咸安区2012年血吸虫病疫情监测结果分析

咸安区2012年血吸虫病疫情监测结果分析

闵宏亮，徐前利

(咸宁市咸安区疾控中心，湖北 咸宁 437000)

摘要：目的 了解2012年咸宁市咸安区血吸虫病防治工作进展和疫情变化情况，为制定血吸虫病防治策略提供参考依据。方法 收集全区2012年血吸虫疫情监测数据，采用描述性流行病学分析方法对血吸虫病疫情监测结果进行分析。结果 2012年咸安区人群感染率为0.0384%、耕牛感染率为0.00%，血吸虫患者数较2011年少1例，无急性病例出现，与2011年相比全区推算患者数下降7人，下降率为53.85%。有螺面积为12.6万m`2，与2011年相比无变化，无阳性螺点。结论 2012年咸安区血吸虫患者群病情、耕牛病情、螺情稳定，均处于较低水平，且低于2011年血吸虫病现状调查水平。

关键词：血吸虫病；钉螺；疫情；预防与控制

中图分类号：R195.1

文献标识码：B

文章编号：2095-4646(2015)04-0332-02

收稿日期：(2015-03-26)

咸宁市咸安区地处湖北省南部，是血吸虫病轻度流行地区。为及时掌握咸安区血吸虫病的流行情况，预估血吸虫病疫情的变化趋势，以制定符合咸安区实情的血吸虫防治规划及策略，我们对2012年咸安区血吸虫病疫情的监测情况进行整理，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般情况咸安区位于湖北省东南部，共辖3个街道、9个镇、1个乡，总面积1502km2，全区总共有54.7万人，其中41个居委会、135个村委会。

1.2螺情调查对于易感环境采用系统抽样法查螺，而对于其他环境及可疑环境则采用环境抽样法进行，若查获活螺再采用系统抽样法。收集框内全部钉螺，检查框内钉螺数量、死活状态和感染情况。

1.3病情调查对2012年查出的有螺村和2个历史有螺村6 岁以上的常驻人口进行监测，中小学生和流动人口为重点监测人群。采用间接血凝试验(IHA)对调查人群的血液进行血吸虫抗体检测，结果为阳性者全部采用Kato-Katz法进行病原学检查。对监测点内当年发生的急性血吸虫患者进行个案调查，对当年新发现的晚期血吸虫患者进行普查[1]。对监测点全部存栏耕牛进行登记，采用尼龙绢集卵孵化法进行检查(1粪1检)[2]。

1.4家畜血吸虫感染情况该调查与人群血吸虫感染情况调查同步进行，对于全部有螺地带敞放的家畜一律采用顶管孵化法进行检查(1粪1检)[3]。

1.5统计学分析方法调查结果采用EXCEL建立数据库，采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析。采用描述性流行病学分析方法对血吸虫病疫情监测结果进行分析。

2结果

2.1血吸虫流行概况截止2012年12月30日，咸安区历史累计检出血吸虫患者2130 人，血吸虫病牛244 头，查出有螺面积53.934 万m2[4]。2012年全区有2个镇、3个血吸虫病流行村。全区3个流行村人群染率均为0.05%以下，耕牛感染率均为0.00%。

2.2人群病情2012 年全区普查10285人，查出血吸虫患者7人，其中晚期血吸虫患者2人。2012年全区治疗血吸虫患者7人，扩大化疗2596人。2012年全区血吸虫患者群感染率为0.0384%。2012年全区急性血吸虫病例0例，慢性血吸虫病例5例，晚期血吸虫病例2例，慢性血吸虫患者比2011年少1人，晚期血吸虫患者和2011年持平。

2.3家畜调查结果2012年全区流行村存栏耕牛1240头，当年耕牛检查1200头，未查出病牛，扩大化疗1044头。

2.4螺情2012年全区调查钉螺面积34.0万m2，查出有螺面积12.6万m2，未查出复发钉螺面积。调查共设24726框，其中活螺框393框，捕获钉螺1835只，其中活螺1698只，活螺平均密度为0.069只/0.11m2，未发现阳性钉螺，钉螺最高密度为16只/0.11m2。2012年全区药物灭螺面积12.6万m2，全区环境改造 1.4万m2。

3讨论

通过2012年的血吸虫病防治工作。全区所有流行村均达到疫情控制标准。由上可知，咸安区基本实现了2012年度防治工作目标，这为落实我国预防和控制血吸虫病的长期规划目标奠定了一定的工作基础。之所以能取得以上成绩，主要由于2012年我们在疫区积极开展了健康教育工作，在疫区范围内布置流动宣传点，并定期发放健康教育材料，通过张贴宣传画和洲滩禁牧通告、书写墙体标语，在疫区中小学开展血防健康教育活动。以上各项工作起到了增强居民自我保护意识、改变不良生活习惯和增加防范意识的作用。此外，我们还在血吸虫病流行疫区进行了厕所改造、疫区生活环境改善等工作，这在一定意义上提高了疫区人民生活质量和当地卫生状况。2012年监测结果显示：咸安区通过在疫区开展选择性化疗、扩大化疗、健康教育、个人防护、改水改厕和灭螺等措施，使得血吸虫综合性防治效果较为明显。然而，2012年咸安区钉螺面积尚有12.6万m2，说明灭螺效果不是很理想，提示今后应积极开展有效的灭螺工作，对灭螺季节的选择、灭螺前的环境处理、均匀施药等各个环节进行认真探索。要坚持结合农田水利基本建设、新农村小城镇建设开展环改灭螺，有效压缩钉螺面积。为了巩固我区血吸虫病的防治成果，今后要做到以下几个方面：第一、进一步贯彻落实《血吸虫病防治条例》，要加强对易感环境的治理，彻底改变钉螺孳生环境[5]；第二、注重血吸虫病防治知识的宣传教育，提高居民防病意识，鼓励居民养成良好的卫生习惯，切断血吸虫病的传播途径[6]；第三、还要进一步加大改水改厕的力度，对粪便进行无害化处理，防止粪便污染水源，保证生活饮用水安全。

参考文献：

[1]祝继英，王承祥，王朝富，等.芦山县血吸虫病流行病学调查与分析[J].中国农村卫生，2013(4)：74

[2]别文涛，郑增旺，袁梅枝.2011年荆州市血吸虫病疫情监测[J].中国血吸虫病防治杂志，2013，25(6)：652

[3]蒙先洪，徐亮，张旭东，等.2005~2010年四川省血吸虫病疫情监测[J].中国血吸虫病防治杂志，2012(01)：21

[4]闵宏亮，徐前利，金明.咸宁市咸安区2006~2011年血吸虫病监测结果分析[J].公共卫生与预防医学，2012(03)：88

[5]古熙，吴子松，徐亮，等.四川省血吸虫病防治难点及策略分析[J].寄生虫病与感染性疾病，2014(4)：169

[6]李石柱，郑浩，高婧，等.2012年全国血吸虫病疫情通报[J].中国血吸虫病防治杂志，2013，25(6)：557