社区高血压控制效果及其影响因素分析

葛文楚

(浙江省宁波市宁海县强蛟镇卫生院　浙江　宁海　315612)



社区高血压控制效果及其影响因素分析

葛文楚

(浙江省宁波市宁海县强蛟镇卫生院浙江宁海315612)

【摘要】目的：探究在社区展开高血压控制的实际效果以及相关影响因素。方法：于2014年3月到2015年3月，在两个社区分别随机选取190例高血压患者作为研究对象，分为予以高血压控制的实验组与不予控制的参照组，对比两组患者的血压改善情况。结果：实验组的各项指标均好于参照组，P<0.05，差异在统计学当中有意义。结论：在社区展开高血压控制能够增加患者生活质量，提高高血压疾病的治疗效果。

【关键词】社区；高血压控制；影响因素

本次研究于2014年3月到2015年3月，在两个社区分别随机选取190例高血压患者作为研究对象，探究对社区高血压患者予以控制能否改善患者的病情，并总结其影响因素。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究于2014年3月到2015年3月，在两个社区分别随机选取190例高血压患者作为研究对象，分为予以高血压控制的实验组与不予控制的参照组。实验组有男性98例，女性92例；年龄在37岁到83岁之间，平均(71.22±3.31)岁，其中45岁以下30例，45-60岁82例，60岁以上78例；病程在1年以下的29例，病程1-5年76例，病程大于5年85例；受教育水平为小学的120例，初中54例，高中及以上16例；吸烟患者36例，不吸烟154例；中危患者162例，高危患者28例。参照组有男性103例，女性87例；年龄在35岁到81岁之间，平均(70.73±3.26)岁，其中45岁以下27例，45-60岁83例，60岁以上80例；病程在1年以下的26例，病程1-5年75例，病程大于5年89例；受教育水平为小学的118例，初中56例，高中及以上16例；吸烟患者39例，不吸烟151例；中危患者159例，高危患者31例。两组患者的基本资料较为均衡，可比。

1.2 控制方法

实验组予以高血压控制管理，对参照组不予控制。

第一，组织经验丰富的医护人员对社区卫生站的健康管理人员进行专业的技能培训，提高他们的责任意识与血压管理水平。指导他们收集高血压患者的基本资料，并根据患者的实际情况制定有针对性的管理控制方案；第二，组织高血压疾病的健康知识讲座，让患者参与到讨论中，使他们意识到治疗高血压疾病的重要性，并掌握基本知识；第三，健康管理人员应当与患者家属进行有效的沟通，除了掌握患者的患病情况外，还应指导家属对患者进行相关的护理管理帮助患者养成正确的饮食习惯与生活习惯，指导他们定时、定量服用降压药物；第四，要对患者进行随访，询问用药情况，并为他们免费进行血压的测量，将血压变化情况制成表格，以便于观察患者的血压是否得到有效的控制。

1.3 临床观察指标

观察两组患者血压控制的合格率，合格表示患者间隔一段时间后的两次血压测量值均不高于140mmHg/90mmHg；不合格表示间隔一段时间后的两次血压测量值均高于140mmHg/90mmHg。

另外对两组患者予以血压控制管理前后收缩压与舒张压的变化进行对比。

并对结果进行分析，总结可能对患者血压管理造成影响的因素。

1.4 统计学方法

2.结果

实验组患者血压控制的合格率为62.11%(118/190)，参照组患者血压控制的合格率为33.16%(63/190)；实验组收缩压降低的值为(3.83±16.36)mmHg，参照组患者收缩压降低的值为(1.03±10.28)mmHg。这两项的比较结果符合P<0.05，差异在统计学当中有意义。

实验组舒张压降低的值为(1.70±9.23)mmHg，参照组患者舒张压降低的值为(0.60±6.57)mmHg，两组不具有明显差异，P>0.05，差异不具有统计学当中的意义。

3.讨论

高血压是一种多发疾病，尤其是老年人更易患有这种疾病，较为严重的高血压疾病可能会导致患者的死亡。很多患者并没有意识到高血压疾病对自身的危害，因此该疾病的控制率与治疗率并不高。在社区展开高血压控制与管理能够提高患者的重视程度，辅助他们按时用药，养成健康科学的生活习惯。这能够在一定程度上改善患者的血压状况，提高血压控制的合格率。但是影响血压控制的因素较多，需进行综合的考究。

研究发现患者的年龄、病程、受教育程度、吸烟史、病情级别等都对患者的血压控制状况有干扰。①年龄：年龄的增长会使血管的弹性降低，这会对老年患者舒张压的下降造成阻碍，超过60岁的患者表现尤为明显；②病程：病程长短会对收缩压造成干扰，病程越长收缩压下降幅度越大，这可能与患者治疗意识的增强以及长期用药有关；③受教育程度：受教育程度越高对高血压疾病的关注度就越高，服药依从性越好，因此受教育程度在高中及以上的患者血压控制的合格率越高；④吸烟史：无吸烟史以及已戒烟的患者血压控制率较好，下降幅度较大；⑤病情级别：经过相应的血压控制后，中危患者的血压下降幅度不及高危患者，这可能是因为高危患者受高血压疾病的干扰相对更大，因此对治疗的重视程度相对更高。

因此在血压控制工作中要综合考虑多方面的因素，除以上提到的干扰因素外患者其他系统疾病以及肥胖等原因也会对血压产生干扰，因此在对高血压予以控制的同时要注意冠心病、糖尿病、脑卒中等并发症的治疗。

结语：

高血压控制能够在一定程度上改善社区高血压患者的病情，提高他们的生活质量。

参考文献

[1]温绍君,张蓓.高血压的正确诊断及恰当治疗.中华老年心脑血管病杂志,2014,16(04)：337-339.

[2]费萍.社区综合护理干预对老年高血压病患者的影响.中国实用医刊,2013,40(04)：97-98.

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0077-01