食控制+运动+二甲双胍片联合参芪降糖颗粒,3次/天,1~2包/次,对照组饮食控制+运动+二甲双胍片,治疗2~3个月,监测上述相关指标。结果 治疗2~3个月,观察组患者FPG 5.5~7.0 mmol/L,2 hPPG 6.0~7.8 mmol/L,HbA1c 5.5%~6.8%;对照组患者FPG 8.2~12.5 mmol/L,2 hPPG 8.9~11.8 mmol/L,HbA1c>8.0%。观察组患者联合治疗前后疗效,差异有统计学意义(P<0.05),对照组疗效不显著,两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参芪降糖颗粒联合治疗2型糖尿病疗效显著。

[关键词] 参芪降糖颗粒;二甲双胍片;2型糖尿病;血糖

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(b)-0126-02

随着社会的发展,人们生活饮食习惯的改变,我国2型糖尿病(T2DM)的患病率越来越高。2010年国家疾病控制中心和内分泌学会调查结果显示,我国18岁以上人群糖尿病患病率为9.7%,再次证实我国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家[1]。因此,防治糖尿病成为我国社会迫在眉睫的重要问题。该文通过对该院2012年1月—2014年6月收治的86例中的46例2型糖尿病患者联合应用参芪降糖颗粒治疗,2~3个月后,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等均达到良好控制目标。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

符合1999年WHO推荐及《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准确诊的86例2型糖尿病患者[2],均为该院门诊及住院病人。其中男50例,女36例。病程在1~3年,年龄在48~65岁,均无明显肝、肾功能损害及心、脑血管并发症。86例患者先建议饮食控制+运动+口服二甲双胍片(0.25/片)0.25 tid治疗2个月,FPG均在8.0~12.0 mmol/L, 2 hPPG在9.0~12.8 mmol/L, HbA1c>8.0%,治疗结果不达标。随后将86例患者随机分为两组:观察组46例,其中男24例,女22例,年龄在48~65岁;对照组40例,其中男26例,女14例,年龄在45~64岁。两组患者在性别、年龄、病程等资料方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组饮食控制+运动+二甲双胍片联合参芪降糖颗粒(3g/包),3次/d,1~2包/次,对照组饮食控制+运动+二甲双胍片,治疗前后分别测肝、肾功能、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白、血压、心电图等。评价标准:治疗2~3个月,FPG<7.0 mmol/L,2hPPG<8.0 mmol/L,HbA1c<7.0%,尿微量白蛋白、血压、心电图正常,治疗结果达标,反之,治疗结果不达标;口干、多饮、多尿、头晕乏力等症状消失,治疗有效,反之无效。

1.2 治疗方法

86例患者先建议饮食控制+运动+口服二甲双胍片0.25 tid治疗2个月,治疗结果不达标,即FPG均在8.0~12.0 mmol/L, 2 hPPG在9.0~12.8 mmol/L, HbA1c>8.0%。随后将86例患者随机分为两组:观察组46例,对照组40例。治疗方法:(1)观察组 饮食控制+运动+二甲双胍片0.25 tid联合应用参芪降糖颗粒,3次/d,1~2包/次;(2)对照组 饮食控制+运动+二甲双胍片0.25 tid。治疗2~3个月,观察组46例患者FPG均在5.5~7.0 mmol/L,2 hPPG在6.0~7.8 mmol/L,HbA1c在5.5%~6.8%,测肝、肾功能、血脂、尿微量白蛋白、血压、心电图等正常,口干、多饮、多尿、乏力等症状消失。对照组40例患者FPG均在8.2~12.5 mmol/L,2 hPPG在8.9~11.8 mmol/L, HbA1c >8.0%,口干、多饮、多尿、乏力等。症状消失12例,28例未消失,测肝、肾功能、血脂、尿微量白蛋白、血压、心电图等正常。

1.3 统计方法

所有数据统计过程均用SPSS13.0软件包处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验(χ2=4.86)。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗2~3个月,观察组46例FPG均在5.5~7.0 mmol/L,2 hPPG在6.0~7.8 mmol/L,HbA1c在5.5%~6.8%,口干、多饮、多尿、乏力等症状消失,测肝、肾功能、血脂、尿微量白蛋白、血压、心电图等正常,总有效率100%。对照组40例FPG均在8.2~12.5 mmol/L,2 hPPG在8.9~11.8 mmol/L, HbA1c >8.0%,口干、多饮、多尿、乏力等症状消失12例,28例未消失,总有效率30.0%。观察组46例联合治疗前后疗效显著(P<0.05),对照组40例患者治疗效果不达标,两组治疗结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组疗效分析

