泌尿外科护生带教存在的问题与对策

董美妮

(山西省芮城县人民医院 山西 芮城 044600)

临床护理教学是为帮助护生将课堂理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，是护生获得专业护士必需的专业技能、态度、行为的重要途径。泌尿外科护理实习专业性强，对护生操作要求高，护生往往难以入门并接受，给护生实习增加了诸多难度。本研究总结分析了我院泌尿外科护生带教中存在的问题，探讨解决对策，报道如下:

1.常见问题

1.1 护理工作认识不足由于护生对护理工作性质认识不足，培训时间缺乏等，使带教老师局限在可见性问题上，缺乏对护生潜在问题的认识，导致护生在护理中不能严格要求自己，特别是在传统护生带教的"一对一"模式中，护生工作以机械性操作为主，护生的责任不明确，带教老师在实践中带教内容和形式比较简单，护生缺乏学习动力。

1.2 护生对生活护理认识不足 护生带教中，实施整体护理需人人参与到管理中，对护生的整体素质要求较高。很多护生以护理中治疗性及专业知识为主，而忽视了生活护理，包括协助进餐、协助更衣、倾倒两便、口腔护理，面部护理、会阴处护理、足部护理、留置尿管及叩背、翻身等生活护理，而倾向于打针、输液等实践性操作，且泌尿外科的患者多以男性为主，特别是会阴部护理操作时，护生对男性患者隐私部位由于害羞等原因而未能及时行清理护理，导致患者生活护理质量不高。

1.3 护生沟通能力不足在护理中，护生积极性高，接受新知识较快，但泌尿外科基础护理多，管路护理复杂，护生容易缺乏细心与耐心，缺乏对患者人文关怀，缺乏与患者之间的沟通能力与技巧，导致患者感觉不被尊重、重视等，在护理工作进行时，不能很好的进行配合，导致护生在护理工作中受阻，加上护理技术生硬，不熟练，使患者对其护理不满，护理质量大打折扣。

1.4 带教老师存在的问题部分带教老师自身素质不高，知识结构有限，随着医学科学的不断发展，复杂精密仪器的广泛应用，带教老师素质不高的问题显得尤为突出。部分带教老师服务意识淡薄，未与患者沟通，护患之间的理解与信任关系尚未建立，在指导护士过程中，一旦护生操作有过失出现，就会导致患者不满而引发纠纷。

2.处理对策

2.1 制定带教计划护生带教中，应针对护生的年龄、学历及性格等制定相应的带教计划。先采用多媒体授课形式，针对泌尿外科中代表性的操作项目进行，如导尿及膀胱冲洗术，膀胱灌注术、更换膀胱造瘘管术。对药及物品的准备、操作流程、注意事项等方面的讲解示范及指导，对于工作中易出现差错的环节进行反复讲解。

2.2 重视生活护理应使护生自觉提高服务意识，重视生活护理。护生入科时，指导教师详细向护生阐述优质护理的基本要求、内涵，使护生认识到基础护理的重要性，从而以积极的态度开展生活护理服务。将我科应掌握的护理操作技能制作成表格发放给护生，包括洗头、擦身等优质护理基础内容，指导教师亲自示范操作，并告知护生操作要点及注意事项，护生操作后指导教师给予评价，列入出科考试成绩中，以提高护生对操作技能学习的积极性

2.3 护生沟通能力的培养带教老师应向护生讲述与患者沟通的重要性，积极鼓励护生主动与患者沟通，加强护生沟通技巧的培训，使护生按护理程序评估患者所需，并能有效运用沟通技巧，对不同的沟通对象都能采用恰当的沟通方式。

2.4 注意对带教老师的培训、选拔 以护士的业务水平、理论技能、个人素质、教学意识、职业道德等对带教老师进行选拔，择优选择带教老师。确定带教老师后，注意对带教老师进行关于护理专业新知识、新技能、高精仪器操作等的考核，定期组织带教老师进行经验交流，以提高带教老师带教能力。

3.小结

随着现代医学的不断发展，患者对护理服务要求也不断提高。本文针对优质护理病房护生带教中存在的带教方式、带教模式与优质护理要求的不适应，护生对生活护理认识不足，护生沟通能力不足等问题，严格选拔带教老师，增强护生服务意识，重视生活护理，配合护生的沟通能力，经沟通能力培养后，我科护生沟通能力显著进步，与患者建立良好的护患关系，取得患者信任与合作，护理操作技能随之提高，护生自信心也大幅提高。。

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