伟哥专利到期 壮阳切记谨慎

李立安

伟哥，美国辉瑞制药企业研制开发的口服治疗勃起功能障碍以及早泄的药物，于2014年7月1日起专利失效。此前，早有报道说国内有10余家药企提出申请伟哥仿制药的批文。据世卫组织统计，全球患有勃起功能障碍（ED）的男性约为10%。按此计算，抗ED类药品在中国有巨大市场潜力，这是药企竞相申请仿制的原因。

“搞砸”与变废为宝

伟哥用以治疗阳痿早已众所周知，可是很多人并不知道该药在研究之初只是想开发成一种治疗心血管病的新药。研究者们用该药对冠心病心绞痛患者进行临床试验，经过一段时间观察，发现该药治疗心绞痛无效，试验由此告终，便要收回那些发放给受试者的小药丸，结果意外地遭到众多男性受试者的拒绝，后经进一步调查发现，该药在临床试验中有一个副作用，可促使男性生殖器勃起，而在40岁以上男性，特别是患有高血压、糖尿病、心绞痛等心血管疾病患者中，勃起功能障碍的发生率相当高。于是，聪明的研究者调整方向，将该药用于男性勃起障碍治疗，结果在临床试验中大获成功，且剂量越大效果越强。变废为宝，真可谓“有心栽花花不开，无心插柳柳成荫”。

现代人追求生活质量，包括性生活质量。阳痿、早泄让众多患者倍感痛苦，伟哥受欢迎当然是由于其有很好的效果。1998年3月27日，美国食品和药品管理局（FDA）批准该药用于治疗男性勃起功能障碍。上市后销售火爆，不到三个月，销售额就超过了4亿美元，半年时间开出了数百万张处方，商业神话便在人类的另一个欲望需求中诞生了。这个叫做“伟哥”（又名万艾可）的蓝色小药丸象流行文化一样，瞬时穿透了整个世界，人所尽知。

贪享极乐容易坠落深渊

这一“搞砸”的药创出了一个又一个商业神话，也激起了一些人的重重欲望，甚至推向极乐的深渊。自伟哥上市以来，仅在德国就有不少消费者服用后勃起不止，也有严重致死者，最凄凉的莫过于尼日利亚的一位军事独裁者，1998年6月的一个凌晨，他正和3名印度妓女纵酒寻欢，在伟哥的全力推进下，这位54岁的壮汉在高潮之际飘向极乐，再也没有回来。

上帝欲使人灭亡，必使其先疯狂。伟哥的过度使用可让人永远作古，欲望的过度征伐使人丧失本有的修持和悟性。

伟哥与有些药物一起使用也容易发生危险。作为一种周围血管扩张药，伟哥作用机理与血管内皮舒张因子一氧化氮密切相关，一氧化氮可以导致血管舒张，而常用于心绞痛防治的硝酸甘油作用机理也有类同之处，因此使用硝酸甘油或其它硝酸酯类药物都能使血管舒张，使用这些药物的患者切不可踏入伟哥的禁地，若是有人斗胆间了禁地，服用硝酸甘油等血管扩张药者又服用伟哥，引起的末梢血管过于舒张，会将血液从本来就危险的心脏转走，导致营养生命中心的冠状动脉血流干涸，气血无源，致命的伤害和不幸的悲剧便会悄然而至。

由此想到目前市场上出现的一氧化氨产品，声称可以防治心血管病，似乎与心脑血管问题相关的病症都适用，如头晕头痛、胸闷气短、心慌心悸、胸背疼痛、耳鸣耳聋，失眠多梦、面色紫暗或斑块等。从产品作用机理看，伟哥、硝酸甘油、一氧化氨都是为了扩张血管，适时适量使用对改善血液循环有一定程度的帮助，但过度了必然无益：再从人体健康的角度看，这些产品作用于血管局部，只知扩张血管而不问血管为什么不张，治得了标却治不了本。那么，血管为什么不张？这要从人与自然和社会这个整体来看，用中医的理论来分析，其根本原因在于人的气血津液系统出了问题，人体气的乐章出了问题，健康的声音就从此消失。

虽然伟哥对ED治疗的有效性、安全性得到充分的肯定，但作为药物总是有副作用的，较为常见的主要为颜面潮红、头痛、鼻塞和消化不良等，值得警惕的是，服用此类药物治疗ED的患者，有可能导致失明，虽然发生率很低，但是有眼底视网膜病变者应有所禁忌。作为处方药，需要医生处方、不可随意使用，否则就会有后患。

健康生活方式才是正道

阳痿、早泄有多种原因，既可能是生理疾病引起，也可能是心理因素作用的结果，有时也与基本性知识缺乏有关，当你有这些困扰时，最正确的做法是找有经验的医生，经过检查得出正确诊断后再采取适当治疗方法，滥用伟哥常常不能解决问题，有时还会有副作用。

前面说到，现代人高血压、高血脂、糖尿病等慢性病发病率高，并且发病年龄提前，这些疾病都对人体全身（包括性器官）血管、神经造成损害，或多或少影响性功能，容易导致阳痿、早泄，这种情况下使用伟哥会有一定效果，但其作用是治标不治本，只是临时性“解决问题”，并没有去除病因，要想保持较好的性活力，最好的方法是坚持健康生活方式，防治慢性病的发生。换句话说，都说人活一口气，没气了谁也活不了。怎样养好这个气，调好这个气呢？我们的祖先早已对我们将做的一切烙上了中国印，只是我们没有太在意，如《黄帝内经·素问》上古天真论、四气调神大论、生气通天论等，从不同角度教我们如何调气、养气、守天真之气，所谓真气从之，精神内守，正气存内，邪不可干：还特别告诫大家，切不可以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。古往今来，嗜欲深者天机浅，欲望之门长期洞开，一身之气必将尽早散尽，如何守得一身正气，以保长生久视的良好生命状态，伟哥不行，再多的商业神话换不来生命重生，灵丹妙药在哪里？健康的生活方式是唯一的选择，且需要坚持的力量，更需要坚持的智慧。

编辑/朱建平endprint