3 讨论

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用所致的代谢性疾病,主要表现为糖代谢紊乱,并伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢障碍。目前我国T2DM患者占所有糖尿病患者的90%左右[3]。T2DM的治疗目前可以通过饮食控制+运动+降糖药物+健康教育+监测血糖等五驾马车的治疗方法来达到良好的控制目标。该文通过参芪降糖颗粒的联合治疗法对46例轻-中度血糖增高的T2DM患者进行2~3个月的治疗,监测FPG在5.5~7.0 mmol/L,2 hPPG在6.0~7.8 mmol/L,HbA1c在5.5%~6.8%,控制达标,口干、多饮、多尿、乏力等症状消失,测肝、肾功能、血脂、尿微量白蛋白、血压、心电图等无异常改变,疗效显著(P<0.05),是中西医结合治疗2型糖尿病的一条好途径。endprint

2型糖尿病属中医“消渴”范畴,初期积热伤阴,以阴虚燥热为主;病情发展,则燥热伤阴、耗气,出现气阴两虚之候。所以能否联合中医中药治疗糖尿病引起临床上的广泛关注。据报道,国内:①陈冠亚、张金红等报道的参芪降糖颗粒联合格列吡嗪缓释片治疗2型糖尿病取得良好疗效[4];②肖纪平报道的参芪降糖颗粒与降血糖西药联合治疗老年2型糖尿病效果良好[5];③王志忠、杨斌等报道的伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病也有良好的疗效和可靠的安全性[6]。其他还有如消渴丸治疗糖尿病,有效降低血糖、血脂的作用[7];中药制剂治疗糖尿病并发症也有特殊作用,如灯盞花素联合治疗糖尿病神经病变有特效[8]、血栓通针剂联合治疗糖尿病神经病变有显著疗效[9]。

参芪降糖颗粒主要成份有人参(茎叶)、人参、皂苷、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子。其中人参味甘,微温,能大补元气,固脱生津,为扶阳益阴之良品;人参皂苷有刺激葡萄糖氧化,促进糖原分解或抑制肝糖原合成的作用;黄芪、山药益气生津,有降糖作用;黄芪还可以降血糖、提高机体免疫力,增加胰岛素的敏感性;生地黄养阴、益胃生津;枸杞子补润肺。诸药合用共奏益气养阴,滋脾补肾之功效[5]。该研究所述参芪降糖颗粒联合治疗轻-中度血糖增高的2型糖尿病患者疗效显著,且并发症少,安全可靠,值得临床推广。

[参考文献]

[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南:2013年版(初稿)[J].中华内分沁代谢杂志,2013(11):1-30.

[2] 中华医学会糖尿病学分会,中国2型糖尿病防治指南(2010年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2011,12(增刊12b):22-24.

[3] 廖二元,莫朝晖.内分泌学:下册[M].3版.北京:人民卫生出版社,2014:1213-1276.

[4] 陈冠亚、张金红.参芪降糖颗粒联合格列吡嗪缓释片治疗2型糖尿病42例临床疗效观察[J].咸宁学院学报,2011,25(3):223-225.

[5] 肖纪平.参芪降糖颗粒与降血糖西药联合治疗老年2型糖尿病的血糖控制不良52例[J].中医与中西医结合,2011,8(18):45-46.

[6] 王志忠,杨斌,李国强,等.伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的效果及安全性分析[J].中国医药导报,2013,10(27):14-16.

[7] 郭加兴,刘雅静.消渴丸治疗2型糖尿病疗效的汇总分析[J].实用糖尿病杂志,2013,9(4):37-39.

[8] 饶建华.灯盞花素联合ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效[J]. 实用糖尿病杂志,2012,8(2):22-23.

[9] 冯振梅.血栓通与甲鈷胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].实用糖尿病杂志,2012,8(1):53-54.

(收稿日期:2014-09-16)endprint

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