发挥护士在医院感染管理中的作用

崔海燕张跃峰(7887部队医院感染管理科　山东　蓬莱　65600;7887部队医院检验科　山东　蓬莱　65600)



发挥护士在医院感染管理中的作用

崔海燕1张跃峰2
(171887部队医院感染管理科山东蓬莱265600;271887部队医院检验科山东蓬莱265600)

摘要随着现代各种新技术、新设备、新的医疗手段不断应运而生，医院感染引起了医学界的普遍关注，医院感染工作几乎渗透到护理工作的每一个环节、每一项操作中，因此护理工作在医院感染管理中有着非常重要的作用。本文通过建立健全组织结构、严格制度管理，加强感控知识培训、加强重点科室与环节管理等方面，使本院医院感染的预防控制工作取得了一定成效。因此加强护理管理力度，是控制医院感染的有效措施。

关键词医院感染管理;护理工作;重要性

加强医院感染的控制和管理是所有医院常抓不懈的重要工作，医院感染管理的目标是通过有效的措施进行监测、报告和控制，以达到减少医院感染的目的。而临床护理工作与医院感染密不可分，护理人员既是预防和控制医院感染的主力军，又是主要的传播媒介，如何加强护理管理提高护士预防感染意识及掌握相关的知识和技能，具有重要的临床意义。

1.护理工作在预防和控制医院感染中具有重要的作用

医院是病人聚集的场所，也是病原微生物大量聚集的场所。护理队伍数量庞大，岗位分布面广，涉及多个科室，因职业特点与患者及其家属及医务人员接触最频繁，护理工作贯穿于患者整个医疗活动的全过程，稍有不慎就会造成医院感染的发生甚至暴发流行。因此严格执行消毒灭菌和隔离技术是预防医院感染的基本措施，也是护理工作的基础，运用现代护理管理手段是降低医院感染发生率的重要途径。

2.健全医院感染组织管理体系

2.1成立了由分管院长直接领导的医院感染管理委员会－医院感染管理科－各临床科室感染管理小组三级管理组织。为确保医院感染管理制度贯穿与医疗活动的全过程，各科室成立了由科室主任、护士长、一名医生和两名护理骨干组成的科室院感监控小组，根据每个科室的特点制订了相应的质量控制标准。院感科针对各科室特点制定相应的感染质量考核评分标准，使医院感染管理形成制度化、规范化的管理模式。

2.2执行感控法律法规，完善感控制度建设

根据卫生部颁布的《医院感染管理规范》和《医疗机构消毒技术规范》建立健全了适合本院的各项医院感染管理制度及相应的奖惩措施，明确各级组织和人员的职责，使医院感染管理工作有法可依，有章可循。

2.3加强感控知识培训，提高护理人员的感染控制意识

医院通过发放学习资料、观看录像、学术讲座等形式进行全员培训，并定期进行考核。对进修、实行、新上岗的护理人员进行岗前院感知识的培训，考核合格后方可上岗，使大家充分认识到护理工作对预防院内感染的重要性，同时提高了护理人员对医院感染预防的警觉性和自身业务素质，保证了医院感染控制管理水平的提高。

2.4强化感控监测力度，加强质量管理

加强监测控制是预防医院内感染的主要措施［1］。医院感染控制工作一直是我院医疗护理质量评价的一项重要内容，护理部和院感科密切配合，把护理管理自始至终贯穿在医院感染控制工作中。每个科室设置2名责任心强、专业素质高、有一定管理水平的护理人员担任监控员，及时发现院内感染病例，督促医生及时填报院内感染病例报告卡，监督检查病区感控制度的落实，并采取积极的预防和控制措施，防止院内感染暴发与流行。护理部把医院感染纳入月质量检查内容，制订了具体的考评细则，量化打分与奖金挂钩。院感科采取随机抽查与定期检查相结合的方法对全院各科室进行督查，对存在问题及时反馈限期整改，实行分工责任制，并与奖惩挂钩。同时通过护士长例会和医院感染监控会议，把医院感染管理的各项制度、要求、存在的问题及整改措施等进行传达和落实，为临床医务人员和管理人员指明了感染控制方向，使我院的感染率一直控制在较低水平。

3.严格落实各项规章制度是预防医院感染的关键

3.1加强护理人员手卫生的依从性

3.1.1多数医院感染为接触性感染，主要通过侵入性操作、以及工作人员的手使细菌移位而导致感染。有资料表明通过加强手卫生可降低30%的院内感染，因此认真彻底的洗手是预防医院感染最直接、简单、经济、有效的措施［2］。

3.1.2完善洗手设施

重点部门安装非手触式水龙头，病区走廊、护理操作台及治疗车均配备了快速手消毒液，有效地避免了污染环节。

3.1.3加强手卫生知识培训

对医护人员进行洗手指征、洗手及手消毒方法步骤等多方面的培训，并在全院洗手池张贴"六步洗手法＇步骤演示图，推行和促进手卫生习惯。

3.1.4加强对手卫生的监督

院感科定期或不定期对医护人员手卫生依从性进行检查采样监测，并将检查结果及时反馈给科室，以引起各科室重视。

3.2严格执行医院感染管理规章制度，防止院内感染

依照《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》等管理制度要求，做好医院的消毒灭菌及隔离预防工作，这些都是预防和控制院内感染的重要手段。护士在进行护理活动中，要严格遵守无菌技术操作和消毒隔离制度，加强无菌物品和一次性医疗用品的管理，用过的医疗用品按规定进行处理，熟悉各种消毒液的浓度、配置及使用途径，同时要做好传染病的防控工作，切断一切微生物的传播，防止院内感染的发生。

3.3树立职业防护意识，防止职业暴露

护士在日常护理操作中稍有不慎就容易发生锐器伤，因此护理人员必须树立安全防范意识，认真执行标准防范流程，规范操作规程，一旦发生锐器伤，应紧急正确处理，减少医务人员因职业暴露而发生医院感染。

3.4加强重点部门、重点环节的管理

手术室、供应室、产房、重症监护室等均是医院感染管理的重点部门，也是医院感染控制的中心。院感科注重和重点部门护士长密切配合，根据各科室特点制定了具体的医院感染防控措施，严格探视制度，做好自身防护，尤其对消毒隔离措施的落实都做了明确的分工。不定期进行督导检查，确保各重点部门的医院感染管理制度落到实处，降低医院感染风险。

综上所述，护理工作与医院感染密切相关，只有将感控纳入到护理质量管理中，充分发挥护士在预防控制医院感染的主力军和先锋队作用，才能有效地控制和降低医院感染。

参考文献

［1］张芹芳.医院门诊空气细菌污染现状调查［J］.中华医院感染学杂志，1995，5( 1) :29.

［2］中华人民共和国卫生部.医疗机构消毒技术规范［S］.北京. WS/ T367－2012.

【中图分类号】R197. 323

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 07－0283－01