盐酸左氧氟沙星与肝素钠注射液存在配伍禁忌

丁伟(德阳市人民医院门诊部　四川　德阳　618000)



盐酸左氧氟沙星与肝素钠注射液存在配伍禁忌

丁伟
(德阳市人民医院门诊部四川德阳618000)

盐酸左氧氟沙星主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶II)的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用［1］。具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对大多数肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。肝素钠注射液主要成份为肝素钠，是由猪或牛的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐，属黏多糖类物质。为无色至淡黄色的澄明液体［2］。用于防治以血栓形成或栓塞性疾病(如肺栓塞、血栓性静脉炎、心肌梗塞等)由于各种原因引起的弥漫性血管内凝血( DIC)也用于体外循环、血液透析、微血管手术、导管术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理［3］。在临床应用中我们发现，盐酸左氧氟沙星注射液与肝素钠注射液存在配伍禁忌，现报道如下。

1.临床资料

病患，男，78岁。因血液透析CUFF导管感染于2014年4月22日遵医嘱予盐酸左氧氟沙星注射液0. 2g +肝素钠注射液1. 25万单位CUFF导管内注入治疗。当注射器内抽取有盐酸左氧氟沙星注射液－0. 2g，再抽取肝素钠注射液1. 25万单位，抽取完毕时，注射器内出现－白色浑浊。立即停止导管注入，更换抗生素治疗。

实验方法及结果为进一步证实盐酸左氧氟沙星注射液与肝素钠注射液之间存在配伍禁忌，用一具10ml无菌注射器抽取盐酸左氧氟沙星注射液稀释液5ml加肝素钠注射液注射液2ml混合，即发现注射器内出现白色浑浊产物;再用一具10ml无菌注射器抽取盐酸左氧氟沙星注射液原液2ml加肝素钠注射液稀释液5ml混合，随即发现注射器内出现了白色的浑浊产物，经摇晃和静置60min后白色浑浊产物仍存在。

2.讨论

因为新药的不断更新增加，药物配伍禁忌已经无法在《静脉药物配伍禁忌表》中一一查获，而两种药物的说明书中也均未提及相互之间存在配伍禁忌［4］。通过本实验观察，以上两种药物之间存在配伍禁忌。为了保证临床用药的安全，临床工作者应该及时了解药物作用及理化性质，并时刻关注药物之间存在的配伍禁忌，为避免不良反应的出刊并能及时处理，临床用药的过程中应该加强巡视和观察。建议:不要同时使用盐酸左氧氟沙星注射液与肝素钠注射液配伍，可更换其他无配伍禁忌的药物治疗，以免发生不良反应［5］。

参考文献

［1］和惠卿.盐酸左氧氟沙星与肝素钠注射液不宜配伍［J］.华北国防医药，2005，17( 04) :258.

［2］何洁英，黄民，黄丽慧，等.氧氟沙星静脉滴注及口服给药的人体药代动力学及绝对生物利用度研究［J］.中国临床药理学杂志，1994，10( 01) :1－5.

［3］李振光，于战彩.氧氟沙星治疗后的特发性颅内压升高［J］.国外医学(神经病学神经外科学分册)，1994，( 01) :78.

［4］容中生，程东升，谢灿茂，等.氧氟沙星静滴液治疗急性下呼吸道感染［J］.新医学，1995，26( 01) :21－22.

［5］张明昌，魏厚仁.氧氟沙星滴眼液治疗外眼细菌性炎症的临床观察［J］.中国实用眼科杂志，1995，13( 04) : 211－213.

【中图分类号】R979. 9

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 07－0143－01