新入职护士心理压力及对策

邵卫华 李冰

(郑州市第三人民医院护理部 河南郑州 450000)

当今，护士作为医疗卫生行业的主要构成群体之一，职业的性质特点以及“以患者为中心”护理模式的转变，使护士面临着巨大的心理压力[1]。新入职护士作为这一行业的新生力量，角色转换与工作压力等多方面的因素导致了心理压力加剧，离职与离职倾向不断增高，给护理工作的正常开展和安全造成了不良影响。怎样使新入职护士尽快适应工作岗位，在高强度、高风险、高压力的环境中完成高质量的护理工作，成为护理研究的一个重要课题。

1 心理压力的构成

1.1 工作时间压力 工作时间长、无规律、劳动强度大，长期处于超负荷工作状态，护理人员的短缺更加剧了这一现象。频繁倒班导致饮食不规律，生物钟紊乱[2]。紧张的工作节奏与学校规律的学习生活形成强大的反差，使其不能适应，对护理工作产生不满和抵制情绪。

1.2 工作要求压力 患者病情变化多端，不确定因素多，必须及时观察患者病情，并准确迅速做出反应，且经常面临急重症抢救，时间紧、风险大、难度高，工作经验不足，心理素质相对较弱，造成工作中精神负担加重，影响护理质量与护理安全。另一方面，若工作中出现差错，会威胁到患者的身心健康，必须承担相应的法律责任，这就要求护士具有扎实的专业知识，敏捷的思维能力，熟练的护理技能[3]。

1.3 角色转换障碍 从实习护士到临床护士，脱离带教老师进行独立工作，承担责任的增大、工作要求的提升使新护士需要时间适应，而临床护理人员的缺乏迫使新入职护士缩短适应时间，在这过程中易出现角色转换障碍，致使护士离职倾向加剧。

1.4 沟通压力 医院既是一个社会学、技术学、生物学和心理学的复杂体，同时也是充满焦虑、变化、沟通障碍的场所。护患沟通贯穿于整个医疗护理过程，护士对患者的健康宣教、护理操作告知及心理疏导已经成为护士的工作重点[3]。

1.5 无法获得工作满足感 长期以来护理工作繁重但收入偏低，得不到社会认同与尊重，护理人员进修、深造机会相比其他医务工作者少，晋职、晋级渠道有限，发展道路相对狭窄，从而丧失工作热情，厌倦消极情绪凸显。

1.6 协调关系压力 护理工作需要接触方方面面的人，要求护士有较强的沟通协调能力，护士与护理管理层、同事、医生、患者及家属、与医院其他相关科室工作人员的沟通是护士日常工作的重要内容，要求护士处理好与各个社会群体的关系。

1.7 自我防护压力 由于经常接触患者血液、体液及分泌物，护理人员职业暴露时有发生[4]。护士为医院感染中的高危易感人群，医源性感染、化学性和生物性危害等会给护士身心健康带来很大的压力。

2 应对对策

2.1 管理层面 ①规范强化岗前培训，使其树立正确的价值观，缓解心理压力，尽快适应工作。②根据护患比例动态增加岗位，合理配置，杜绝超负荷工作，降低工作压力所导致的不良后果。③科室护理人员分层级形成专业梯队，合理优化排班，安排经验丰富的护士，如理论知识扎实、操作熟练的护师职称以上人员担任督导，对急危重患者，指导新入职护士学习护理重点，分析并指导工作中存在的风险及隐患，以老带新，保证护理工作质量和安全[4]。④合理安排护理工作，优化工作流程，加强医护、护护沟通，发挥团队力量，明确分工，密切配合，减轻护理工作压力，提高工作效率。⑤管理者加强与新入职护士的沟通交流，注重人文关怀，做到人性化管理，对护士在工作中的成绩予以充分的肯定，并适当给予一定的奖励，以提高护士的成就感和积极性。⑥开展各种护理讲座及培训，重视护理核心制度、法律法规、沟通技巧学习。加强护理技术操作培训，对急救仪器设备的使用做到训练有素，人人过关。保证自身业务素质过关，达到培养优良心理素质的基础。⑦设法提高福利待遇，重视提高护理人员的地位，为护士创造更多的学习和晋升机会，激励其工作积极性。⑧改善工作环境，加强防护及技能培训，提高职业安全感以缓解不安全引起的工作压力。

2.2 护士自身层面 ①增强自信心，树立终身学习的思想，积极参加各种新技能、新知识的培训与学习，增加心理、社会、人际交往等各方面知识。②增强法律意识，在工作中学法、懂法、用法，严格遵守各项规章制度及操作流程，运用法律知识保护自己。③运用多种手段缓解心理压力，丰富业余生活，适当户外活动，培养健康有益的兴趣爱好，利用适当的方式发泄压力。同时注意饮食搭配，增强抵抗力，保持身心健康。

综上所述，新入职护士以积极、健康的状态投入到护理工作，不仅对护士身心有益，更是对患者负责。学校到医院的环境转换，使新入职护士能以良好的心境、稳定的情绪、充沛的精力、高度的责任感和洞察力、扎实的基本功、严谨的慎独精神做好本职工作，尽可能规避护理风险，确保护理安全，提高患者对护理工作的满意度，同时也带动医院护理质量的全面提升。

[1]何素平.浅谈护士心理素质与护理工作[J].医学美学美容(中旬刊)，2014，(1):144.

[2]于力，李灿.新护士离职原因调查[J].中国护理管理，2013，13(12):74－76.

[3]严鸿，高建琼.护士压力分析与对策[J].医学信息，2013，26(11):309.

[4]郝美秀，刘勇燕.新入职护士规范化培训的实践与成效[J].包头医学院学报，2014，(3):129 －130.